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問(wèn)抑郁癥,自卑,自責(zé),失眠,厭食,沒(méi)事了快

2020-06-26 1337次

病情描述:

抑郁癥,自卑,自責(zé),失眠,厭食,沒(méi)事了快樂(lè),甚至有時(shí)有自殺想法

提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!

看過(guò)精神科醫(yī)生沒(méi)有?
看過(guò),本月6號(hào)起開始吃一片樂(lè)元舍酸舍曲林一星期,后加到二片吃了二個(gè)星期,感覺什么都沒(méi)改變
還有其他藥嗎
勞拉西泮片每晚一片,沒(méi)其他
你主要癥狀是什么?
失眠,厭食,自卑,自責(zé),恐社交,遲鈍,感覺自己很無(wú)用,不愿和任何人交流
比較典型的抑郁癥狀
沒(méi)有了任何興趣和快樂(lè)
癥狀什么時(shí)間重一些?早晨,還是晚間?
晚上失眠,吃了勞拉早上能睡幾個(gè)小時(shí),所以上午輕下午至晚重一些
心情什么時(shí)間不好?
下午至晚十點(diǎn)
你的抑郁癥狀不是很輕,治療時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),藥量可能也會(huì)比較大
是的
如果兩周左右緩解還不明顯,一個(gè)是繼續(xù)加大劑量,另外就是加增效劑或是合并用藥
萬(wàn)醫(yī)生,我這種癥狀吃帕羅西汀片還是舍曲林合適?
目前在服舍曲林每天二片
暫時(shí)先不用換藥,這兩種藥是一類藥,效果差不多。如果換藥等于從頭治療,你會(huì)更難受的。
抗抑郁藥一般兩周左右開始緩解
那您的意思是加大劑量,每天三片吃一個(gè)星期,再不行就四片?
如果三片效果不好,建議聯(lián)合用藥
萬(wàn)醫(yī)生,聯(lián)合什么藥更適合呢?
抗焦慮藥,或是米氮平,阿戈美拉丁都可以
我想把舍曲林換成帕羅西汀會(huì)更好嗎?帕羅西汀好像抗焦慮,您的意見呢?萬(wàn)醫(yī)生,請(qǐng)賜教!我現(xiàn)在的心情是生不如死!
食欲怎么樣?
體重大嗎
一個(gè)多月食欲不振,體重176減至162
可以加點(diǎn)米氮平
增進(jìn)食欲
改善焦慮
萬(wàn)醫(yī)生的意見是,繼續(xù)服用鹽酸舍曲林每日三片,再合并米氮平聯(lián)合治療?
米氮平對(duì)于失眠有幫助嗎?
米氮平有鎮(zhèn)靜作用,有助于睡眠
如果要換藥的話,我建議換度洛西汀或是文拉法辛
目前維持舍曲林每天三片,再加米氮平聯(lián)合治療可以嗎?
舍曲林不是兩片嗎
是的,是否可以加一片
萬(wàn)醫(yī)生,那目前就維持舍曲林二片,再加米氫平聯(lián)合治療可以嗎?
請(qǐng)給一個(gè)合適的建議,謝謝了!
可以,早晨舍曲林兩片,晚間半片米氮平
吃一周左右看看有沒(méi)有緩解

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