問心絞痛咨詢
2021-03-11 1627次
病情描述：
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-09 5479次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 26927次
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心絞痛癥狀心絞痛癥狀往往發(fā)作時胸痛最為嚴重，部分患者胸口像有石塊的壓擠感，表現為胸悶或發(fā)病時覺得心慌，也有部分患者發(fā)病時心前區(qū)難以描述的不適感，以上均為心絞痛最常見的表現。還有部分癥狀伴隨心絞痛表現同時會出現，如心絞痛發(fā)作時胸痛伴隨頸部的放射狀，如頸部緊勒感或者是胸痛向肩部放射，表現為左肩發(fā)沉、發(fā)困、發(fā)酸等。另外，還有部分患者心絞痛發(fā)作時胸部無明顯不適的癥狀，則表現出牙痛，一般心絞痛癥狀多種多樣，所以應該注意區(qū)分。語音時長 1:14”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 23557次
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心絞痛分級心絞痛的分級往往應用的是加拿大心血管協(xié)會的分級方法，一共分為四級：一級心絞痛是平時的體力活動不受限制，只有在持續(xù)時間很、強度跟高的體力活動的時候才會誘發(fā)心絞痛發(fā)作。二級平時的體力活動會輕度受限，比如爬一層樓以上，平地行走200米以上的時候可能會誘發(fā)心絞痛發(fā)作。三級是平時的體力活動明顯受限，爬不到一層樓或者是平地行走不到200米的時候就可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。四級平時不進行任何體力勞動，在休息的狀態(tài)也可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。級別越高，說明病情越重。語音時長 01:12”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-06-19 1258次
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孕婦心絞痛孕婦心絞痛可能是由于體循環(huán)血量增加或妊娠高血壓疾病導致的。1、體循環(huán)血量增加：妊娠后體循環(huán)血量增加，孕婦心臟負擔加重，當心功能失代償時，心輸出量減少，冠狀動脈缺血可引起孕婦心絞痛。發(fā)生心絞痛時，孕婦需要及時就醫(yī)，做心電圖、超聲心動圖等檢查，同時孕婦要注意休息，必要時可以在醫(yī)生指導下服用藥物治療，如硝
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-07-22 206次
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輕微心絞痛輕微心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，可以通過調理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部。可以到醫(yī)院心內科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負荷試驗、心電圖連續(xù)動態(tài)監(jiān)測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-17 471次
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心絞痛癥狀有什么可以幫助到您？
王寶進
主治醫(yī)師大連大學附屬新華醫(yī)院
2020-07-18 900次
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勞力性心絞痛勞力性心絞痛的治療主要包括手術支架介入治療及藥物治療。推薦患者現行常規(guī)藥物治療，若效果不佳可采取支架介入治療，常用的藥物包括β受體阻滯劑，如普萘洛爾、美托洛爾等
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2020-04-16 1000次
