問放療引起食管瘺嗎
2020-12-24 1644次
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食管癌放療有用嗎放射治療是食管癌的重要治療手段之一,在食管癌的治療當(dāng)中占有重要的作用。對于可切除的食管癌,在實(shí)施根治性手術(shù)之后,部分患者仍需要進(jìn)行放療來鞏固手術(shù)的療效。對于不能接受和不愿意接受手術(shù)的早中期食管癌,也可以通過放射治療達(dá)到根治性治療的作用,也能治愈部分早中期食管癌患者。對于局部晚期以及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的患者,放射治療可用于緩解進(jìn)食梗阻的癥狀,從而改善患者的生存質(zhì)量的作用。對于局部偏晚期的食管癌,目前多數(shù)指南推薦術(shù)前放化療,主要是起到降期、減少癌細(xì)胞活性,提高手術(shù)切除率,減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或者局部種植。因?yàn)樾g(shù)前放化療之后,可以把腫瘤細(xì)胞殺滅一部分,不能殺滅的也能使其活性降低,其后做手術(shù)發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率明顯降低。01:32
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食管癌放療后發(fā)燒食管癌是我國常見的消化腫瘤,一般多發(fā)生在年齡40歲以上。在食管癌的治療中,放療是常用的有效的治療手段。食管癌放療后出現(xiàn)發(fā)熱,常見的情況有以下幾種:一是有可能出現(xiàn)了肺炎,放療會誘發(fā)放射性肺炎,除此以外呢,腫瘤病人免疫力比較低,本身也容易合并一些感染,最常見的部位是呼吸道的感染。二是食管癌容易出現(xiàn)瘺,如果出現(xiàn)了食管瘺,會誘發(fā)縱膈感染或肺肺部感染。第三就是普通人也很常見的上呼吸道感染也就是感冒。上述三種情況都可以引起發(fā)燒。如果患者在放療后出現(xiàn)發(fā)燒的情況,此時患者要嚴(yán)密觀察自己的身體狀況,若沒有明顯不適暫時不推薦盲目服用退燒藥,建議來醫(yī)院就診明確發(fā)熱原因再做進(jìn)一步處理。01:24
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食管瘺癥狀食管瘺常見的癥狀為胸悶、胸痛、呼吸困難、縱隔氣腫、皮下氣腫等等,食管瘺是指先天或者是后天撕裂、穿孔、病變、侵蝕等原因所造成的食管與鄰近器官的異常交通,先天性的食管瘺主要的見于新生兒食管閉鎖。后天食管瘺多因炎癥、腫瘤等疾病的侵襲所導(dǎo)致,食管瘺的常見并發(fā)癥為出血以及全身感染等等。診斷主要是根據(jù)病史、胸悶、胸痛、呼吸困難等臨床表現(xiàn),結(jié)合食管造影,食管鋇餐等診斷。治療原則主要是盡快的封閉瘺口加強(qiáng)引流,改善體質(zhì),減少并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:12”
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氣管食管瘺氣管和食管之間瘺管可以分為先天性和后天性的,并可以分為氣管食管瘺和支氣管食管瘺。雖然先天性異常通常在新生兒就可以發(fā)現(xiàn),但是前一個類型可以直到青少年甚至成年才被明確診斷,大部分病例有長期喂奶嗆咳,咳嗽時咳出食物的顆粒偶爾合并支氣管擴(kuò)張。氣管和食管異常交通的常見原因是食管癌,食道有腫瘤直接侵犯術(shù)后吻合不良引起的,某些可以發(fā)生在放療后的并發(fā)癥,發(fā)生率可以達(dá)到5.3%左右,一旦出現(xiàn)這種并發(fā)癥,預(yù)后是非常差的,大多數(shù)病例存活時間僅僅是幾周或者是幾個月。后天性的氣管食管樓也可以由導(dǎo)管氣囊壓迫壓迫氣管,外科手術(shù)創(chuàng)傷,鈍性損傷和異物引起,可以依靠ct診斷和發(fā)現(xiàn)可顯示氣管食管瘺口的位置。語音時長 1:31”
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食管癌放療飲食食管癌患者放療飲食方面,還是以清淡的流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食為主,不要吃太油膩的東西,千萬不能吃一些導(dǎo)致病灶加重的,一些硬的東西,比如燒餅,油條之類的不可以,可以適量的吃一些新鮮的蔬菜水果,還有補(bǔ)充一些高蛋白的飲食,比如家禽的肉類,蛋類,奶類,要維持體內(nèi)足夠的熱量,提高身體的抵抗力,也有助于抗腫瘤。進(jìn)食的
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食管瘺的治療方法食管瘺通常的治療方法是手術(shù),但是會出現(xiàn)病人不耐受的情況,此時會采用食道或者氣管重新的支架植入,但是氣管瘺的預(yù)后并不是很好,很容易會導(dǎo)致呼吸道和肺部的感染。因此大多數(shù)的食管瘺患者是以保守治療為主來改善病人的生存治療為主。食管瘺首先要增強(qiáng)營養(yǎng),食管瘺的患者由于不能進(jìn)食,所以營養(yǎng)支持是必須的,可以采取鼻飼
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氣管食管瘺自愈那就要看簍口的大小了
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氣管插管導(dǎo)致氣管食管瘺這種情況小的保守治療,大的需要手術(shù)