呼吸內(nèi)科|三級(jí)甲等
九江學(xué)院附屬醫(yī)院
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胸膜炎一直發(fā)燒怎么辦
病情分析:胸膜炎一直發(fā)燒,除了積極尋找病因?qū)σ蛑委?,同時(shí)給予退熱、補(bǔ)液等對(duì)癥處理。如果是有胸腔積液,特別是大量胸腔積液時(shí),除了給予胸腔穿刺引流,并將胸水進(jìn)行多項(xiàng)化驗(yàn),如果積液是滲出液,可以使用適量激素減輕胸膜滲出、黏連。意見(jiàn)建議:胸膜炎患者需要注意休息及保暖,避免勞累,均衡飲食,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入;治療上應(yīng)堅(jiān)持、徹底,胸膜炎痊愈后應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以防止復(fù)發(fā)。
胸膜炎是局部按壓痛嗎
病情分析:胸膜炎不是局部按壓痛?;颊呋加懈尚孕啬ぱ讜r(shí)(胸腔暫無(wú)積液),會(huì)有胸膜炎性物質(zhì)滲出至胸腔,造成胸腔胸部的疼痛不適,其特點(diǎn)主要是在深呼吸或者體位改變的時(shí)候,出現(xiàn)臟層胸膜和壁層胸膜之間的摩擦,從而使疼痛加劇,隨著炎性滲出物的增加,出現(xiàn)胸腔積液的時(shí)候,疼痛反而減輕。意見(jiàn)建議:當(dāng)出現(xiàn)胸痛的時(shí)候,要完善相關(guān)檢查,首先是心電圖以排除心肌缺血,其次是胸部CT以了解是否有病變累及胸膜,縱隔是否有病變,主動(dòng)脈是否有夾層等,如果排除心肺疾病,還要考慮胃食管疾病。
肺心病有什么樣的癥狀呢?
病情分析:肺心病,包括急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病。急性肺源性心臟病的主要臨床表現(xiàn)有:發(fā)病比較突然,常有胸悶、呼吸困難、窒息感,嚴(yán)重的可出現(xiàn)情緒煩躁不安、大汗淋漓、神志不清,皮膚青紫,暈厥,甚至死亡。慢性肺源性心臟病,主要表現(xiàn)為呼吸衰竭和心功能衰竭兩方面:有心慌、心悸,胸悶、呼吸困難,頭痛失眠、神志恍惚,食欲下降,惡心、嘔吐及腹脹等癥狀。意見(jiàn)建議:一旦懷疑有肺心病,要積極完善相關(guān)檢查,找出病因,積極治療原發(fā)病,同時(shí)注意清淡軟食,低鹽低脂飲食,臥床休息,避免重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。
什么是肺結(jié)核四聯(lián)藥治療
病情分析:肺結(jié)核四聯(lián)藥治療是指選用四種常見(jiàn)抗結(jié)核藥聯(lián)合治療肺結(jié)核。常用的肺結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。一般要根據(jù)病情,尤其是痰結(jié)核菌檢查結(jié)果,選用3~4種基本的抗結(jié)核藥物,治療兩個(gè)月,稱為強(qiáng)化期,之后選用2~3種抗結(jié)核藥治療維持4~7個(gè)月,稱為鞏固期。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核的治療要遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、足量的治療原則。加強(qiáng)化療治療的同時(shí),還需要注意觀察可能發(fā)生的不良反應(yīng),并作出相應(yīng)的處理。
有沒(méi)有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性
病情分析:有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性。肺癌的病因復(fù)雜,研究表明其發(fā)生與多種因素有關(guān)。其中就有慢性肺部疾病,包括反復(fù)發(fā)作的肺部感染,肺結(jié)核繼發(fā)瘢痕形成,慢性支氣管炎等與肺癌的危險(xiǎn)度有顯著關(guān)系。在瘢痕的基礎(chǔ)上,惡變成肺癌,稱瘢痕癌。意見(jiàn)建議:如果患有肺結(jié)核要積極的、規(guī)律的、全程的治療,但病情治愈穩(wěn)定后也要積極鍛煉身體,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免反復(fù)發(fā)作, 同時(shí)也要定期復(fù)查,以觀察病變情況。
肺結(jié)核的藥有什么副作用
病情分析:肺結(jié)核藥常見(jiàn)的副作用有以下幾種:1、皮疹,所有抗結(jié)核藥均可引起皮疹。2、藥物熱,在抗結(jié)核治療幾周后反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,特別是患者在微生物和放射性檢測(cè)證實(shí)肺結(jié)核病變改善以后,還出現(xiàn)發(fā)熱,需要考慮是藥物熱。3、肝功能受損,常用的一線抗結(jié)核藥均可以導(dǎo)致藥物性肝炎。意見(jiàn)建議:在抗結(jié)核治療的同時(shí),要注意結(jié)核藥的不良反應(yīng),特別要定期復(fù)查肝功能及病變改善情況,必要時(shí)采取護(hù)肝治療,同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息,適當(dāng)鍛煉。
胸膜炎一定要住院?jiǎn)?/span>
病情分析:胸膜炎不一定非要住院,要看病情的嚴(yán)重程度,病因是否明確。如果胸部CT提示普通肺炎累及胸膜,可以門診給予抗感染治療后復(fù)查;如果是考慮可能是結(jié)核性胸膜炎或者是惡性胸腔積液,或是其他類型的疾病引起的胸膜炎,建議住院,積極完善檢查,明確病因,并積極治療。意見(jiàn)建議:一旦懷疑有胸膜炎,要積極完善相關(guān)檢查,明確病因,待病因明確以后,要積極的規(guī)范的治療。同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),清淡飲食,注意休息,避免受涼。
哮喘容易誤診為哪些疾病
病情分析:哮喘容易誤診以下這些疾?。盒脑葱韵?,喘息性慢性支氣管炎,支氣管肺癌,肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)癥,變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉病,氣管、支氣管軟化及復(fù)發(fā)性多軟骨炎,變應(yīng)性肉芽腫性血管炎。意見(jiàn)建議:根據(jù)患者的病史、癥狀、體征以及相關(guān)的輔助檢查,明確診斷,比如心臟彩超、胸片或胸部CT,甚至是氣管鏡以及血常規(guī)、痰液細(xì)菌培養(yǎng)、痰液脫落細(xì)胞學(xué)檢查。
慢性哮喘病怎么治療
病情分析:慢性哮喘的治療方法有:1、脫離變應(yīng)原。2、藥物治療,包括癥狀緩解藥物和控制藥物兩大類:緩解類藥物,包括β2受體受體激動(dòng)劑,抗膽堿能藥,茶堿類藥物。炎癥控制類藥物,包括激素類和白三烯調(diào)節(jié)劑。3、支氣管熱成型術(shù)。意見(jiàn)建議:慢性支氣管哮喘的治療,目前為止尚無(wú)根治和特效的治療方法,但是堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的治療,可使哮喘癥狀得到控制,減少發(fā)作甚至不發(fā)作,達(dá)到和正常人一樣生活和工作。
肺結(jié)核會(huì)引起脊柱疼痛嗎
病情分析:肺結(jié)核一般不引起脊柱疼痛,但是如果肺結(jié)核病變經(jīng)過(guò)局部擴(kuò)散或者經(jīng)過(guò)血液循環(huán)遠(yuǎn)處播散引起脊柱結(jié)核,或者脊柱旁組織結(jié)核,就會(huì)引起脊柱疼痛。意見(jiàn)建議:,在患有肺結(jié)核的時(shí)候,出現(xiàn)脊柱疼痛,需要根據(jù)CT或磁共振平掃檢查,或增強(qiáng)掃描,甚至是PET-CT來(lái)判斷是有合并有脊柱結(jié)核還是脊柱腫瘤等。若病變?nèi)匀浑y以判斷,可以經(jīng)抗結(jié)核治療后,觀察病變變化來(lái)判斷。
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