感染科|三級(jí)甲等
鄭州人民醫(yī)院
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新型冠狀病毒會(huì)發(fā)冷嗎
病情分析:不一定會(huì)發(fā)冷。新型冠狀病毒如果有發(fā)燒癥狀,部分患者會(huì)發(fā)冷,但是發(fā)冷是一種癥狀,很多疾病引起的發(fā)燒都會(huì)有發(fā)冷的表現(xiàn),如普通的上呼吸道感染、肺炎等疾病,需要結(jié)合具體的血常規(guī)、胸部影像學(xué)等結(jié)果綜合分析。意見(jiàn)建議:要注意休息,完善相關(guān)檢查明確病因,如果是普通的感冒發(fā)燒引起的發(fā)冷,需要多喝水,結(jié)合化驗(yàn)結(jié)果給予合理的抗病毒抗感染等綜合對(duì)癥治療,如果是新冠病毒感染,則需要到醫(yī)院隔離對(duì)癥治療,大部分患者屬于輕癥預(yù)后較好,不要過(guò)于恐慌!
上午體溫正常,下午體溫忽高忽低是不是冠狀病毒
病情分析:不一定是。能夠引起體溫忽高忽低的疾病很多,普通的感冒發(fā)燒也會(huì)引起,當(dāng)然新冠病毒感染可能也會(huì)引起,要進(jìn)一步抽血化驗(yàn)來(lái)明確,不要過(guò)于恐慌。意見(jiàn)建議:首先要明確病因,對(duì)癥治療,普通的感冒發(fā)燒,注意休息,多喝水,對(duì)癥支持治療;如果是新型冠狀病毒感染感染,要隔離,就近醫(yī)院對(duì)癥治療;疫情期間要做好勤洗手帶口罩,少聚會(huì)。適當(dāng)鍛煉,增強(qiáng)抵抗力!
甲肝丙肝會(huì)母嬰傳染嗎
病情分析:甲肝一般不會(huì)母嬰傳染,丙肝會(huì)。甲肝是消化道傳染病,而且是急性感染,通過(guò)積極治療是可以治愈的,所以一般不會(huì)母嬰傳播;丙肝通過(guò)血液、性傳播、母嬰垂直等方式傳播,但母嬰傳播的概率也不是很高。意見(jiàn)建議:甲肝孕婦可以積極的保肝對(duì)癥治療,但是要選孕婦可用的藥物治療,甲肝可以徹底治愈,不會(huì)傳染給胎兒;丙肝目前口服小分子化合物基本是可以徹底治愈的,所以建議備孕的丙肝患者在治愈后再考慮妊娠,對(duì)母親和胎兒可能都比較好。
丙肝是抽血檢驗(yàn)嗎
病情分析:是。丙肝是一種傳染病,主要通過(guò)血液、性傳播以及母嬰垂直等途徑傳播。丙肝的確診要抽血化驗(yàn),主要檢查丙肝抗體以及丙肝病毒定量檢查明確有無(wú)丙肝,感染丙肝的患者還要完善丙肝基因分型、肝功能等抽血化驗(yàn),進(jìn)一步了解病情。意見(jiàn)建議:丙肝的治療原則是早發(fā)現(xiàn)早治療。目前丙肝可以稱為一種可以徹底治愈的疾病,小分子口服化合物的出現(xiàn),大大提高了丙肝的治愈率,這一類藥物副作用較小,療程短,無(wú)明顯禁忌癥的肝硬化的患者也可以應(yīng)用,而且部分藥物納入國(guó)家醫(yī)保。但是對(duì)于已經(jīng)丙肝肝硬化的患者還要注意肝硬化相關(guān)并發(fā)癥的治療,平常要戒酒,注意休息。
感染乙肝沒(méi)癥狀要治療嗎?
病情分析:部分患者需要治療。乙肝患者大部分為慢性乙肝,多數(shù)為幼年期感染,一部分無(wú)癥狀的患者為乙肝攜帶者,不需要治療,定期復(fù)查即可;另一部分無(wú)癥狀的患者可能已經(jīng)有肝硬化,那就必須抗病毒對(duì)癥治療;還有一些患者反復(fù)的肝功能異常,但沒(méi)有不適癥狀,這些患者也需要治療。意見(jiàn)建議:乙肝的治療因人而異。對(duì)于急性乙型肝炎發(fā)作,給予常規(guī)的休息保肝治療,大部分患者能夠徹底治愈,很少慢性化;對(duì)于慢性乙肝患者,攜帶者不需要治療,需要定期復(fù)查,慢乙肝活動(dòng)期的患者以及肝硬化的患者,必須要保肝抗病毒及對(duì)癥治療,規(guī)范的抗病毒治療一般能夠控制及延緩病情進(jìn)展。平常要注意戒酒,避免過(guò)于勞累,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑治療。
白細(xì)胞增高就一定是細(xì)菌感染嗎
病情分析:不一定。白細(xì)胞增高可能是細(xì)菌感染,一般情況,白細(xì)胞升高伴有中性粒細(xì)胞比例的升高,查CRP、PCT也會(huì)升高,這些情況下提示細(xì)菌感染的可能性大。但是白細(xì)胞增高也可以提示別的疾病,如白血病、應(yīng)激以及某些藥物應(yīng)用后也會(huì)引起白細(xì)胞升高。意見(jiàn)建議:白細(xì)胞升高需要根據(jù)具體原因來(lái)給予治療,如果是因?yàn)榧?xì)菌感染引起的白細(xì)胞升高,就需要應(yīng)用抗生素給予針對(duì)性的抗感染治療。如果是白血病引起的白細(xì)胞增高,則需要給予化療等一類的治療白血病,如果是應(yīng)激一類的需要定期復(fù)查即可。
如何區(qū)別化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎
病情分析:化膿性腮腺炎是細(xì)菌感染,流行性腮腺炎是病毒感染。一般情況下化膿性腮腺炎大部分是一側(cè)腮腺腫大為主。而流行性腮腺炎一般是一側(cè)腮腺腫大進(jìn)而很快進(jìn)展為兩側(cè)腮腺同時(shí)腫大,流行性腮腺炎是一種傳染性疾病,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)聚集場(chǎng)所的大范圍發(fā)病,如一個(gè)班級(jí)數(shù)個(gè)學(xué)生的集體發(fā)病,而化膿性腮腺炎一般不傳播。意見(jiàn)建議:二者的治療都需要休息,化膿性腮腺炎的治療一般需要應(yīng)用抗生素抗感染治療,嚴(yán)重的需要手術(shù)引流治療;流行性腮腺炎需要隔離治療,適當(dāng)?shù)目共《緦?duì)癥支持治療,但是注意預(yù)防有無(wú)胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎等并發(fā)癥的出現(xiàn),大部分患者預(yù)后好,感染后可獲得終身免疫,很少二次感染。
丙肝甲肝檢查需要空腹嗎
病情分析:部分檢查需要空腹。丙肝甲肝患者如果需要查丙肝抗體、丙肝病毒、丙肝基因分型以及甲肝抗體的檢測(cè),一般情況下是不需要空腹的,但是對(duì)于丙肝和甲肝患者。如果需要進(jìn)一步完善肝功能以及肝臟彩超的檢查是需要空腹的,甲肝丙肝治療前如果評(píng)估血糖血脂代謝相關(guān)的一類指標(biāo)也是需要空腹的。意見(jiàn)建議:甲肝和丙肝都是病毒性肝炎,診斷是比較容易明確的。在治療方面,甲肝通常是急性感染,一般注意休息加以保肝對(duì)癥支持治療,大部分患者預(yù)后是比較好的;丙肝的治療,目前廣泛應(yīng)用的是口服小分子化合物,在無(wú)明顯禁忌癥的肝硬化患者也可以應(yīng)用,治愈率也比較高,甲肝、丙肝患者一般都要戒酒,注意注意,定期復(fù)查。
手足口病是什么引起的
病情分析:腸道病毒引起的。手足口病是一種傳染病。主要傳染源是患者和隱性感染者,一般通過(guò)呼吸道、消化道和密切接觸傳播。5歲以下的兒童多發(fā),所以在幼兒園是一個(gè)高發(fā)地方,大部分患兒會(huì)有發(fā)熱、手足以及口腔內(nèi)可有皰疹的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議:手足口病是腸道病毒感染引起的,需要居家或者醫(yī)院隔離,目前尚無(wú)特異的抗病毒治療藥物,一般只是對(duì)癥支持治療為主,如發(fā)燒的時(shí)候給對(duì)癥退熱處理等等。大部分患兒預(yù)后比較好,但是部分患兒會(huì)有重癥手足口病的出現(xiàn),如合并腦炎、肺炎、心肌炎等,需要積極處理重癥患者相關(guān)并發(fā)癥。大部分患兒經(jīng)積極治療可以治好,但如果不及時(shí)治療可能危及生命,并注意做好手足口病的預(yù)防工作。
細(xì)菌感染的檢查都有哪些
病情分析:有血常規(guī)、CRP、PCT自己血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等一系列檢查。血常規(guī)白細(xì)胞偏高、中性粒細(xì)胞偏高一般提示細(xì)菌感染,嚴(yán)重的感染也會(huì)有血小板偏低,CRP、PCT在細(xì)菌感染時(shí)也會(huì)升高,尤其PCT對(duì)細(xì)菌感染的診斷價(jià)值更高,PCT升高很明顯可能提示嚴(yán)重細(xì)菌感染,二者對(duì)細(xì)菌治療療效的評(píng)估意義也比較大,血培養(yǎng)以及痰培養(yǎng)能夠培養(yǎng)出具體的細(xì)菌感染致病菌,指導(dǎo)臨床治療。意見(jiàn)建議:細(xì)菌感染的治療是需要抗生素抗感染治療的,不同部位不同種類的細(xì)菌需要用不同的抗生素,不同部位還要考慮藥物的濃度。如泌尿系感染要選擇藥物濃度高的藥物,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染要選易透過(guò)血腦屏障的藥物,除了抗感染治療。還要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療,注意休息,避免受涼,多喝水,清淡飲食,大部分感染經(jīng)合理的抗感染治療預(yù)后比較好。
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