產(chǎn)科|三級甲等
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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胎停育四次算復(fù)發(fā)性流產(chǎn)嗎
病情分析:胎停育4次算是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。目前認(rèn)為,胚胎停育三次及以上就屬于復(fù)發(fā)性流產(chǎn),屬于異常病理情況,在育齡期夫婦中發(fā)生率大概在5%左右。意見建議:胚胎停育4次應(yīng)該做詳細(xì)的檢查,包括夫妻雙方染色體,男方精子,女方甲功,75克葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)以及風(fēng)濕免疫相關(guān)抗體。如果出現(xiàn)免疫相關(guān)問題,建議在孕前進(jìn)行免疫抑制治療,在懷孕后要及時復(fù)查相關(guān)指標(biāo),并及時調(diào)整用藥。
孕婦有早產(chǎn)跡象怎么辦
病情分析:孕婦如果有早產(chǎn)跡象,建議住院保胎治療,首先需要完善相關(guān)檢查,包括胎兒彩超,以及入院的常規(guī)血液化驗(yàn),建議同時做陰道分泌物檢查,包括白帶常規(guī),支原體,衣原體,b族溶血性鏈球菌。意見建議:如果產(chǎn)婦在妊娠晚期出現(xiàn)比較頻繁的宮縮,陰道流血或陰道流液,應(yīng)該及時住院保胎治療。保胎期間建議左側(cè)臥位,必要時吸氧,密切監(jiān)護(hù)胎動。
37周胎動頻繁會早產(chǎn)嗎
病情分析:37周胎動頻繁不會引起早產(chǎn),因?yàn)?7周已經(jīng)足月了,37周及以后分娩的胎兒都是足月兒,大多數(shù)生后狀態(tài)良好。但是,由于37周剛剛足月,個別新生兒生后肺發(fā)育不好,出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,需要送到新生兒科觀察治療。意見建議:建議37周如果出現(xiàn)胎動頻繁,應(yīng)該做彩超檢查,注意是否有臍帶繞頸,同時要做胎心監(jiān)護(hù)檢查,注意胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型是否良好。
第一胎早產(chǎn)第二胎也會早產(chǎn)嗎
病情分析:第一胎早產(chǎn)第二胎不一定會早產(chǎn)。如果第一胎出現(xiàn)早產(chǎn),建議在第二次懷孕期間做內(nèi)分泌和免疫相關(guān)化驗(yàn),因?yàn)檫@些指標(biāo)如果有異常,可能會增加早產(chǎn)的可能性,包括甲狀腺功能,75克葡萄糖耐量篩查,抗核抗體,抗磷脂抗體,維生素d等。意見建議:在第二胎懷孕期間注意是否有宮縮,陰道流血,陰道流液等早產(chǎn)癥狀,如果有這些癥狀,需要提前住院。在飲食上不要吃辛辣刺激性的食物,因?yàn)檫@些食物容易引起腹瀉,腹瀉后容易誘發(fā)早產(chǎn)。
產(chǎn)鉗助產(chǎn)算難產(chǎn)嗎
病情分析:產(chǎn)鉗助產(chǎn)算難產(chǎn)。產(chǎn)鉗助產(chǎn)是在第二產(chǎn)程,也就是宮口開全之后,放置產(chǎn)鉗將胎兒拉出的陰道助產(chǎn)手段,往往是出現(xiàn)急性胎兒宮內(nèi)窘迫時所采取的一種方式。意見建議:產(chǎn)鉗助產(chǎn)后,產(chǎn)婦要盡早下地排尿,避免尿潴留。另外,要注意陰道流血的情況,如果陰道流血增多,需要口服補(bǔ)鐵藥物,同時要及時告知醫(yī)生。新生兒需要注意是否有頭皮血腫的出現(xiàn),如果出現(xiàn)嚴(yán)重的頭皮血腫需要轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)一步的檢查和治療。
如何預(yù)防產(chǎn)后尿潴留
病情分析:預(yù)防產(chǎn)后尿儲潴留的方法,包括產(chǎn)后口服紅糖水,盡早下地排尿,不要長期臥床,因?yàn)楫a(chǎn)后長期臥床不利于尿液排出,同時也增加血栓形成的風(fēng)險。意見建議:建議產(chǎn)后下地排尿時,要注意是否能夠排凈,如果排尿后仍然自覺腹脹,可以請醫(yī)生做超聲下殘余尿的測定。如果超聲下發(fā)現(xiàn)膀胱充盈明顯,考慮尿潴留,可以繼續(xù)嘗試排尿或者是放置導(dǎo)尿管,放置1~2天之后可以拔除,大部分產(chǎn)婦排尿順利。
產(chǎn)后尿潴留是怎么回事
病情分析:產(chǎn)后尿潴留指的是陰道分娩后產(chǎn)婦不能自行排尿,膀胱中尿液明顯增多的現(xiàn)象,或者是產(chǎn)婦尿不凈,排尿后膀胱內(nèi)仍然有大量尿液殘留。產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的原因可能是與第二產(chǎn)程時間長,膀胱受壓迫有關(guān)。意見建議:建議產(chǎn)后要多喝紅糖水,盡早下地排尿,排尿時可以打開水龍頭,聽流水聲刺激排尿。如果出現(xiàn)產(chǎn)后排尿困難,建議留置導(dǎo)尿管,可以間斷夾閉尿管,進(jìn)行膀胱的功能鍛煉。
手剝胎盤算難產(chǎn)嗎
病情分析:手剝胎盤不算難產(chǎn)。正常陰道分娩胎兒娩出后30分鐘之內(nèi),胎盤應(yīng)該自行娩出,如果30分鐘后胎盤還沒有娩出,醫(yī)生需要手取胎盤。難產(chǎn)一般指的是肩難產(chǎn)或者是產(chǎn)程延長,胎兒宮內(nèi)窘迫等情況需要采取陰道助產(chǎn)或剖宮產(chǎn),手取胎盤是針對胎盤粘連采取的一種治療方式,不屬于難產(chǎn)范疇。意見建議:建議手剝胎盤的產(chǎn)婦在產(chǎn)后要下地多活動,口服益母草促進(jìn)子宮收縮。如果陰道流血增多,可能需要再次進(jìn)行清宮手術(shù)。
胎盤低會難產(chǎn)嗎
病情分析:胎盤低一般不會引起難產(chǎn)。胎盤低在分娩過程當(dāng)中可能出現(xiàn)胎盤粘連,胎盤植入,導(dǎo)致出血多,如果出血特別多,可能需要輸血,輸血可能傳染一些疾病,如果常規(guī)治療不能減少產(chǎn)后出血,需要切除子宮。意見建議:建議胎盤低的產(chǎn)婦在懷孕期間注意復(fù)查血常規(guī),如果有貧血,要口服鐵劑,做好鐵的儲備。如果有流血,需要住院保胎,常用的是硫酸鎂抑制宮縮。
子宮后位會難產(chǎn)嗎
病情分析:子宮后位不會出現(xiàn)難產(chǎn),子宮的位置與難產(chǎn)沒有必然聯(lián)系。大多數(shù)女性子宮是前位或水平位,個別女性是子宮后位,子宮后位可能會影響懷孕,但是與難產(chǎn)沒有相關(guān)性,難產(chǎn)的主要因素包括產(chǎn)力不足,產(chǎn)道狹窄,胎兒過大等。意見建議:建議子宮后位的女性正常待產(chǎn)即可,不用過度擔(dān)心,在分娩時要配合醫(yī)務(wù)人員,可以采用自由體位方式分娩。同時監(jiān)護(hù)胎動,如果自覺胎動明顯減少,需要告知醫(yī)生。同時做胎心監(jiān)護(hù)檢查,嚴(yán)密注意產(chǎn)程進(jìn)展。
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