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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話(huà)，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過(guò)這些治療了以后，原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過(guò)治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話(huà)，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 34594次

• 如何檢查直腸癌？

  直腸癌最有效的檢查方法，就是做直腸指診，用手指頭檢查患者的直腸，絕大部分可以觸摸到，檢查直腸的時(shí)候，直腸指診要檢查出患者腫瘤的大小、位置、是否潰瘍，這樣可以判斷直腸癌，是早期的或者是晚期的，對(duì)下一步的治療，有一定的指導(dǎo)作用，如果直腸指診沒(méi)有摸到腫塊，可以做進(jìn)一步的檢查，所以說(shuō)直腸指檢對(duì)便血的病人，是十分重要的

  

  02:08
  高隨寬 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-10 25122次

• 直腸癌怎么轉(zhuǎn)移
  直腸癌轉(zhuǎn)移的方式主要是通過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是指直腸腫瘤細(xì)胞可以通過(guò)盆腔淋巴管道轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的淋巴結(jié)區(qū)域，比較常見(jiàn)的是骶前淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)、髂外淋巴結(jié)、髂總淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)等區(qū)域。如果是出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要行相應(yīng)的放化療來(lái)控制轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。另外一個(gè)是血行轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的是肝轉(zhuǎn)移，其次是肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，表明腫瘤進(jìn)入了晚期，它的治療是以全身治療為主，包括全身的化療，分子靶向藥物治療，以及免疫治療等等，當(dāng)然在全身治療控制穩(wěn)定的情況下，還可以考慮局部的姑息放療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  周龍 主治醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-04-21 1947次

• 直腸癌怎么知道轉(zhuǎn)移
  在臨床上要想知道直腸癌有無(wú)轉(zhuǎn)移，基本上都是需要進(jìn)行輔助檢查，比如說(shuō)彩超，CT，核磁共振，有時(shí)候還需要進(jìn)行PET-CT。直腸癌如果長(zhǎng)時(shí)間不治療，會(huì)發(fā)生局部的浸潤(rùn)以及淋巴轉(zhuǎn)移。嚴(yán)重情況下，還會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移，主要是在直腸周邊首先轉(zhuǎn)移。這種情況下可以進(jìn)行盆腔的CT或者核磁共振來(lái)了解情況，可以發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)。如果直腸癌已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說(shuō)轉(zhuǎn)移到肝臟，骨骼，腦部或者肺部等等，這種情況也需要進(jìn)行彩超或者CT或者核磁共振檢查等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-04-13 3727次

• 直腸癌怎么轉(zhuǎn)移
  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴(kuò)散途徑，上段的直腸癌可以沿著直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈周?chē)馨徒Y(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見(jiàn)。齒狀線(xiàn)周?chē)陌┠[可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移，向下方轉(zhuǎn)，可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù)，通常來(lái)說(shuō)直腸癌手術(shù)的時(shí)候，要進(jìn)行全系膜的切除術(shù)，其中就包括淋巴結(jié)的清掃。另外血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個(gè)擴(kuò)散途徑，癌腫侵入靜脈以后，可以沿著門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟，骨骼和腦部。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-22 3202次

• 直腸癌怎么檢查
  病情分析：現(xiàn)在臨床上對(duì)于直腸癌主要是進(jìn)行直腸鏡或者腸鏡檢查，明確直腸癌的發(fā)病部位，在進(jìn)行病理檢查明確診斷，并且還可以對(duì)直腸癌進(jìn)行分型。除此以外直腸癌患者還要完善腫瘤標(biāo)志物檢查胸部腹部盆腔的CT檢查，要檢查直腸癌有無(wú)發(fā)生明確轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議：直腸癌患者在日常生活中要多吃蔬菜，多吃水果，比如說(shuō)木耳，金針菇，萵筍，茼蒿，獼猴桃，火龍果，香蕉，蘋(píng)果，主要是保持大便軟化，排便順暢，要保持良好的作息規(guī)律，避免飲酒吸煙，熬夜過(guò)度勞累。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-04-05 1202次

• 直腸癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移
  直腸癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移，在臨床上所說(shuō)的是沒(méi)有到晚期，如果按國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期，直腸癌如果沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期，如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于三期。國(guó)內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了直腸癌手術(shù)治療五年生存率：一期的術(shù)后五年生存率是94%，二期直腸癌術(shù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 1281次

• 直腸癌多久轉(zhuǎn)移
  對(duì)于直腸癌的腫瘤轉(zhuǎn)移多考慮在發(fā)生腫瘤的3-5年左右，尤其是對(duì)于部分中晚期的直腸惡性腫瘤患者，這種情況下發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。必要的情況下，患者需要抽血做腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)，看是否有腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中CA199以及CEA等指標(biāo)的升高。另外患者還要考慮進(jìn)行全身的PET-CT檢查，通過(guò)全身的PET-CT檢查
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 342次