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• 直腸癌肺轉(zhuǎn)移

  直腸癌肺轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)直腸癌的患者，除了腸子上面長(zhǎng)了這個(gè)瘤子之外，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了，可能在就診的時(shí)候，同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有，肺上面也有，也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過(guò)了若干時(shí)間了以后，幾個(gè)月以后，一年以后，兩年以后，出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn)，這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話，它的這個(gè)程度也不一樣，部位也不一樣，治療方法也不一樣，它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說(shuō)對(duì)于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移，但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面，我們通過(guò)化療、通過(guò)靶向治療、通過(guò)手術(shù)等等，它的療效會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較好，仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說(shuō)肺上面轉(zhuǎn)移很多了，那么個(gè)也很大，數(shù)量也很多，這種情況下面，有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈，這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療，包括化療也好、包括靶向也好，我們還有做伽馬刀等等治療也好，那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人，通過(guò)這些治療了以后，原來(lái)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)的，通過(guò)治療了以后，手術(shù)能切除了，這樣的話，也為我們的治療創(chuàng)造條件，那么當(dāng)最差的，可能雖然經(jīng)過(guò)這些治療了以后，它的效果可能還不是特別好，那這種情況下面，可能就相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較棘手，愈后也會(huì)受到比較大的影響。

  

  01:56
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 34655次

• 直腸癌肝轉(zhuǎn)移怎么治療

  直腸癌發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，我們一般來(lái)說(shuō)，要評(píng)估這個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤，是不是能夠切除的，這是第一步。如果它是可以切除的，那么我們可以考慮做一個(gè)腫瘤的切除手術(shù)，如果腫瘤是不可切除的，我們可以采用像化療或介入治療、射頻消融等等，其他的方法來(lái)保守治療，或者說(shuō)讓腫瘤縮小。然后重新評(píng)估，看這個(gè)腫瘤是不是又可以切除了。如果經(jīng)過(guò)我們保守治療，它又可以切除了，那我們?nèi)匀豢梢宰芳舆@個(gè)手術(shù)，做一個(gè)根治性的切除手術(shù)，如果仍然是不可切除的，再根據(jù)這個(gè)腫瘤的情況，來(lái)定下一步的治療方案。

  

  01:09
  王曉鋒 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

  2018-12-06 11820次

• 直腸癌怎么轉(zhuǎn)移
  直腸癌轉(zhuǎn)移的方式主要是通過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是指直腸腫瘤細(xì)胞可以通過(guò)盆腔淋巴管道轉(zhuǎn)移到相應(yīng)的淋巴結(jié)區(qū)域，比較常見(jiàn)的是骶前淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)、髂外淋巴結(jié)、髂總淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)等區(qū)域。如果是出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要行相應(yīng)的放化療來(lái)控制轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。另外一個(gè)是血行轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)的是肝轉(zhuǎn)移，其次是肺轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，表明腫瘤進(jìn)入了晚期，它的治療是以全身治療為主，包括全身的化療，分子靶向藥物治療，以及免疫治療等等，當(dāng)然在全身治療控制穩(wěn)定的情況下，還可以考慮局部的姑息放療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2020-04-21 1969次

• 怎么知道是直腸癌晚期
  對(duì)于直腸癌晚期的患者，多考慮有其他臟器腫瘤的轉(zhuǎn)移，建議患者考慮進(jìn)行全身的PETCT檢查。經(jīng)過(guò)PETCT檢查之后，多可診斷患者有無(wú)其他臟器或者組織的腫瘤轉(zhuǎn)移。如果有，多診斷患者為直腸癌的晚期。另外對(duì)于部分患者，如果經(jīng)胸部CT或者是上腹部的CT檢查，提示有肝臟部位的轉(zhuǎn)移瘤或者是肺部的轉(zhuǎn)移瘤，可以考慮進(jìn)行局部的穿刺活檢，通過(guò)穿刺活檢之后也可進(jìn)行轉(zhuǎn)移瘤的確診。在確診之后患者可以考慮進(jìn)行全身的靜脈化療，以及考慮進(jìn)行生物免疫治療等，患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，需要注意多休息，另外必要的情況下適度的予以靶向藥物的服用。另外患者還要注意定期的抽血復(fù)查血常規(guī)以及肝功能，看患者有無(wú)骨髓抑制以及肝功能的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-05-07 2345次

• 直腸癌怎么轉(zhuǎn)移
  淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴(kuò)散途徑，上段的直腸癌可以沿著直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見(jiàn)。齒狀線周圍的癌腫可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移，向下方轉(zhuǎn)，可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù)，通常來(lái)說(shuō)直腸癌手術(shù)的時(shí)候，要進(jìn)行全系膜的切除術(shù)，其中就包括淋巴結(jié)的清掃。另外血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個(gè)擴(kuò)散途徑，癌腫侵入靜脈以后，可以沿著門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟，骨骼和腦部。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-22 3202次

• 直腸癌轉(zhuǎn)移怎么檢查
  病情分析：在臨床上，直腸癌是容易發(fā)生其他部位或者臟器的轉(zhuǎn)移。所以，要對(duì)直腸癌的患者進(jìn)行定期的檢查，一般情況之下，直腸癌的患者容易轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟以及骨骼。意見(jiàn)建議：所以，直腸癌的患者應(yīng)該定期復(fù)查腹部CT、胸片以及核素骨掃描等檢查。這樣可以有效的監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)了這些臟器或者部位的轉(zhuǎn)移。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-22 2103次

• 直腸癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移
  直腸癌沒(méi)有轉(zhuǎn)移，在臨床上所說(shuō)的是沒(méi)有到晚期，如果按國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期，直腸癌如果沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期，如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于三期。國(guó)內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了直腸癌手術(shù)治療五年生存率：一期的術(shù)后五年生存率是94%，二期直腸癌術(shù)
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-16 1281次

• 直腸癌多久轉(zhuǎn)移
  對(duì)于直腸癌的腫瘤轉(zhuǎn)移多考慮在發(fā)生腫瘤的3-5年左右，尤其是對(duì)于部分中晚期的直腸惡性腫瘤患者，這種情況下發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。必要的情況下，患者需要抽血做腫瘤標(biāo)記物的檢測(cè)，看是否有腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中CA199以及CEA等指標(biāo)的升高。另外患者還要考慮進(jìn)行全身的PET-CT檢查，通過(guò)全身的PET-CT檢查
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 342次