問(wèn)腰椎間盤(pán)突出還能復(fù)原嗎
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出還能復(fù)原嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)退行性變導(dǎo)致纖維環(huán)破裂髓核突出,嚴(yán)重者壓迫神經(jīng),出現(xiàn)腰背痛甚至下肢放射性疼痛。經(jīng)過(guò)規(guī)范及時(shí)治療可以緩解癥狀,延緩病情進(jìn)展,但是突出的椎間盤(pán)和髓核不能復(fù)原。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤(pán)突出一般采取保守治療,包括臥床休息,口服非甾體消炎藥,比如塞來(lái)昔布消炎止痛,配合牽引、針灸等理療緩解癥狀。如果保守治療效果不滿(mǎn)意或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀考慮手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤(pán)突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng),比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來(lái),導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán),對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái),他骨頭都摔折了,腰間盤(pán)都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán),都是非常不好的,有些腰間盤(pán)薄弱的人,是根本就沒(méi)法做的。第三,負(fù)重,比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán),里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤(pán)突出還能復(fù)原嗎在發(fā)生腰椎間盤(pán)突出以后是不能復(fù)原的。因?yàn)橐坏┭甸g盤(pán)突出了以后是無(wú)法回納的,所以椎間盤(pán)突出比較重的患者只能是通過(guò)手術(shù)治療將突出的椎間盤(pán)摘除,以解除神經(jīng)的壓迫,腰腿部疼痛的癥狀才能夠逐漸的減輕恢復(fù)。在出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出以后,日常生活中一定要減輕腰部受力,特別是避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng),避免彎腰提物、搬物,長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)一定要多注意坐姿,以免導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出情況加重。在出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出以后如果說(shuō)癥狀相對(duì)較輕,可以通過(guò)腰部牽引,針灸,艾灸,拔罐等療法配合脫水藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療來(lái)緩解腰椎間盤(pán)突出癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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腰椎間盤(pán)突出復(fù)原一般患者可以進(jìn)行拉單杠,這樣可以使患者的椎間間隙增大,有利于髓核還納;有的患者還可以進(jìn)行牽引,也可以使患者的椎間間隙增大,使后縱韌帶緊張,這樣可以使突出的髓核還納,從而緩解患者腰椎間盤(pán)突出它的癥狀。一般患者可以佩戴腰圍,同時(shí)要患者避免負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng);出現(xiàn)了明顯的肢體麻木,疼痛,患者可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如b族維生素或者是甲鈷胺。還可以口服止痛藥物使用美洛昔康,氯諾昔康,芬必得等,一般患者的背部還可以進(jìn)行理療,比如推拿,按摩等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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腰椎間盤(pán)突出還能工作嗎病情分析:腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,癥狀緩解后可以工作。工作時(shí)應(yīng)注意減少?gòu)澭?fù)重,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰,端正站姿坐姿,避免久站久坐。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出應(yīng)注意避免過(guò)度勞累,避免重體力勞動(dòng),做好腰部保暖,防止受寒,飲食上多吃含鈣豐富的食物,如奶類(lèi)、豆制品、蝦皮、海帶、芝麻醬等,多吃新鮮蔬菜水果,適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,能夠穩(wěn)定脊柱,保護(hù)腰椎,緩解疼痛。
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腰椎間盤(pán)突出還能打球嗎病情分析:如果腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重或者有脫出、突出比較巨大,都不建議進(jìn)行打球等劇烈的運(yùn)動(dòng),這種劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重突出損傷,并且疼痛的情況,有這種情況的急性期最好是臥床休息,暫時(shí)減少活動(dòng)。椎間盤(pán)突出如果不在急性期,沒(méi)有嚴(yán)重的疼痛或者檢查比較輕微,可以在保護(hù)腰部肌肉力量的同時(shí)進(jìn)行輕微的活動(dòng),包括打球。意見(jiàn)建議:確診椎間盤(pán)突出以后最要好不要進(jìn)行一些對(duì)腰椎有太大沖擊力的活動(dòng),包括劇烈的打球和跳繩等,一般可以進(jìn)行一些散步,三點(diǎn)、五點(diǎn)支撐,太極拳,八段錦等,這些對(duì)腰椎能達(dá)到鍛煉效果,而且還不是太劇烈的運(yùn)動(dòng),對(duì)椎間盤(pán)突出的患者更有效。
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腰椎間盤(pán)突出能復(fù)原嗎首先需要說(shuō)明一下,對(duì)于椎間盤(pán)突出的患者是不可能復(fù)原的。因?yàn)樽甸g盤(pán)一旦出現(xiàn)突出,是不可能回位的,所以后期任何的治療辦法都是以緩解病人臨床癥狀為主要目的的。如果病人椎間盤(pán)突出早期不是很?chē)?yán)重,可以選擇積極的進(jìn)行保守治療。比如注意休息保護(hù),避免久坐久站,避免過(guò)度的彎腰拿重東西,戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,局部積
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腰椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出,壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐,或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作,長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物,缺乏運(yùn)動(dòng),或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。