問腦起搏器治療帕金森有哪些優(yōu)勢
病情描述:
腦起搏器治療帕金森有哪些優(yōu)勢
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于存在帕金森病的患者而言,有可能會進(jìn)行腦起搏器的治療,這種治療可以減少藥物的劑量,甚至患者不需要應(yīng)用藥物,并且不受環(huán)境等因素的影響,可以起到一定的改善癥狀的效果,因此具有很多的優(yōu)勢。
意見建議:
建議存在帕金森病的患者首選的是應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,只有規(guī)范用藥之后患者癥狀得不到改善,此類患者經(jīng)濟(jì)條件允許的話可能會進(jìn)行腦起搏器的治療。
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腦起搏器治療帕金森病的優(yōu)勢腦起搏器這個技術(shù),是最近30年發(fā)展起來的,在國外的話,應(yīng)該說在1987年第一次被報(bào)道,那么進(jìn)入國內(nèi)是在,大概1998年的樣子,也就大概在進(jìn)入國內(nèi),大概有20年多一點(diǎn)。這個技術(shù)它不破壞腦組織,它不像毀損術(shù)那樣,要把腦組織給破壞一點(diǎn),所以說這是第一個它的優(yōu)點(diǎn)。那么第二個,它有可逆性,如果覺得效果不理想,或者有其他什么問題,我可以把這個刺激停掉,甚至把這個電極給拔掉,這樣對于他本身的腦組織,沒有產(chǎn)生什么其他的破壞。第三個就說它有可調(diào)整性,比如說隨著年齡的增長、病情的發(fā)展,可能癥狀會加重,這個時候怎么辦呢,我們可以把這個腦起搏器的一些參數(shù),包括電壓給調(diào)高一點(diǎn)等等。通過這些調(diào)整,可能它的效果又可以維持的比較好,它就有這么一些優(yōu)點(diǎn)。另外它的優(yōu)點(diǎn),就是它可以雙側(cè)同時做,因?yàn)闅p手術(shù)的話,兩側(cè)是不能同時做的,這樣病人會產(chǎn)生很嚴(yán)重的副作用,或者叫并發(fā)癥。而腦起搏手術(shù)的話,兩側(cè)一般都是得同時做,因?yàn)榕两鹕∪舜蟛糠侄际请p側(cè)有癥狀。01:43
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腦起搏器治療帕金森的最佳時機(jī)腦起搏器治療帕金森病,最佳時期實(shí)際上也就是說,叫做手術(shù)治療的時間窗,那么這個時間窗從,藥物的治療的蜜月期結(jié)束了,藥物的療效開始下降,比如說以前吃這個藥,可以管三個小時,甚至四個小時,后來就越來越短,只能管兩個小時,甚至一個小時,這藥療效下降了。另外一個就是出現(xiàn)了一些,叫做藥物的并發(fā)癥,比如說異動,加大藥物劑量以后,藥物在效果來之前,或者藥物藥效快結(jié)束的時候,他動個不停,全身的晃動,這種情況病人也是非常痛苦,我們稱為異動癥,準(zhǔn)確來講叫劑始異動,或者叫劑末異動。另外有些病人可能出現(xiàn),叫開關(guān)現(xiàn)象,以前比如吃完藥,半個小時藥效肯定就出來了,但是現(xiàn)在可能就估計(jì)不到了,吃完藥什么時候能出來,搞不清楚,可能半個小時它也不來,一個小時也不來,甚至一個半小時可能來一點(diǎn)點(diǎn)。另外就是關(guān),以前吃完藥,比如我知道要過三個小時,或者四個小時藥效快過了,自己慢慢的,可能動起來就不方便,這時候可以再吃藥。但是這個病情加重以后,他藥效在的時候,突然一下藥效就沒了,就像一個電源開關(guān)關(guān)掉一樣。所以出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象,這個也是帕金森病加重了以后,藥物的效果下降所出現(xiàn)的一個癥狀。所以說病人出現(xiàn)了,藥物治療效果下降,或者是藥物的副作用明顯的這個時候就可以考慮,采用腦起搏器治療了,這是它的時間窗的開始。那么時間窗的結(jié)束,就是說在病人不要到臥床,或者說是到輪椅,吃完藥以后都不能起來行走了,這種情況做腦起搏器,可能也沒有太好的效果,就失去了治療的機(jī)會。所以應(yīng)該在這樣一個時間窗之內(nèi),采用腦起搏器治療。02:23
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腦起搏器治療帕金森有哪些優(yōu)勢第1點(diǎn),對于腦組織的損傷非常小,這是一個微創(chuàng)性的手術(shù),圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)相對也比較低。第2點(diǎn),可以通過調(diào)整各種參數(shù)來緩解帕金森病的癥狀。比如可以調(diào)節(jié)電刺激的頻率,調(diào)節(jié)相應(yīng)的電壓,這些對于其他的手術(shù)都是無法完成的,這是獨(dú)到的優(yōu)勢的。第3點(diǎn),可以給患者進(jìn)行開機(jī)關(guān)機(jī)觀察療效。如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng),關(guān)機(jī)以后不良反應(yīng)通常是消失的,因此這是一個可逆的過程。對于帕金森病的治療來講,除了藥物治療之外,進(jìn)行腦深部電刺激手術(shù)治療也是目前比較流行的一種治療方式,有些患者還是能夠獲益的。語音時長 01:08”
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腦起搏器治療帕金森腦起搏器確實(shí)是目前最先進(jìn)的治療方式,手術(shù)比較成功,但并非每一位帕金森患者都可以手術(shù)治療,必須滿足幾點(diǎn)適應(yīng)癥:第一、屬于原發(fā)性帕金森。第二、年齡不超過78歲以上,生活能夠自立,智力正常,沒有其它腦部病變。第三、曾經(jīng)服用左旋多巴類,有過不錯效果。腦起搏器目前分進(jìn)口和國產(chǎn)兩類,主要是美國美敦力公司生產(chǎn),單側(cè)十二萬,雙側(cè)二十四萬左右。國產(chǎn)則為清華大學(xué)研制,單側(cè)八萬,雙側(cè)十五萬左右。主要是通過腦部植入電極,連接胸口刺激發(fā)生器,通過體外成控,控制帕金森的癥狀。電池有一定壽命,一般五年左右需要更換一次電池,因人而異。目前美敦力公司也生產(chǎn)出可充電池的腦起搏器,費(fèi)用較高,可以了解一下。住院一周左右,一般手術(shù)后一個月后開機(jī)。語音時長 1:51”
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腦起搏器治療帕金森有何優(yōu)勢病情分析:腦起搏器治療能夠有效的緩解肢體震顫、肌強(qiáng)直等癥狀,而且能夠減少左旋多巴的劑量,減少異動癥的發(fā)生。因此,腦起搏器治療常用于藥物效果不佳的晚期帕金森病人。意見建議:腦起搏器治療雖然能夠緩解肢體運(yùn)動障礙的癥狀,但對于軀干平衡障礙、姿勢步態(tài)異常以及嗅覺減退、認(rèn)知功能損害、便秘、尿頻等癥狀改善作用并不明顯。因此,腦起搏器治療必須配合藥物治療才能起到良好的效果。
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腦起搏器治療帕金森是什么腦起搏器是治療帕金森病,特別是進(jìn)展期帕金森病的有效方法,是藥物治療之外的重要突破。植入腦起搏器是新型療法的開始,要充分發(fā)揮腦起搏器的療效,需要調(diào)整好腦起搏器參數(shù),并配合合理的藥物方案,但腦起搏器患者術(shù)后要找有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師,進(jìn)行系統(tǒng)地調(diào)整。
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腦起搏器治療帕金森有哪些優(yōu)勢第1點(diǎn),對于腦組織的損傷非常小,這是一個微創(chuàng)性的手術(shù),圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)相對也比較低。第2點(diǎn),可以通過調(diào)整各種參數(shù)來緩解帕金森病的癥狀。比如可以調(diào)節(jié)電刺激的頻率,調(diào)節(jié)相應(yīng)的電壓,這些對于其他的手術(shù)都是無法完成的,這是獨(dú)到的優(yōu)勢的。第3點(diǎn),可以給患者進(jìn)行開機(jī)關(guān)機(jī)觀察療效。如果患者出現(xiàn)了不良反應(yīng),關(guān)機(jī)以后不良
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帕金森腦起搏器可以控制幾年帕金森臨床上指帕金森病,帕金森病患者使用腦起搏器一般可以控制5~10年,如有不適癥狀,建議及時就醫(yī)。帕金森病屬于一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,患病后會出現(xiàn)運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直、靜止時手抖等癥狀,而在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腦起搏器一般可以降低腦部神經(jīng)