問(wèn)腦動(dòng)靜脈畸形遺傳嗎
病情描述:
腦動(dòng)靜脈畸形遺傳嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦血管畸形是一大類疾病的總稱,主要包括小腦內(nèi)的動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張以及靜脈畸形。在我國(guó)腦血管畸形的人相對(duì)比較多見(jiàn),大約每100萬(wàn)人之中就有十個(gè)到二十個(gè)腦血管畸形患者。雖然說(shuō)部分腦血管畸形,是胎兒期腦血管畸形形成的異常的先天性疾病,但是家族性的動(dòng)靜脈畸形卻非常少見(jiàn),也就是說(shuō)腦血管畸形這種疾病基本上是不會(huì)遺傳的。
意見(jiàn)建議:
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先天性動(dòng)靜脈瘺會(huì)遺傳嗎先天性動(dòng)靜脈瘺是不會(huì)遺傳的。有些疾病是遺傳病,比如染色體的異常會(huì)遺傳,但是先天性動(dòng)靜脈瘺不是遺傳性疾病,所以是不會(huì)遺傳的。遺傳性疾病有白化病,白化病是由于遺傳導(dǎo)致的,是一種常染色體隱性疾病,除此以外還有血友病等。先天性動(dòng)靜脈瘺是由于在胚胎發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中血管發(fā)育的異常,導(dǎo)致動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)直接通過(guò)異常的通道來(lái)進(jìn)行溝通導(dǎo)致的,所以不具有遺傳性。01:08
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。01:23
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腦動(dòng)靜脈畸形遺傳嗎腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育疾病,但是這并不是遺傳病,所以腦動(dòng)靜脈畸形不遺傳的。目前認(rèn)為腦動(dòng)靜脈畸形主要是在胚胎時(shí)期血管的發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的異常所致,這可能與鏈球菌的感染或者是個(gè)人的發(fā)育情況有關(guān)系。除了一些先天性的因素以外,如果是后天的一些疾病也可以引起動(dòng)靜脈畸形,這跟遺傳沒(méi)有什么關(guān)聯(lián),所以不用擔(dān)心。腦動(dòng)靜脈畸形可以表現(xiàn)為出血,以及盜血的癥狀。另外可以引起癲癇發(fā)作,出現(xiàn)頭疼和智力的減退。如果是有上述的典型表現(xiàn)的話,可以通過(guò)顱腦磁共振和腦ct,腦血管造影檢查來(lái)確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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腦動(dòng)靜脈畸形構(gòu)成腦動(dòng)靜脈畸形是在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的腦血管發(fā)育畸形,主要是腦的動(dòng)脈跟靜脈直接相通,在正常情況下動(dòng)脈首先是要經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管然后才會(huì)連接靜脈的,而出現(xiàn)這種畸形后中間的毛細(xì)血管是沒(méi)有的,動(dòng)脈是跟靜脈直接相連的。因此腦動(dòng)靜脈畸形是由一團(tuán)畸形的血管團(tuán)堡形成的,這包括動(dòng)脈也包括靜脈另外也有供血?jiǎng)用}和引流靜脈,這種情況可以通過(guò)磁共振、血管成像檢查以及腦血管造影檢查來(lái)確診。在檢查明確以后如果是比較嚴(yán)重的話,可以通過(guò)手術(shù)切除,手術(shù)過(guò)程中首先將也將供血?jiǎng)用}夾閉,這樣可以使整個(gè)血管通的血流減少,這樣手術(shù)過(guò)程中就更容易一些,然后再處理靜脈然后將整個(gè)血管團(tuán)切除就能夠完全的治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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腦動(dòng)靜脈畸形復(fù)發(fā)嗎腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育畸形,如果是經(jīng)過(guò)治療以后沒(méi)有處理干凈存在殘留,那就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),腦動(dòng)靜脈畸形容易出現(xiàn)破裂出血而引起腦出血,所以是有一定的危險(xiǎn)性的,既然是出現(xiàn)復(fù)發(fā),那需要積極的治療,可以根據(jù)目前的具體狀況選擇進(jìn)行開顱手術(shù)切除、伽馬刀治療或者介入栓塞處理。
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功能區(qū)腦動(dòng)靜脈畸形腦動(dòng)靜脈畸形是先天的血管畸形,可以發(fā)生在大腦,也可以發(fā)生在小腦等區(qū)域,不一定生長(zhǎng)在功能區(qū),也可能生長(zhǎng)的非重要的功能區(qū)里,所以畸形和功能區(qū)并不是沒(méi)有存在對(duì)應(yīng)關(guān)系,它的生長(zhǎng)可以在任何一個(gè)部位都可能出現(xiàn),所以腦動(dòng)靜脈畸形發(fā)現(xiàn)不在于有沒(méi)有功能區(qū),但是生長(zhǎng)在功能區(qū)的腦動(dòng)靜脈畸形臨床癥狀往往可能會(huì)比較明顯。第二,在治療上會(huì)帶來(lái)很大的難度,因?yàn)樵谥委煹臅r(shí)候,如果是在功能區(qū)的血管畸形,往往會(huì)導(dǎo)致功能的障礙是腦動(dòng)靜脈畸形,如果生長(zhǎng)在功能區(qū)里的比較致命的問(wèn)題。
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腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命腦動(dòng)靜脈畸形最大壽命通常是無(wú)法明確的。如果僅是腦動(dòng)靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動(dòng)靜脈畸形,還有嚴(yán)重的顱內(nèi)出血,可能會(huì)短時(shí)間內(nèi)造成死亡,進(jìn)而影響壽命。腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動(dòng)脈和腦靜脈之間缺乏毛細(xì)血管,致使動(dòng)脈與靜脈直接相通,形成動(dòng)靜脈之間的短路,導(dǎo)致
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腦動(dòng)靜脈畸形通過(guò)什么來(lái)診斷?在臨床上,腦動(dòng)靜脈畸形一般通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)診斷,腦CT增強(qiáng)核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變,應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過(guò)去常用的治療方法,但是近年來(lái)隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動(dòng)脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展,已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈