問功能區(qū)腦動靜脈畸形
病情描述:
功能區(qū)腦動靜脈畸形
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動靜脈畸形是先天的血管畸形,可以發(fā)生在大腦,也可以發(fā)生在小腦等區(qū)域,不一定生長在功能區(qū),也可能生長的非重要的功能區(qū)里,所以畸形和功能區(qū)并不是沒有存在對應(yīng)關(guān)系,它的生長可以在任何一個部位都可能出現(xiàn),所以腦動靜脈畸形發(fā)現(xiàn)不在于有沒有功能區(qū),但是生長在功能區(qū)的腦動靜脈畸形臨床癥狀往往可能會比較明顯。第二,在治療上會帶來很大的難度,因為在治療的時候,如果是在功能區(qū)的血管畸形,往往會導(dǎo)致功能的障礙是腦動靜脈畸形,如果生長在功能區(qū)里的比較致命的問題。
意見建議:
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通,高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當中,稱之為動靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。01:23
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先天性動靜脈瘺可以治愈嗎先天性動靜脈瘺是可以治愈的,雖然先天性動靜脈瘺是一種先天性的疾病,但是其就像其他的先天性疾病一樣,比如先天性心臟病、先天性的多指等,是可以被治愈的。治療方法因部位而異、因人而異,有些比較表淺的先天性動靜脈瘺,可以通過外科手術(shù)的方法解決。有些先天性動靜脈瘺比較深,手術(shù)很難達到這個位置,可以用腔內(nèi)介入的辦法來進行治療。腔內(nèi)介入的辦法就是通過股動脈的穿刺,在發(fā)生先天性動靜脈瘺位置上進行造影,可以明確動靜脈瘺的位置以及瘤巢的大小,動脈和靜脈溝通的數(shù)目。同時可以進行栓塞的治療,就是把動脈和靜脈之間的溝通全部阻斷來治愈先天性動靜脈瘺。01:31
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功能區(qū)腦動靜脈畸形腦動脈靜畸形可以出現(xiàn)在顱內(nèi)的腦組織的任何部位,而腦組織分為功能區(qū)和非功能區(qū),功能區(qū)就是說這部分腦組織存在很大的功能,比如負責這期的活動以及語言等情況,位于功能區(qū)的動靜脈畸形一般是無法通過手術(shù)切除的,因為手術(shù)會損傷功能區(qū)可以導(dǎo)致一些嚴重的術(shù)后的并發(fā)癥和后遺癥。對于這種狀況,可以考慮進行γ刀治療或者是進行介入治療,當然如果是目前血管畸形不是很大、也沒有什么癥狀存在、沒有引起癲癇和功能障礙、沒有引起出血的話也是可以先保守治療的。平時注意生活習(xí)慣的調(diào)整,不要熬夜、勞累、避免情緒波動、控制好血壓,這樣能夠預(yù)防動靜脈畸形的破裂出血。語音時長 1:14”
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腦動靜脈畸形構(gòu)成腦動靜脈畸形是在發(fā)育過程中出現(xiàn)的腦血管發(fā)育畸形,主要是腦的動脈跟靜脈直接相通,在正常情況下動脈首先是要經(jīng)過毛細血管然后才會連接靜脈的,而出現(xiàn)這種畸形后中間的毛細血管是沒有的,動脈是跟靜脈直接相連的。因此腦動靜脈畸形是由一團畸形的血管團堡形成的,這包括動脈也包括靜脈另外也有供血動脈和引流靜脈,這種情況可以通過磁共振、血管成像檢查以及腦血管造影檢查來確診。在檢查明確以后如果是比較嚴重的話,可以通過手術(shù)切除,手術(shù)過程中首先將也將供血動脈夾閉,這樣可以使整個血管通的血流減少,這樣手術(shù)過程中就更容易一些,然后再處理靜脈然后將整個血管團切除就能夠完全的治愈。語音時長 1:15”
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腦動靜脈畸形遺傳嗎腦血管畸形是一大類疾病的總稱,主要包括小腦內(nèi)的動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細血管擴張以及靜脈畸形。在我國腦血管畸形的人相對比較多見,大約每100萬人之中就有十個到二十個腦血管畸形患者。雖然說部分腦血管畸形,是胎兒期腦血管畸形形成的異常的先天性疾病,但是家族性的動靜脈畸形卻非常少見,也就是說腦血管畸形這種疾病基本上是不會遺傳的。
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什么是腦動靜脈畸形病情分析:腦動靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型,好發(fā)人群為青少年,最常見的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細血管擴張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動脈畸形,稱為混合性血管畸形。腦動靜脈畸形是在腦部發(fā)育過程中,動脈和靜脈之間缺少毛細血管,動脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團,引起相應(yīng)癥狀的一類疾病。意見建議:腦動靜脈畸形的治療主要包括三種方法: 1、手術(shù)切除:效果很直接,可以把整個病灶完全切除,并且沒有出血風險; 2、栓塞治療:對于比較復(fù)雜的血管畸形,在通過血管造影確認之后,建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過介入血管之后使用一些栓塞劑,封堵一些病灶的血管,達到減少血管流量,降低整個動靜脈畸形破裂風險; 3、放射治療:主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委?。伽馬刀適合用于比較小型的動靜脈畸形,而射波刀可以針對大型畸形。放射治療能夠準確的回避主要功能區(qū)。通過治療,大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動靜脈畸形完全閉合之前,患者要注意不要熬夜,減少屏氣動作,注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達到一個比較好的生活質(zhì)量。
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腦動靜脈畸形最大壽命腦動靜脈畸形最大壽命通常是無法明確的。如果僅是腦動靜脈畸形,一般不影響壽命;如果除了有腦動靜脈畸形,還有嚴重的顱內(nèi)出血,可能會短時間內(nèi)造成死亡,進而影響壽命。腦動靜脈畸形是一種先天性局部腦血管發(fā)生學(xué)上的變異,是病變部位腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細血管,致使動脈與靜脈直接相通,形成動靜脈之間的短路,導(dǎo)致
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腦動靜脈畸形通過什么來診斷?在臨床上,腦動靜脈畸形一般通過腦血管造影檢查來診斷,腦CT增強核磁共振成像檢查也有助于臨床診斷,青少年一旦發(fā)現(xiàn)改變,應(yīng)當及時就診治療。手術(shù)切除或結(jié)扎畸形血管是過去常用的治療方法,但是近年來隨著數(shù)字減影血管造影術(shù)、動脈選擇性插管技術(shù)和介入放射學(xué)的快速發(fā)展,已經(jīng)成功的將外包硅膠的金屬粒直接注入畸形的靜脈