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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 15886次

• 人為什么會腦出血

  腦出血又叫出血性腦卒中，是腦內(nèi)血管破裂，血液通過破口進入腦組織內(nèi)，血腫形成的過程造成，神經(jīng)纖維的斷裂。從而造成神經(jīng)功能的受損，神經(jīng)功能損傷程度與出血的量，和出血的部位密切相關(guān)，腦出血最大的病因是高血壓，尤其是血壓處于高位，沒有進行過控制，或者是用藥不規(guī)律、間斷的病人，這種病人血壓變動大，有反跳現(xiàn)象，更容易造成腦出血的發(fā)生。另外一些腦血管的原發(fā)疾病，如動脈瘤、動靜脈畸形，也是造成腦出血的重要原因，顱內(nèi)的富血管的腫瘤，如腦轉(zhuǎn)移瘤、膠質(zhì)瘤等，也可以造成瘤卒中出血，還有就是一些血液系統(tǒng)的疾病，如白血病、血小板減少癥，或者是進行了抗凝，抗血小板治療的患者，也可能有腦出血的發(fā)生。

  

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  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3711次

• 肝硬化病人為什么會牙齦出血
  肝硬化患者常有各種出血傾向，不但牙齦出血還會出現(xiàn)鼻腔出血，皮膚摩擦處有淤點、淤斑、血腫等，女性出現(xiàn)月經(jīng)量過多或者是經(jīng)期延長或者是外傷后出血不易止住等。從中醫(yī)學角度上講肝藏血，脾主統(tǒng)血，肝屬木，脾屬土，如果肝臟發(fā)生病變，肝不藏血血液外溢，另外肝木乘脾會導致脾氣虛弱，氣虛不能統(tǒng)攝血液，血自脈管溢出，從而有各種出血傾向的出現(xiàn)，由于肝臟是合成凝血因子的主要器官，肝功能減退合成凝血因子減少，凝血機制發(fā)生障礙而出血。同時肝硬化患者多有脾大，脾功能亢進，造成血小板數(shù)量減少，同時血小板功能下降使得止血作用減弱而出血。
  語音時長 1:12”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-01 18077次

• 肝硬化病人為什么會導致消化道出血
  肝硬化病人出現(xiàn)消化道出血，一般以上消化道出血最為常見，常見的原因有包括食管胃底靜脈曲張破裂出血，消化性潰瘍，以及胃黏膜的糜爛出血等等。一般來說以食管胃底靜脈曲張破裂出血最為常見，這種情況又是因為肝硬化所造成的門靜脈壓力升高，造成食管和胃底的靜脈曲張。如果壓力過高或者存在某些誘因就可以導致破裂出血，比如進食了過于粗糙的食物，比如使用了可能造成胃黏膜糜爛的藥物等等。如果一旦發(fā)現(xiàn)存在嘔血或者解黑便，就需要警惕存在上消化道出血的可能，就應(yīng)該盡早的到醫(yī)院就診，評估病情，明確診斷，作出合適的處理。
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  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-12-20 1835次

• 肝硬化病人為什么會導致消化道出血
  病情分析：肝硬化病人導致消化道出血的原因，常見的主要有門脈高壓性胃病，食管胃底靜脈曲張破裂出血等情況，另外肝硬化病人凝血功能出現(xiàn)異常也會容易導致消化道出血。意見建議：肝硬化病人出現(xiàn)消化道出血，一定要及時到醫(yī)院就診，根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑進行治療，以免延誤診治，平時注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免辛辣，生冷刺激，油炸，油膩等食物及煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-05 901次

• 肝硬化病人為什么會出現(xiàn)消化道出血
  病情分析：肝硬化病人出現(xiàn)消化道出血，是因為肝硬化引起了門脈高壓癥，導致食管胃底靜脈曲張，如果曲張靜脈破裂就會引起大出血。肝硬化患者有時還會伴有門脈高壓性胃病，這也是出血的原因。意見建議：肝硬化的患者為了預防消化道出血的并發(fā)癥，應(yīng)該提前針對曲張靜脈做預防性治療，比如做食管靜脈套扎或胃底靜脈硬化治療。平時注意不要吃堅硬和辛辣刺激的食物，以免誘發(fā)出血。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 901次

• 肝硬化病人為什么胃脹
  肝硬化病人大部分都會有胃脹的表現(xiàn)。肝硬化早期容易出現(xiàn)疲勞和乏力的現(xiàn)象，在后期可伴有持續(xù)的體重減輕，食欲不振，厭油，腹瀉，發(fā)熱等表現(xiàn)。這是由于肝臟是我們?nèi)梭w一個最大的消化器官，它承擔了消化吸收代謝，解毒等多種功能，當出現(xiàn)肝硬化時，肝臟的工作能力減弱，我們進食的食物以后不能得到有效的消化和吸收，因此肝硬
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 551次

• 肝硬化病人為什么會出現(xiàn)消化道出血
  肝硬化病人特別是失代償期肝硬化病人容易出現(xiàn)食管胃底靜脈壓力升高，達到一定程度后，就會導致食管胃底靜脈曲張。如果此時進食不當，吃過多過于生硬的食物，比如油炸食品，像炸油條，炸花生，炸餅等食物，都是禁止進食的食物。因為容易在進食時發(fā)生劃破食管胃底靜脈，或者是劃破食管胃底黏膜，發(fā)生破裂出血，也就是消化道出
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-15 1373次