問腰椎間盤突出手法治療禁忌癥
病情描述:
腰椎間盤突出手法治療禁忌癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出手法治療的禁忌癥主要包括突出的椎間盤脫落到椎管內(nèi),或者伴有嚴重的椎管狹窄,有明顯的神經(jīng)受壓損傷,出現(xiàn)了肌力感覺的明顯減退,甚至出現(xiàn)不全癱的情況。有較重的會陰部感覺減退,性功能減退,大小便功能障礙的。以上都屬于腰椎間盤突出手法治療的禁忌癥,建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診進行檢查和治療。
意見建議:
建議平時要注意避免久坐久站及彎腰勞累,避免腰部過度負重,如有腰腿部疼痛麻木等癥狀,需要脊柱外科就診進行查體,結(jié)合腰椎CT或磁共振檢查,詳細了解具體病情,明確診斷指導(dǎo)治療。
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內(nèi),因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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有什么方法治療腰椎間盤突出癥?腰椎間盤突出癥的治療方法很多,比如說我們根據(jù),我們門診或者臨床的經(jīng)驗,我們講比較輕的腰椎間盤突出癥,我們通過一些保守治療的方法,都可以得到緩解。比如說局部的理療、牽引,甚至局部的沖擊波治療等等。如果是中度的,出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,但是是短期出現(xiàn)的,這時候我們可以在神經(jīng)根的周圍,注射一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,去緩解這種癥狀。同時把引起癥狀的原因給消除了,如果是比較重的,出現(xiàn)的壓迫神經(jīng)癥狀,超過了一個月,出現(xiàn)了注射治療無效的情況下,我們可以做一些微創(chuàng)介入治療。這一類的治療,可以把絕大多數(shù)的情況得到緩解。01:18
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腰椎間盤突出手法治療的周期多久首先明確一點的是作為西醫(yī)的醫(yī)生,對于腰椎間盤突出不建議采取手法治療,有一些醫(yī)生對于手法治療腰椎間盤突出是非常排斥的,所以這種情況下,并不存在腰椎椎間盤突出手法治療的周期。首先要積極的明確腰椎椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述,它不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,不需要特殊的治療,所以這個時候沒有必要采取手法治療。另外還要明確的是對于腰椎間盤突出,不管采取哪種保守治療方法,都不可能使突出的椎間盤,恢復(fù)到正常的位置,因為椎間盤突出是機體老化的表現(xiàn),隨著年齡的增加,隨著腰椎使用的增加,椎間盤突出只會越來越重,不管哪種方法,都不可能恢復(fù)到以前的正常的狀態(tài)。這個時候積極的注意休息,避免久坐,避免彎腰負重,要睡硬板床,積極的進行腰背部的肌肉功能鍛煉,在一定程度上可以減輕腰椎間盤突出的速度以及程度。語音時長 01:20”
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腰椎間盤突出癥的手法治療既往設(shè)計的腰椎間盤突出癥的手法治療主要是針對如何還納突出的髓核組織,無論是動作的設(shè)計還是機制的研究,都是圍繞是否可以還納突出的髓核來進行的,但是近些年發(fā)現(xiàn)無論何種的脊柱手法治療,都不會將突出的髓核進行還納?,F(xiàn)在CT和磁共振的臨床觀察都明確的證實了這一點,有效的非手術(shù)治療前后,突出的髓核并不會有任何的明顯改善,也就是手法治療或者是其它非手術(shù)治療都不會將突出的髓核本身的形態(tài)產(chǎn)生影響,手法治療并不是像以前所認為的那樣,可以通過還納髓核組織來達到治療的目的。語音時長 1:17”
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腰椎間盤突出手法治療的周期多久病情分析:要根據(jù)病的程度來決定,也要根據(jù)年齡的大小有關(guān)系。如果是比較輕的患者10天左右就可以得到緩解,比較重的可能要2~3個月才能得到緩解。意見建議:建議患者每天要早睡早起,合理的安排作息時間。飲食以清淡為主,減少辛辣刺激,油膩性食物過多的攝入量。平時要多睡硬板床。
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腰椎間盤突出癥的禁忌癥是什么腰椎間盤突出的主要誘發(fā)因素,就是我們用腰的一些習(xí)慣,還有一些長期的腰部的勞損,誘發(fā)的椎間盤的退變,從而引起的一系列的疾病。這樣來講的話,在日常生活中我們需要注意的就是要學(xué)會科學(xué)的用腰,需要注意用腰的保護。 那么具體來講,一個我們在日常生活中,現(xiàn)在最常見的就是長時間的久坐、久站,引起了腰椎的一個長期的勞損,椎間盤的退變。那么還有一些從事體力勞動的人,長期需要彎腰去工作,那么前屈位的這種彎腰活動,對我們的椎間盤也是有傷害的。 還有一些特殊的職業(yè),比如說從事出租車行業(yè)或者是卡車司機,這些帶有長期需要做或者是帶有震動的這種對于椎間盤也是有傷害的。還有一個因素就是懷孕的婦女,因為這個長時間的這個腰椎腰部的負重增加,它會造成腰椎的一個勞損退變傷害。還有就是抽煙的患者,這些患者來講長時間的大量的抽煙,也會引起椎間盤的退變,這都是造成椎間盤突出的一些因素。我們在以上這些方面進行有效的注意和控制,就能夠在一定程度上避免椎間盤突出的發(fā)生。
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腰椎間盤突出手術(shù)腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù),可以有效緩解神經(jīng)壓迫,恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出,即腰椎間盤的髓核向外突出,壓迫神經(jīng)根,引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
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腰椎間盤突出檢查手法這個是腰椎間盤突出的物理檢查方法存在一個檢查手法,影像學(xué)檢查方法不存在這個問題。腰椎間盤突出檢查的手法主要包括叩診和量診以及觸診,觸診看看腰椎有沒有前凸后突或者是側(cè)彎的情況,同時進行叩診看看棘突部位有沒有疼痛,對于這個部位的疼痛,可能腰椎間盤突出的部位就在這一塊。同時也可以進行直腿抬高試驗和加強試驗