問(wèn)主動(dòng)脈夾層屬于哪個(gè)科
病情描述:
主動(dòng)脈夾層屬于哪個(gè)科
答醫(yī)生回答
病情分析:
主動(dòng)脈夾層屬于胸心外科或血管外科疾病。但是一旦發(fā)生突然出現(xiàn)的劇烈胸痛且持續(xù)無(wú)法緩解,應(yīng)立即到附近有救治條件的三甲醫(yī)院就診,除了心胸外科、血管外科,還可以到胸痛中心或急診科就診。
意見(jiàn)建議:
要預(yù)防主動(dòng)脈夾層的發(fā)生,要做到戒煙、戒酒,健康飲食。要重視高血壓、心臟病的日常治療,控制病情發(fā)展,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,將收縮壓控制在130mmHg以下,降低主動(dòng)脈夾層的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過(guò)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái),就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層分類根據(jù)DEBAKEY分類分為三類,它是根據(jù)破口位置及夾層累及范圍來(lái)分型的。一型,破口位于主動(dòng)脈瓣瓣臟5厘米以內(nèi),近端累及主動(dòng)脈瓣,遠(yuǎn)端累及主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈,甚至達(dá)到髂動(dòng)脈。二型,破口位置與一型相同,夾層局限于升主動(dòng)脈。三型,破口位于左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)口約2到5厘米,向遠(yuǎn)端累及至髂動(dòng)脈。根據(jù)其他分析可分為ab兩型,a型破口為于升主動(dòng)脈,適合急診外科手術(shù);b型夾層病變局限于腹主動(dòng)脈或髂動(dòng)脈,適合內(nèi)科治療,開(kāi)放手術(shù)或者是腔內(nèi)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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主動(dòng)脈夾層原因發(fā)生主動(dòng)脈夾層最常見(jiàn)的就是高血壓,一直血壓沒(méi)有控制好,其他可以見(jiàn)于遺傳性的疾病,比如馬方綜合癥。主動(dòng)脈夾層撕裂表現(xiàn)為疼痛,胸痛呈撕裂樣,非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會(huì)如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動(dòng)脈,造成腎動(dòng)脈缺血,而且很難用藥物控制。如果原來(lái)有高血壓,疼痛,可以導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,血壓難以控制。如果血壓降低的預(yù)后就很差,可能是迷走神經(jīng)張力增高。那么主動(dòng)脈夾層可以通過(guò)增強(qiáng)CT掃描,磁共振檢查或者是冠臟動(dòng)脈造影也可以查出來(lái)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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主動(dòng)脈夾層看哪個(gè)科病情分析:心臟主動(dòng)脈夾層患者要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行急救處理,要去血管外科、心胸外科以及心血管內(nèi)科等科室的聯(lián)合會(huì)診來(lái)制定治療方案。意見(jiàn)建議:平時(shí)注意控制血壓,避免血壓波動(dòng),預(yù)防復(fù)發(fā)。另外,平時(shí)要多吃一些水果青菜,避免油膩食物。預(yù)防出現(xiàn)血管狹窄和堵塞,同時(shí)還需要服用抗凝藥物,預(yù)防出現(xiàn)血栓。平時(shí)規(guī)律生活,適量鍛煉,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
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主動(dòng)脈夾層看什么科病情分析:首選心胸外科就診。如果突發(fā)劇烈胸痛或者其他可疑癥狀時(shí),可前往急診室進(jìn)行就診。若附近醫(yī)院開(kāi)設(shè)有胸痛急診,則可直接前往就診。意見(jiàn)建議:首先,避免劇烈運(yùn)動(dòng),否則會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壓力增高并引起血管破裂。其次是口服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、選擇性鈣通道阻滯劑等藥物,以控制血壓穩(wěn)定在正常水平,以免血壓升高,引起主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見(jiàn)的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈
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主動(dòng)脈夾層撕裂主動(dòng)脈夾層撕裂是指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂,血液通過(guò)裂口流入了主動(dòng)脈壁,致使主動(dòng)脈的中層從外膜上剝離下來(lái)。主動(dòng)脈夾層撕裂的死亡率是很高的,血液會(huì)從主動(dòng)脈的夾層當(dāng)中形成假腔,通常會(huì)沿著主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端延展,此時(shí)患者會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛。主動(dòng)脈夾層撕裂可發(fā)生于主動(dòng)脈任何部位,但是臨床上最常見(jiàn)的部位是在升主動(dòng)脈的近端。當(dāng)出