問尺骨橈骨骨折復(fù)位標準
病情描述:
尺骨橈骨骨折復(fù)位標準
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于尺橈骨骨折的病人復(fù)位的標準等同于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,因為尺橈骨主要是組成前臂的骨性支架,因為前臂牽扯到旋轉(zhuǎn)的功能,所以說尺橈骨骨折以后,復(fù)位的標準主要是骨折端對位,對線良好,以免后期骨折出現(xiàn)移位,畸形愈合,從而就會影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能,就會影響病人的正常生活。所以尺橈骨骨折的病人復(fù)位的標準等同于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折一定要將骨折端對位對線,以免后期影響前臂的功能。
意見建議:
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橈骨骨折固定多久橈骨骨折多數(shù)可通過手法復(fù)位,達到比較滿意的位置,再以石膏或小夾板固定,骨折臨床愈合周期多是4-6周,所以橈骨骨折多固定4-6周。年輕患者、骨折對位對線較好者,骨愈合相對比較快,一般固定4周。年齡較大,骨質(zhì)疏松的患者,或骨折穩(wěn)定性差,粉碎程度比較重,需要固定6周后,拆除石膏或夾板外固定。橈骨骨折若行手術(shù)切開復(fù)位,鋼板螺釘內(nèi)固定,則術(shù)后不作外固定,積極早期功能鍛練,一般10個月到1年取出內(nèi)固定物。01:15
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手腕橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練手腕骨折一般的是,橈骨遠端的骨折,常見的就是克雷氏骨折,那么這個一定要把病人的掌傾角、尺偏角,給復(fù)位牽引,復(fù)位以后,能夠接近于正常,或者達到正常的這種掌傾或者尺偏角,那么對于將來病人的腕關(guān)節(jié)的功能是有利的。功能鍛煉一般我們在,骨折四周以后,也就是說解除固定了以后,就開始了。那么我們在中藥的泡洗,理療等等的協(xié)助下,逐漸地進行腕關(guān)節(jié)的背伸,或屈曲活動;橈偏、尺偏這種活動,一定要在骨折部位,沒有什么深壓痛了,腫脹完全消失,再進行持有重物的這種活動,比如說端鍋、提重物,這種情況再做。如果你局部腫脹還比較明顯,局部還有深的壓痛,使勁壓還有疼痛,最好不要做這個提重物、端重物這樣的動作。01:53
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尺骨橈骨骨折復(fù)位標準對于尺橈骨骨折的病人復(fù)位的標準等同于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,因為尺橈骨主要是組成前臂的骨性支架,因為前臂牽扯到旋轉(zhuǎn)的功能。所以說尺橈骨骨折以后,復(fù)位的標準主要是骨折端對位,對線良好,以免后期骨折出現(xiàn)移位,畸形愈合,從而就會影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能,就會影響病人的正常生活。所以尺橈骨骨折的病人復(fù)位的標準等同于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折一定要將骨折端對位對線,以免后期后期影響前臂的功能。語音時長 1:18”
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橈骨遠端骨折復(fù)位標準橈骨遠端骨折復(fù)位標準,需要通過影像學(xué)檢查,骨折復(fù)位可以分為兩種,一種是徒手復(fù)位,一種是手術(shù)復(fù)位,兩種復(fù)位的手法,在結(jié)束之后必須要進行X射線或者其他影像學(xué)檢查,觀察骨折線的對合程度。同時觀察是否存在功能性的改變,根據(jù)X射線檢查,以及患者自身的活動功能,來判斷是否復(fù)位成功。對于復(fù)位不成功,需要進行下一步治療。橈骨骨折通常會伴有不同程度的神經(jīng)損傷,如果伴有神經(jīng)損傷功能的時候,還需要進行神經(jīng)的修復(fù),改善癥狀。另外患者發(fā)生橈骨遠端骨折之后,要平穩(wěn)情緒,心態(tài)平和,積極配合醫(yī)生治療。語音時長 01:13”
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骨折的復(fù)位標準骨折的復(fù)位標準最主要有解剖復(fù)位和功能復(fù)位兩種標準,解剖復(fù)位就是說骨折通過復(fù)位以后恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系,對位和對線完全良好,稱為解剖復(fù)位,這種一般是簡單骨折可以達到解剖復(fù)位。第二個就是功能復(fù)位,經(jīng)過復(fù)位以后骨折端沒有恢復(fù)原來完全的正常解剖關(guān)系,但是骨折愈合以后,但是對肢體的功能沒有明顯的影響,這種就稱為功能復(fù)位。因為每一個部位功能復(fù)位的要求不一樣,所以說復(fù)位標準也不一樣,在臨床中除了這種簡單骨折多數(shù)的骨折達不到解剖復(fù)位,但是能夠達到功能復(fù)位標準就可以了。功能復(fù)位標準一般是主要有以下幾個標準,第一就是骨折旋轉(zhuǎn)移位分離移位必須完成矯正。第二個就是成人下肢縮短移位不超過一個公分,兒童沒有骨骺損傷,下肢縮短不超過兩個公分,在日后發(fā)育過程中可以校正。第三個成角移位,下肢骨折輕微的向前后成角,與關(guān)節(jié)方向活動一致,這個影響不大。但是向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)方向垂直,必須往下矯正。再就是上肢骨折,如果說比如肱骨干骨折多少有點畸形,對功能影響不大,前臂的雙骨折就要對位對線必須良好,因為前臂運動要求比較高,比如說旋轉(zhuǎn)、屈伸,這要求對位對線均良好。第四個就是長骨干的橫行骨折,至少要對位三分之一,干骺端骨折至少要對比四分之三。
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