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• 肝炎復(fù)發(fā)后乙肝病毒耐藥如何治療

  乙肝的抗病毒治療，我們常用的有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、干擾素等，還可以用阿德福韋、拉米夫定等。其中阿德福韋、拉米夫定的耐藥率比較高，現(xiàn)在基本上已經(jīng)不用了。對(duì)于使用抗病毒藥物以后，我們要定期的監(jiān)測(cè)病毒的DNA跟肝功能。如果病毒從陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，甚至轉(zhuǎn)氨酶升高，就說(shuō)明病人存在耐藥，要做耐藥的檢測(cè)。根據(jù)耐藥檢測(cè)結(jié)果，選擇敏感的抗病毒藥。比如是拉米夫定耐藥，或者恩替卡韋耐藥，我們可以換用阿德福韋，或者替諾福韋、丙酚替諾福韋等，這些藥物來(lái)進(jìn)行挽救性治療。

  

  01:13
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-12-30 2555次

• 抗乙肝病毒藥

  抗乙型肝炎的病毒藥物，發(fā)展是非?？斓?，每隔幾年就有新的藥物上市，而且有些藥物的作用比較強(qiáng)，副作用也越來(lái)越小。咱們按照不同的分類分為兩大類：第一類叫干擾素類，干擾素類的有普通的干擾素，有長(zhǎng)效的干擾素，也叫聚乙二醇干擾素。這種干擾素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同時(shí)也有一定的抗病毒作用，大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)的比例相對(duì)高一些，同時(shí)它的副作用也比較高一些。第二類就是應(yīng)用更多更廣泛的，就是核苷類似物，或者叫核苷，或者核苷酸類似物。這類藥物分別有早期的，像拉米夫定和阿德福韋是比較早期的，由于它倆都有不同的不良反應(yīng)。后來(lái)又市上有替比夫定、恩替卡韋和替諾福韋，最新上市的有一個(gè)藥物叫TAF，它是比較強(qiáng)的抗乙肝病毒的藥物，核苷類似物一共有這么六類。國(guó)際上把恩替卡韋、替諾福韋和TAF作為一線的抗病毒藥物，咱們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)了乙型肝炎，在這三種藥物中可以選擇一種。

  

  02:06
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-11 47646次

• 乙肝病毒是如何引起肝炎的
  乙肝病毒引起肝炎的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，目前并沒(méi)有完全的弄清楚。目前一般認(rèn)為，乙肝病毒并不會(huì)直接殺傷肝細(xì)胞，主要是因?yàn)橐腋尾《舅鸬拿庖叻磻?yīng)引起的免疫應(yīng)答造成的肝細(xì)胞損傷和肝細(xì)胞的炎癥。如果炎癥反復(fù)存在，就有可能出現(xiàn)肝硬化，就有可能引起原發(fā)性肝癌。所以，一旦確診存在慢性乙肝病毒感染，一定要引起重視，一方面要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免喝酒，熬夜，勞累等等。另一方面，無(wú)論是否有癥狀，都需要注意定期復(fù)查肝功能，乙肝病毒DNA，甲胎蛋白，肝臟彩超，評(píng)估是否存在肝炎發(fā)病，是否存在肝硬化和肝癌的可能性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-01-05 1611次

• 乙肝病毒肝炎腎炎
  乙肝腎炎是乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的簡(jiǎn)稱，是乙肝病毒與機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，結(jié)合形成的免疫復(fù)合物，在臨床上乙肝腎炎患者在發(fā)病前和發(fā)病時(shí)肯定有乙型病毒感染和乙型肝炎病史，伴有或不伴有轉(zhuǎn)氨酶升高，有血尿、水腫、高血壓等腎炎表現(xiàn)或者表現(xiàn)為腎病綜合征。癥狀不典型，伴有肝臟腫大，起病時(shí)以腎炎表現(xiàn)為主，一段時(shí)間后又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主。血清補(bǔ)體正?；蚪档?，循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性，藥物治療效果不佳，對(duì)糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑大多耐藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 1569次

• 乙肝病毒是如何感染的
  目前感染乙肝病毒主要有以下幾個(gè)途徑。第一就是母嬰垂直傳播。也就是母親傳給孩子，這樣的孩子從小就有。第二。血液傳播和體液傳播，主要是臨床輸血中含有乙肝病毒和潰破的皮膚黏膜沾染了含有乙肝病毒的血液或者體液。第三性傳播。還有一個(gè)就是通過(guò)飲食傳播。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-15 3502次

• 乙肝病毒如何感染
  病情分析：乙肝病毒主要是通過(guò)血液接觸，性接觸以及母嬰垂直傳播。如輸入含有乙肝病毒的血液，破損的皮膚黏膜接觸了乙肝患者的血液或者是分泌物，乙肝的孕婦把乙肝病毒傳給胎兒等。意見建議：乙肝的傳染性強(qiáng)，在我國(guó)的發(fā)病率高，目前預(yù)防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗。另外平常在與乙肝患者接觸時(shí)要注保護(hù)破損的皮膚黏膜，定期檢查乙肝兩對(duì)半，了解乙肝抗體的效價(jià)情況。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 2802次

• 乙肝病毒肝炎癥狀
  乙肝病毒肝炎的標(biāo)準(zhǔn)說(shuō)法是乙型病毒性肝炎（通常簡(jiǎn)稱乙肝），是由乙型肝炎病毒感染造成的肝臟炎癥性疾病。乙肝病毒感染人體，根據(jù)感染時(shí)間的長(zhǎng)短分為急性乙肝病毒感染（感染時(shí)間小于<6個(gè)月，未成年感染容易慢性化，成年人感染多可根治）和慢性乙肝病毒感染（感染時(shí)間超過(guò)6個(gè)月，為慢性疾病，絕大部分無(wú)法根治）。慢
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-28 2457次

• 乙肝病毒如何傳播
  乙肝病毒的傳播途徑通常有母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)全身乏力、容易感到疲勞的癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)、積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。1、母嬰傳播：一般發(fā)生在圍產(chǎn)期，是乙肝病毒傳播的主要方式，指的是如果孕婦是乙肝病毒的攜帶者，很有可能會(huì)通過(guò)血液和體液把病毒傳染給胎兒，導(dǎo)致胎兒也成為乙肝病毒的攜帶
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次