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• 肺癌放療后復(fù)發(fā)怎么辦

  癌癥之所以難以治療，就是因為容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。抗腫瘤治療結(jié)束后會要求患者定期復(fù)查，有不舒服及時就診，主要目的是希望早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，盡早接受治療。肺癌放療后復(fù)發(fā)有兩種情況，一是局部復(fù)發(fā)，二是遠處轉(zhuǎn)移，個別情況下也需要排除再發(fā)其他腫瘤的可能性。根據(jù)不同的情況，選擇不同的治療方案，進行個體化治療。肺癌局部復(fù)發(fā)的癥狀和初發(fā)肺癌無太大差異，一般可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、低熱、胸痛、氣悶等。遠處轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同，會有很大差別，比如腦轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)頭痛，頭暈，活動障礙等，骨轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)疼痛等。

  

  01:25
  酈守國 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 2832次

• 腸瘺怎么治療

  腸瘺怎么治療，第一、首先是要控制感染，在瘺的早期要引流通暢。第二、瘺口的處理，包括早期主要使用雙套管，做持續(xù)負壓引流，將漏出的腸液盡量引流至體外，全腸道外營養(yǎng)，可減少腸液的分泌量。如加用生長抑素，則更能降低腸液漏出量，提高管狀瘺的治愈率與縮短愈合時間，控制感染。瘺管形成后，經(jīng)造影證實無膿腔、遠側(cè)腸瓣無梗阻時，管狀瘺可應(yīng)用醫(yī)用粘合劑堵塞瘺管，控制腸液外漏、促進瘺管愈合。第三就是營養(yǎng)支持，瘺管發(fā)生后早期，或者腸道功能未恢復(fù)時，可應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)；在瘺口遠側(cè)或近側(cè)，具有功能的小腸超過150公分時，可經(jīng)鼻胃管、空腸造口管，經(jīng)瘺口插管等灌注要素飲食。最后就是手術(shù)治療，根據(jù)腸瘺的不同部位，不同的性質(zhì)，采取不同的手術(shù)方式。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5628次

• 陰道放療后腸瘺怎么辦
  陰道放療后，如果出現(xiàn)腸瘺，一般可以這樣考慮：第一，初期先采用完全禁食的方法進行腸外營養(yǎng)，因為這樣可以減輕腸道的負擔(dān)。另外可以在腸外營養(yǎng)液里面添加谷氨酰胺制劑，以促進腸道黏膜的增殖等，過段時間腸道運動改善之后，可以采用腸內(nèi)營養(yǎng)的方法，來促進腸道功能的恢復(fù)以及屏障功能的維持。腸內(nèi)營養(yǎng)其實最好采用24小時持續(xù)輸注的方法，這樣最好，而且最有效。在腸內(nèi)營養(yǎng)使用兩三個月之后，患者的腸瘺瘺管基本上已經(jīng)形成穩(wěn)定，可以考慮從口進入飲食，但是避免吃入過多的粗纖維和過多黏稠的食物。第二，瘺管從開始就要持續(xù)性地沖洗，并且負壓吸引，等到瘺管完全成形之后，可以考慮手術(shù)治療。
  語音時長 01:33”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-12 2221次

• 放療后陰道直腸瘺能修復(fù)哪
  放射治療后形成陰道直腸瘺是屬于較于嚴(yán)重的放療后并發(fā)癥。多數(shù)是由于局部腫瘤退縮明顯，但組織修復(fù)慢，并且合并感染導(dǎo)致的陰道直腸之間形成的竇道，由于合并感染往往患者的局部治療后組織再生能力欠佳，使得患者營養(yǎng)較差很難治愈。在治療上內(nèi)科治療往往也難以見效，這時可以通過外科手術(shù)來進行修復(fù)，但也是需要在充分抗感染后進行的，在抗感染后再進行手術(shù)，瘺眼下進行縫合可以達到修復(fù)的作用。
  語音時長 1:23”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-17 3115次

• 產(chǎn)后陰道直腸瘺怎么辦
  病情分析：通常情況下病人在產(chǎn)后出現(xiàn)陰道直腸瘺的情況可以及時的進行外科手術(shù)的治療。然后在手術(shù)治療前要注意到正規(guī)醫(yī)院進行一個詳細的檢查，必要的時候需要進行抗感染的治療。意見建議：在產(chǎn)后病人也許會有疼痛的臨床癥狀出現(xiàn)，建議病人一定要注意保暖，不能受涼受寒，然后多注意臥床休息來減輕痛苦。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2102次

• 腸瘺造影做不了怎么辦
  如果腸瘺造影做不了，還可以考慮其他檢查方法: 1.腹部平片。通過腹部立、臥平片，檢查了解有沒有腸梗阻，是否存在腹腔占位性病變。 2.B超可以檢查腹腔內(nèi)有沒有膿腫以及分布情況，了解有沒有胸腹水、有沒有腹腔實質(zhì)器官的占位性病變。必要時可以在B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺引流。 3.CT。CT是臨床診斷腸瘺及其并發(fā)腹腔和盆腔膿腫的理想方法。
  谷星 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-26 1302次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  對于腸梗阻術(shù)后發(fā)生腸瘺的患者來說，首先要考慮患者腸瘺發(fā)生的部位，如果之前是由于高位梗阻之后引起的小腸瘺，這種情況一般經(jīng)過及其引流愈合的可能性較小。特別是對于部分十二指腸瘺的患者來說，需要再次考慮盡早手術(shù)，在手術(shù)之中行穿孔部位的修補，或者是行部分的腸切除之后做腸腸吻合。如果是對于結(jié)腸的腸瘺來說，一般患
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-02 381次

• 腸梗阻術(shù)后腸瘺怎么辦
  腸梗阻術(shù)后腸瘺是一種嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，需及時準(zhǔn)確處理以確保患者康復(fù)。針對腸瘺，治療策略應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，采取多種措施進行綜合治療。對于腸瘺導(dǎo)致的感染，必須嚴(yán)格控制。使用廣譜抗生素如頭孢菌素、氟喹諾酮類或碳青霉烯類藥物，以減少感染擴散
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次