放射治療后形成陰道直腸瘺是屬于較于嚴重的放療后并發(fā)癥。
多數(shù)是由于局部腫瘤退縮明顯，但組織修復慢，并且合并感染導致的陰道直腸之間形成的竇道，由于合并感染往往患者的局部治療后組織再生能力欠佳，使得患者營養(yǎng)較差很難治愈。
在治療上內(nèi)科治療往往也難以見效，這時可以通過外科手術來進行修復，但也是需要在充分抗感染后進行的，在抗感染后再進行手術，瘺眼下進行縫合可以達到修復的作用。
放療后陰道直腸瘺能修復哪
劉景杰副主任醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 放療科
2019-01-17 3130次
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直腸腫瘤放療后的反應直腸癌的話，放療是一種必須做的治療手段，不做放療，對患者的預后是非常重要的，加上放療的話，效果是非常好的，所以說以前都是直腸癌做完手術，我們手術后做一些輔助放療，來改善生存的，現(xiàn)在已經(jīng)我們在術前做，直腸發(fā)現(xiàn)有腫瘤的話，在術前做一個放化療，完了再去做手術，這樣的話，患者生存時間更長，效果更好，直腸它是離腸道近，離膀胱近，所以說你放療的話難免就是，這個膀胱跟我們正常的結(jié)腸，這些系統(tǒng)會受到射線少量的照射，可能會出現(xiàn)像腹瀉，腹痛，甚至嚴重的便血，這些消化系統(tǒng)的癥狀，也有像小便痛，還有尿血這些癥狀，就是泌尿系的一些癥狀，但是都是可控的，一般都沒有大的問題，經(jīng)過治療會好轉(zhuǎn)的。
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趙志飛
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-12-31 3946次
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直腸癌都造瘺嗎根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。
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孟慶成
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2020-03-10 5004次
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陰道直腸瘺修復手術需要開刀嗎陰道直腸瘺修復手術是需要開刀的。陰道直腸瘺治療的方法主要是通過手術進行干預，主要的目的就是修復瘺口。一般是經(jīng)會陰的手術入路進行手術，在手術之前要充分的進行腸道的準備，在手術以后也要合理地使用抗生素藥物進行對癥的治療。同時也要注意多休息，避免出現(xiàn)大便干燥的情況，降低術后復發(fā)的幾率。陰道直腸瘺一般是指直腸陰道隔形成了瘺口，主要的臨床表現(xiàn)是自陰道內(nèi)有排氣、排便的情況，嚴重的時候大便還不受控制，一般是無法自愈的，通常都需要開刀進行手術治療。語音時長 01:16”
曹軍
副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2022-05-09 1721次
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陰道放療后腸瘺怎么辦陰道放療后，如果出現(xiàn)腸瘺，一般可以這樣考慮：第一，初期先采用完全禁食的方法進行腸外營養(yǎng)，因為這樣可以減輕腸道的負擔。另外可以在腸外營養(yǎng)液里面添加谷氨酰胺制劑，以促進腸道黏膜的增殖等，過段時間腸道運動改善之后，可以采用腸內(nèi)營養(yǎng)的方法，來促進腸道功能的恢復以及屏障功能的維持。腸內(nèi)營養(yǎng)其實最好采用24小時持續(xù)輸注的方法，這樣最好，而且最有效。在腸內(nèi)營養(yǎng)使用兩三個月之后，患者的腸瘺瘺管基本上已經(jīng)形成穩(wěn)定，可以考慮從口進入飲食，但是避免吃入過多的粗纖維和過多黏稠的食物。第二，瘺管從開始就要持續(xù)性地沖洗，并且負壓吸引，等到瘺管完全成形之后，可以考慮手術治療。語音時長 01:33”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-12-12 2229次
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陰道放療后腸瘺怎么辦病情分析：通常情況下病人在陰道放療后出現(xiàn)腸瘺的情況大多數(shù)是由于損傷到了正常的組織所導致的。期間在病情允許的情況下病人需要通過外科手術的方式來進行治療，然后疼痛或者其他癥狀明顯時需要進行抗感染的治療。意見建議：建議病人應該多吃水果蔬菜促進恢復，然后注意飲食的衛(wèi)生和溫和。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-28 1303次
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直腸膀胱瘺能修復上嗎在臨床上患有直腸膀胱痿的患者會出現(xiàn)肛門部疼痛，血便等情況出現(xiàn)，另外還會引起相應的并發(fā)癥如尿頻，尿急，尿痛。大多數(shù)是泌尿系統(tǒng)受到感染所引起的，一旦發(fā)現(xiàn)應該及時的進行手術修補，是可以修復上的。此外最重要的是手術后的護理，要保持生活或者飲食方面的正確，定期進行檢查，否則會有復發(fā)的可能性。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-29 1702次
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直腸陰道瘺直腸陰道瘺是指女性由于各種原因引起的直腸和陰道互相溝通起來。主要表現(xiàn)為女性的陰道能夠排出氣體和大便。給患者帶來極大的痛苦，生活質(zhì)量受到明顯影響，直腸陰道瘺常年不愈，常常需要手術。
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-12-03 18459次
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直腸陰道瘺能活多久直腸陰道瘺如果在積極治療的情況下一般能活很久，本病通常不會影響到正常的生存周期，也不會危及到生命安全，平時注意護理即可。直腸陰道瘺是直腸和陰道兩上皮表面之間的先天性或后天性通道，臨床較為少見，有可能與分娩損傷有關，也有可能與炎性損傷有關，也不排除是手術并發(fā)癥引起。癥狀較輕的患者可能會出現(xiàn)陰道有氣體排
李輝
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-03-21 428次
