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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7932次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16876次

• 呼吸衰竭如何分級(jí)？
  呼吸衰竭的病人按照血?dú)獾姆诸?lèi)可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，而按照發(fā)病的急緩的分類(lèi)可以分為急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭，按照發(fā)病的機(jī)制分類(lèi)可以分為泵衰竭以及周?chē)暮粑ソ叩鹊取：粑ソ叩牟∪酥饕且驗(yàn)楦鞣N原因?qū)е铝瞬∪顺霈F(xiàn)了肺通氣功能障礙，伴有或者不伴有肺換氣功能障礙，這類(lèi)的病人會(huì)出現(xiàn)明顯的嚴(yán)重的低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，從而引起了一系列的相應(yīng)的癥狀。對(duì)于呼吸衰竭的病人的診斷主要是靠血?dú)夥治龅脑\斷，同時(shí)可以根據(jù)病人血?dú)夥治鲋醒醴謮旱南陆档某潭纫约岸趸挤謮荷叩某潭葋?lái)評(píng)估病人呼吸衰竭的嚴(yán)重的程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-12 3878次

• 呼吸衰竭如何分級(jí)
  呼吸衰竭根據(jù)氧合的情況可以分為三級(jí)，從一級(jí)到三級(jí)，氧合指數(shù)逐漸降低，病情也越來(lái)越嚴(yán)重。呼吸衰竭是一類(lèi)呼吸系統(tǒng)的疾病，主要是由于各種病因所導(dǎo)致的呼吸功能障礙，從而引起缺氧或者是二氧化碳的潴留。呼吸衰竭的患者往往會(huì)有明顯的胸悶氣喘，呼吸困難的表現(xiàn)，嚴(yán)重的缺氧或者是二氧化碳潴留的情況下，會(huì)影響到意識(shí)，使患者出現(xiàn)嗜睡，昏睡，甚至是昏迷的情況，嚴(yán)重的缺氧會(huì)導(dǎo)致器官功能障礙甚至衰竭。在治療上首先是病因治療，另外就是癥狀的對(duì)癥支持治療，其中最重要的一點(diǎn)就是呼吸功能支持。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-23 4609次

• 呼吸衰竭怎樣分級(jí)
  呼吸衰竭可以分為兩種類(lèi)型，一型的呼吸衰竭以缺氧為主要癥狀，沒(méi)有二氧化碳潴留?？梢?jiàn)于換氣功能障礙，血流通氣比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動(dòng)靜脈分流的患者，二型呼吸衰竭是由于肺泡通氣不足，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，單純通氣不足，缺氧和二氧化碳潴留是同時(shí)存在的。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 2101次

• 呼吸衰竭是如何分級(jí)的
  病情分析：呼吸衰竭分為1型和2型。1型呼吸衰竭主要是氧分壓小于60mmhg，二氧化碳分壓降低或正常。2型呼吸衰竭主要是氧分壓小于60mmhg，二氧化碳分壓大于50mmhg。意見(jiàn)建議：首先要給予積極的吸氧，糾正缺氧的狀態(tài)，保持呼吸道通暢，其次要積極治療原發(fā)病，控制感染是比較常見(jiàn)的。最后如果吸氧不能糾正或病情進(jìn)一步加重，要給予機(jī)械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-23 2303次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來(lái)進(jìn)行的，因?yàn)樗鼈兊慕o氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入較高濃度的氧氣，來(lái)糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此時(shí)吸氧濃度不易過(guò)高，不應(yīng)超過(guò)30%
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 227次

• 急性呼吸衰竭如何吸氧
  急性呼吸衰竭吸氧的方法是：面罩或者鼻導(dǎo)管，吸氧濃度應(yīng)低于70%。應(yīng)該注意的是氧流量不能大于7升每分鐘，如果考慮高濃度吸氧則必須要建立人工氣道。早期高濃度吸氧，保證氧飽和度的快速上升，糾正缺氧，一旦穩(wěn)定后要初步降低吸氧濃度，維持氧分壓60毫米汞柱以上就可以了。必要時(shí)采用呼氣末正壓通氣。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-09 2023次