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• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11727次

• 重癥肌無(wú)力早期癥狀

  重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講，重癥肌無(wú)力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重，就是睡完覺(jué)起來(lái)，或者說(shuō)休息以后，他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講，相對(duì)于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達(dá)，但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

  01:18
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 101366次

• 重癥肌無(wú)力是不是過(guò)敏
  首先說(shuō)重癥肌無(wú)力不是過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏是機(jī)體在抗原的介導(dǎo)下出現(xiàn)抗體引發(fā)的變態(tài)反應(yīng)，重癥肌無(wú)力它的產(chǎn)生是由于一些受體抗體所致。重癥肌無(wú)力是一種罕見(jiàn)的由自身抗體引起的神經(jīng)肌肉疾病，屬于獲得性自身免疫性疾病，發(fā)病機(jī)制有體液免疫，細(xì)胞免疫與補(bǔ)體共同參與，其特征是神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙，骨骼肌無(wú)力，所以重癥肌無(wú)力是一種自身免疫性疾病，它不是過(guò)敏性的疾病，在治療上重癥肌無(wú)力和過(guò)敏也不是一致的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-22 1719次

• 兒童大小眼是不是重癥肌無(wú)力
  如果兒童出現(xiàn)了雙側(cè)眼瞼眼裂大小不等，這些患者不一定是重癥肌無(wú)力，有一些患者有可能是存在動(dòng)眼神經(jīng)的麻痹或者面神經(jīng)的麻痹或者是因?yàn)榇嬖谙忍煨缘囊蛩?，?dǎo)致患者左右眼裂的不等大，對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)建議要到醫(yī)院進(jìn)行診治。重癥肌無(wú)力的患者也有可能出現(xiàn)單一的一側(cè)眼瞼受累，這些患者雙側(cè)眼裂也是不等大的，患者往往表現(xiàn)為晨輕暮重的特點(diǎn)，對(duì)于存在重癥肌無(wú)力的患者來(lái)說(shuō)可以應(yīng)用一些激素，人免疫丙種球蛋白，膽堿酯酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-19 2182次

• 兒童大小眼是不是重癥肌無(wú)力
  病情分析：兒童大小眼不一定是重癥肌無(wú)力，有些兒童的大小眼是由于先天發(fā)育所造成的，是一種正常的現(xiàn)象。而重癥肌無(wú)力的患者，主要是表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼不自主的下垂，有晨輕暮重的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：當(dāng)兒童出現(xiàn)大小眼的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療，患者需要完善肌電圖，重復(fù)電刺激，新斯的明試驗(yàn)，乙酰膽堿受體含量測(cè)定以明確診斷。如果確診為重癥肌無(wú)力，需要及時(shí)的給予溴吡斯的明以及糖皮質(zhì)激素治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-05-09 1201次

• 重癥肌無(wú)力治療
  病情分析：第一點(diǎn)，對(duì)于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn)，有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三，一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行干預(yù)。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，平時(shí)要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物，定期的門(mén)診隨診，避免受涼感冒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-25 801次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無(wú)力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次