問(wèn)兒童大小眼是不是重癥肌無(wú)力
病情描述:
兒童大小眼是不是重癥肌無(wú)力
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童大小眼不一定是重癥肌無(wú)力,有些兒童的大小眼是由于先天發(fā)育所造成的,是一種正常的現(xiàn)象。而重癥肌無(wú)力的患者,主要是表現(xiàn)為一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼不自主的下垂,有晨輕暮重的表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
當(dāng)兒童出現(xiàn)大小眼的癥狀時(shí),需要及時(shí)的去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療,患者需要完善肌電圖,重復(fù)電刺激,新斯的明試驗(yàn),乙酰膽堿受體含量測(cè)定以明確診斷。如果確診為重癥肌無(wú)力,需要及時(shí)的給予溴吡斯的明以及糖皮質(zhì)激素治療。
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力,是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,也可以有眼肌無(wú)力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候,特別吃一些比較硬的時(shí)候,咀嚼肌無(wú)力,開(kāi)始還是有力量,后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強(qiáng),可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無(wú)力,還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。01:23
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過(guò)一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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兒童大小眼是不是重癥肌無(wú)力如果兒童出現(xiàn)了雙側(cè)眼瞼眼裂大小不等,這些患者不一定是重癥肌無(wú)力,有一些患者有可能是存在動(dòng)眼神經(jīng)的麻痹或者面神經(jīng)的麻痹或者是因?yàn)榇嬖谙忍煨缘囊蛩?,?dǎo)致患者左右眼裂的不等大,對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)建議要到醫(yī)院進(jìn)行診治。重癥肌無(wú)力的患者也有可能出現(xiàn)單一的一側(cè)眼瞼受累,這些患者雙側(cè)眼裂也是不等大的,患者往往表現(xiàn)為晨輕暮重的特點(diǎn),對(duì)于存在重癥肌無(wú)力的患者來(lái)說(shuō)可以應(yīng)用一些激素,人免疫丙種球蛋白,膽堿酯酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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大小眼是重癥肌無(wú)力嗎重癥肌無(wú)力是特指一種免疫性疾病,其病變出現(xiàn)在神經(jīng)和肌肉連接的部位是免疫抗體阻斷神經(jīng)與肌肉之間的連接,導(dǎo)致神經(jīng)到肌肉的指令不能傳導(dǎo)而造成的無(wú)力。重癥肌無(wú)力其中的眼肌型或重癥肌無(wú)力全身型的首發(fā)表現(xiàn)都可以作用在眼外肌,出現(xiàn)眼外肌的麻痹或者是上眼瞼下垂,可以出現(xiàn)一側(cè)或者兩側(cè)眼瞼下垂,所以重癥肌無(wú)力患者可以出現(xiàn)一側(cè)眼大一側(cè)眼小的可能性,但是一側(cè)眼大一側(cè)眼小,卻不一定都是重癥肌無(wú)力引起的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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大小眼是重癥肌無(wú)力嗎病情分析:并不是所有的大小眼都是重癥肌無(wú)力,大部分重癥肌無(wú)力的患者,表現(xiàn)的是雙側(cè)對(duì)稱性眼瞼的下垂,如果患者出現(xiàn)了動(dòng)眼神經(jīng)的麻痹,此類患者容易出現(xiàn)大小眼。意見(jiàn)建議:建議這些患者需要盡早就診,需要進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查,還要完善相關(guān)的輔助檢查,以明確是否存在重癥肌無(wú)力?;颊咂綍r(shí)要多注意休息,避免熬夜和過(guò)度的勞累,還要清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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重癥肌無(wú)力是不是過(guò)敏病情分析:重癥肌無(wú)力不是過(guò)敏。這些患者往往是由于各種病因?qū)е聶C(jī)體產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體,因此患者就容易出現(xiàn)抗乙酰膽堿受體抗體,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌無(wú)力的癥狀。意見(jiàn)建議:建議這些患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療,平時(shí)要多休息,避免熬夜和過(guò)度的勞累。在飲食上一定要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
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大小眼是重癥肌無(wú)力嗎大小眼可能是重癥肌無(wú)力,因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力的患者會(huì)出現(xiàn)大小眼的癥狀。但是大小眼不一定都是重癥肌無(wú)力引起的,也可能是動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或先天性因素引起的。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑等藥物進(jìn)行治療,也可以配合針灸等方法進(jìn)行綜合性調(diào)理。在飲食上要注
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所