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• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

  02:05
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2435次

• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5322次

• 形成血胸怎么辦
  血胸的治療主要是防止休克，對活動性出血進(jìn)行止血，及早清除胸膜腔內(nèi)積血，防治感染，以及處理血胸引起的并發(fā)癥及合并癥。出血已停止的血胸：主要采取胸膜腔穿刺，抽出胸腔內(nèi)積血，使肺及時復(fù)張，對中等量以上的血胸，多采用閉式引流?；顒有猿鲅簯?yīng)在輸血，輸液及抗休克治療下，及時進(jìn)行開胸探查，清除胸腔內(nèi)積血和進(jìn)行止血。凝固性血胸：應(yīng)待患者情況穩(wěn)定后，爭取早期手術(shù)。感染性血胸：若血胸已繼發(fā)感染，會發(fā)展為膿血胸，甚至膿胸，應(yīng)及時放置閉式引流，排除積膿。
  語音時長 01:28”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-05-18 1021次

• 血胸形成凝固血原因
  血胸如果形成變得凝固，有可能是被細(xì)菌感染，被細(xì)菌感染之后血胸就會成為細(xì)菌的培養(yǎng)基，會導(dǎo)致膿胸，會成為一個蜂房樣的蜂窩狀的胸腔積血，那么就會成為凝固的血，而不容易被胸腔穿刺閉式引流管排出。另外一種原因是因為凝血機(jī)制，因為血胸，如果不是進(jìn)行性的血胸，那么血胸在胸腔下緣是靜止的，如果凝血機(jī)制出現(xiàn)了問題，可能會過早的將血液凝固，出現(xiàn)凝固性的血胸，要注意根據(jù)這個量的多少來判定是做胸腔鏡手術(shù)還是直接開胸探查。
  語音時長 1:04”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-04 3047次

• 胸穿引起血胸怎么辦
  病情分析：當(dāng)患者胸穿引起血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，并及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過胸腔閉式引流術(shù)將積血排出，同時要通過開腹手術(shù)找到出血點進(jìn)行止血。血胸患者發(fā)病后的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白，脈搏細(xì)速，呼吸急促等。意見建議：建議患者在手術(shù)過程中一定要及時的輸血，補(bǔ)液，防止發(fā)生休克。手術(shù)后可通過靜脈注射營養(yǎng)液，維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡，并且患者要注意休息，保持病房內(nèi)安靜，舒適。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1502次

• 少量血胸怎么辦
  病情分析：患者出現(xiàn)血胸后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，血型患者發(fā)病的癥狀則表現(xiàn)為面色蒼白，脈搏細(xì)速，胸痛等。少量血胸患者如果癥狀表現(xiàn)不明顯，可定期到醫(yī)院復(fù)查ct即可，無需過多的干預(yù)性治療。但是患者要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素，避免誘發(fā)感染。意見建議：在恢復(fù)期間，家屬要注意天氣的變化，及時給患者增添衣物，避免感冒。同時要適當(dāng)?shù)亩嘟o患者吃一些富含膠原蛋白的食物，如肉皮，豬蹄等。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 902次

• 肋骨骨折血胸怎么辦
  肋骨骨折出現(xiàn)血胸的治療主要分以下幾方面：一、積極防治休克。二、及早清除胸膜腔積血，以解除肺、縱膈受壓和防止感染。三、止血，非進(jìn)行性血胸可根據(jù)積血量多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術(shù)治療，及時排出積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預(yù)防感染。閉式胸腔引流術(shù)的指征應(yīng)放寬，血胸持續(xù)存在會增加發(fā)生凝
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 229次

• 供血不足胸疼應(yīng)該怎么辦
  供血不足要注意及早的吸氧治療，因為供血不足其實會導(dǎo)致的最嚴(yán)重的就是低氧血癥，胸疼可能是因為有胸腔積氣、胸腔積液或者肋間神經(jīng)炎或者是肺部的原發(fā)疾病所導(dǎo)致。出現(xiàn)了供血不足、胸痛應(yīng)該馬上休息，癥狀緩解一點之后及時的到醫(yī)院就醫(yī)，要拍胸片、做肺部CT才能明確是什么疾病所導(dǎo)致的供血不足、胸悶、胸痛這樣的癥狀。如
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 187次