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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23883次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5099次

• 中腦周圍非動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  非動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要選擇積極的藥物治療，可以給予降低顱內(nèi)壓，調(diào)控血壓，改善腦水腫，預(yù)防再次出血，預(yù)防腦血管痙攣，預(yù)防腦積水等治療。中腦周圍非動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在上述治療的同時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征的變化及復(fù)查頭顱的CT，觀測(cè)出血量的變化，出現(xiàn)變化時(shí)，及時(shí)的根據(jù)病情來(lái)選擇是手術(shù)治療還是繼續(xù)的藥物保守治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在急性期過后，也可以選擇早期的康復(fù)干預(yù)，來(lái)改善神經(jīng)功能缺損的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-14 2632次

• 動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，急性期也應(yīng)該是積極的調(diào)控血壓，防止血壓過高而引起再次出血，防止血壓過低，而影響腦的灌注壓。積極的降低顱內(nèi)壓，積極的應(yīng)用脫水利尿劑，預(yù)防腦疝的形成，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，防治腦積水，防治各種并發(fā)癥。待出血3天內(nèi)或者是三周后，避開腦血管痙攣和再出血的高峰期，選擇腦血管造影檢查。根據(jù)患者的臨床病情分級(jí)來(lái)決定行早期手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，或者是介入栓塞治療，動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者預(yù)后要定期的復(fù)查，明確是否合并有動(dòng)脈瘤的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 2437次

• 動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：對(duì)于這種情況，一定要及時(shí)的完善全腦血管造影檢查。經(jīng)過臨床醫(yī)生的評(píng)估，可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如可以通過介入手術(shù)的方式栓塞動(dòng)脈瘤，減少再出血的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血病情兇險(xiǎn)，一旦發(fā)病建議患者一定盡快就診。要注意保持血壓穩(wěn)定，保持情緒的平穩(wěn)。建議可以使用鈣離子拮抗劑，使用這種藥物的目的是防止腦動(dòng)脈的痙攣，因?yàn)槟X動(dòng)脈痙攣是蛛網(wǎng)膜下腔出血非常常見的并發(fā)癥。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-22 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血?jiǎng)用}瘤怎么辦
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是指顱內(nèi)血管破裂，血液外流至蛛網(wǎng)膜下腔，引起劇烈頭痛為主要表現(xiàn)的疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的原因就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，進(jìn)行腦血管造影檢查，明確動(dòng)脈瘤的大小。直徑小于1cm的動(dòng)脈瘤可以介入彈簧圈栓塞，直徑大于1cm的動(dòng)脈瘤可用外科手術(shù)夾閉治療。意見建議：1、動(dòng)脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)盡早做造影明確，并及時(shí)處理。2、越大的動(dòng)脈瘤越容易破裂，再次出血的風(fēng)險(xiǎn)高，很可能危及生命，應(yīng)盡早治療。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-20 1401次

• 動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血
  動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因一般有外傷、先天性原因等因素，通?？梢酝ㄟ^藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)治療。1、外傷：動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血可由外傷引起，如跌倒、損傷等。動(dòng)脈瘤血管壁非常的薄，患者出現(xiàn)外傷的情況下，很容易發(fā)生破裂，致使蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊呖勺襻t(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯來(lái)預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 369次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  第一，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂并蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該絕對(duì)臥床休息，避免患者的情緒激動(dòng)，讓患者保持心情的平靜，避免情緒起伏造成再出血。第二，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的生命體征，比如使用心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者的心率，血壓，呼吸等，給予患者吸氧等對(duì)癥處理。第三，就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態(tài)?；颊吣X血管痙攣
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 676次