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• 腰椎間盤(pán)突出癥如何預(yù)防？

  腰椎間盤(pán)突出癥，是常見(jiàn)病。預(yù)防包括：第一，控制體重，增強(qiáng)腰背肌的力量入手，這是最平時(shí)注意的。而如何控制體重，體重大的人，因?yàn)槿说纳习肷淼闹亓?，幾乎都要通過(guò)腰椎，向下傳導(dǎo)到骨盆，傳導(dǎo)到人的下肢。那控制體重，某種情況下也是減輕了間盤(pán)的負(fù)重。第二，增強(qiáng)背部肌肉力量，背部的肌肉力量，腰背肌的鍛煉之后，可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，減少纖維環(huán)破裂的，這種可能性。如何進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，最經(jīng)典的是小燕飛，有興趣的可以搜索相關(guān)的視頻，它是以人趴在床上，以肚子為基點(diǎn)，然后頭頸肩往上翹，雙下肢撐著往上翹，來(lái)練后背部肌肉的力量。當(dāng)然增加腰背部肌肉力量，還包括游泳、平板支撐。實(shí)際上對(duì)于人脊柱不好的，不管是頸椎、胸椎、腰椎，作為大夫非常推薦去游泳。因?yàn)樵诓回?fù)重的情況下，還可以強(qiáng)大地消耗熱量。然后還有鍛煉人的背部肌肉。從發(fā)病機(jī)理的時(shí)候，盡量地應(yīng)該減少用腰，避免腰部頻繁地，過(guò)度的一些屈伸活動(dòng)，避免了腰部的一些負(fù)重。我們端一個(gè)洗腳水，或撿一個(gè)東西，應(yīng)該把腿蹲下去，而不是把腰彎下去，已經(jīng)有腰間盤(pán)突出的患者，以前犯過(guò)，或者是有腰痛，經(jīng)過(guò)影響學(xué)診斷。影像學(xué)的檢查進(jìn)行看到，有腰間盤(pán)突出的時(shí)候，尤其要預(yù)防。

  

  02:33
  楊陽(yáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 5401次

• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85166次

• 腰椎間盤(pán)突出癥是如何分類(lèi)的
  腰椎間盤(pán)突出它的分類(lèi)主要是根據(jù)椎間盤(pán)髓核突出的方位，可以分為骨內(nèi)的突出，經(jīng)骨突出，后方突出。后方突出可以分為中央型，中間型，后外側(cè)型，極外側(cè)型。它的分類(lèi)對(duì)患者的治療是有指導(dǎo)的意義，比如出現(xiàn)骨內(nèi)的突出，經(jīng)骨的突出，一般可以進(jìn)行保守治療，不用手術(shù)。對(duì)于向后突出，一般患者會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，比如患者出現(xiàn)了下肢的疼痛，下肢的麻木，一般患者要進(jìn)行手術(shù)治療或者是保守治療。癥狀不是很?chē)?yán)重，一般患者可以保守治療，進(jìn)行臥床休息，進(jìn)行牽引，進(jìn)行理療，都會(huì)取得比較好的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-17 1491次

• 腰椎間盤(pán)突出的分類(lèi)
  分類(lèi)方法：1.根據(jù)突出的方向和部位分類(lèi)。2.根據(jù)臨床癥狀和體征分類(lèi)。3.根據(jù)椎間盤(pán)突出的可還納與不可還納分類(lèi)。根據(jù)突出的方向和部位分類(lèi)：1.旁側(cè)型突出：1）根肩型：髓核突出位于神經(jīng)根的外前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛，脊柱多向健側(cè)彎，向患側(cè)突。2）根腋型：髓核突出位于神經(jīng)根的內(nèi)前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛，脊柱多向患側(cè)彎，向健側(cè)突。3）根前型：髓核突出位于神經(jīng)根的前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛嚴(yán)重，脊柱生理前凸消失，前后活動(dòng)均受限，多無(wú)側(cè)彎畸形。4）極外側(cè)型：髓核突出位于椎間孔部及其外側(cè)。臨床表現(xiàn)為腿痛大于腰痛，與腹壓關(guān)系不大，多有明顯間歇性跛行，無(wú)馬尾神經(jīng)損害表現(xiàn)，上一節(jié)段的神經(jīng)根或脊神經(jīng)所支配的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)發(fā)生障礙。2.中央型突出：1）偏中央型：髓核突出位于椎間盤(pán)后方中央偏于一側(cè)，主要壓迫一側(cè)神經(jīng)根及馬尾神經(jīng)或兩側(cè)均受壓，但一側(cè)輕而另一側(cè)較重。2）正中央型：髓核突出位于椎間盤(pán)后方正中央，一般突出范圍較大或纖維環(huán)完全破裂，髓核和纖維環(huán)碎塊脫出聚集在后縱韌帶下或進(jìn)入硬膜外間隙，甚至破入硬膜囊內(nèi)，致使兩側(cè)神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)廣泛受壓。臨床表現(xiàn)為廣泛癱瘓和大小便功能障礙。根據(jù)臨床癥狀和體征分類(lèi)：典型者一般發(fā)病時(shí)間短，處于急性期，癥狀體征較嚴(yán)重。非典型者一般病程較長(zhǎng)，或經(jīng)非手術(shù)療法治療或休息后，癥狀有所緩解。根據(jù)椎間盤(pán)突出的可還納與不可還納分類(lèi)：如隆起型突出，突出物有時(shí)可自行還納或經(jīng)非手術(shù)療法而還納，癥狀可緩解，屬可逆性椎間盤(pán)突出。破裂型、游離型、突出物纖維化或鈣化或與周?chē)M織粘連等，突出物不能還納，屬不可逆性椎間盤(pán)突出，非手術(shù)療法一般無(wú)效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:51”
  王自洲 副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院

  2018-06-26 6453次

• 腰椎間盤(pán)突出癥如何分類(lèi)
  病情分析：膨出型、突出型、脫出型、游離型。腰椎間盤(pán)突出癥分類(lèi)方法很多，根據(jù)其突出的程度分類(lèi)，可分為上述四種類(lèi)型椎間盤(pán)突出。通常這類(lèi)分類(lèi)方法主要根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果分類(lèi)。意見(jiàn)建議：建議對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者，要先完善相關(guān)檢查，x線、ct、核磁共振檢查等。根據(jù)腰椎間盤(pán)突出的程度，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。平時(shí)生活中，不可長(zhǎng)時(shí)間工作或?qū)W習(xí)。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-23 401次

• 腰椎間盤(pán)突出如何分類(lèi)
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出根據(jù)腰椎間盤(pán)突出的程度分類(lèi)，包括膨出型、突出型、脫出型。其中膨出型是一種比較輕微的類(lèi)型，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，但是尚未完全破裂，髓核沒(méi)有突出到椎管口或神經(jīng)口癥狀比較輕。突出型是指纖維環(huán)完全破裂，壓迫到神經(jīng)患者出現(xiàn)一系列癥狀，如腰部疼痛、下肢麻木、放射性疼痛等。脫出型是破裂突出的椎間盤(pán)組織、碎塊進(jìn)入椎管內(nèi)或完全游離。意見(jiàn)建議：椎間盤(pán)突出患者急性期應(yīng)臥床休息，避免腰部過(guò)度負(fù)重，給予非甾體消炎藥及按摩緩解癥狀。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-10-21 402次

• 腰椎間盤(pán)突出的分類(lèi)
  分類(lèi)方法：1.根據(jù)突出的方向和部位分類(lèi)。2.根據(jù)臨床癥狀和體征分類(lèi)。3.根據(jù)椎間盤(pán)突出的可還納與不可還納分類(lèi)。根據(jù)突出的方向和部位分類(lèi)：1.旁側(cè)型突出：1）根肩型：髓核突出位于神經(jīng)根的外前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛，脊柱多向健側(cè)彎，向患側(cè)突。2）根腋型：髓核突出位于神經(jīng)根的內(nèi)前方。臨床表現(xiàn)為根性放射痛
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 519次

• 腰椎間盤(pán)突出癥
  ：腰椎間盤(pán)突出臨床表現(xiàn)：腰椎間盤(pán)突出癥是由于腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)出來(lái)的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現(xiàn)為定位不是很準(zhǔn)確的腰背痛；有臀部，大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側(cè)疼痛；部分病人會(huì)同時(shí)有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 1906次