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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見(jiàn)病癥，多見(jiàn)于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒(méi)有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以?xún)?nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8675次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開(kāi)窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開(kāi)窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見(jiàn)于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過(guò)程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤(pán)的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5053次

• 腰椎真性滑脫怎么治療
  如果病人出現(xiàn)了腰椎真性滑脫的情況，治療的方法主要以手術(shù)治療為主。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腰椎真性滑脫以后，就說(shuō)明有椎弓根斷裂，或者是有峽部裂的情況，而這種情況就會(huì)導(dǎo)致腰椎部位的穩(wěn)定性破壞，后期很容易引發(fā)腰椎滑脫的情況逐漸的加重。并且會(huì)導(dǎo)致腰椎部位有明顯的疼痛。如果引發(fā)了椎管狹窄，還會(huì)出現(xiàn)雙下肢酸麻，脹痛以及出現(xiàn)間歇性跛行的情況。所以，在病人出現(xiàn)腰椎真性滑脫以后，一定要及時(shí)的就診，行手術(shù)的治療，以穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)。避免后期腰椎滑脫情況加重，引發(fā)椎管內(nèi)脊髓受壓加重的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-20 2600次

• 真性腰椎滑脫嚴(yán)重嗎
  在病人出現(xiàn)真性腰椎滑脫以后是比較嚴(yán)重的，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了真性腰椎滑脫，說(shuō)明就有了椎弓根斷裂，或者是有椎弓峽部不連的情況，就會(huì)導(dǎo)致脊椎部位的穩(wěn)定性破壞，后期很容易導(dǎo)致腰部椎體滑脫逐漸的加重，從而就會(huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄，以及椎管內(nèi)脊髓的壓迫，病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，特別是椎管內(nèi)脊髓受壓嚴(yán)重了以后，還容易引發(fā)雙下肢明顯的無(wú)力，肌肉萎縮，以及出現(xiàn)明顯的麻木疼痛情況，并且有的病人還會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性的癱瘓，從而影響病人正常的生活。所以在病人出現(xiàn)真性腰椎滑脫以后，最好行手術(shù)的治療，以穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，避免腰椎滑脫情況的加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 1613次

• 真性腰椎滑脫嚴(yán)重嗎
  病情分析：真性腰椎滑脫一般來(lái)說(shuō)年輕人比較多見(jiàn)，主要是椎弓根骨折造成。真性滑脫可以牽引，針灸。如果出現(xiàn)腰骶部，肛門(mén)周?chē)轮掷m(xù)性的麻木，大便干燥，小便無(wú)力，應(yīng)該考慮手術(shù)，千萬(wàn)不要按摩。意見(jiàn)建議：建議患者臥床休息，盡量避免活動(dòng)。明確診斷后，需要手術(shù)的多采用微創(chuàng)減壓融合內(nèi)固定手術(shù)這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷少，出血少，恢復(fù)快。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1003次

• 如何區(qū)分腰椎假性滑脫與真性滑脫
  病情分析：區(qū)分腰椎假性滑脫與真性滑脫，需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X線(xiàn)片或CT檢查，腰椎假性滑脫腰椎峽部完整，病變椎體向后方滑移；腰椎真性滑脫出現(xiàn)腰椎峽部裂或椎弓根斷裂，椎體向前方滑移。意見(jiàn)建議：腰椎假性滑脫是由于腰椎退變引起的，通常采用保守治療，腰椎真性滑脫是由于先天性因素、外傷、勞損等原因引起腰椎峽部缺損、斷裂引起的，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-21 1403次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強(qiáng)腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項(xiàng)：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次

• 真性腰椎滑脫怎樣治好
  真性腰椎滑脫一般要及時(shí)的進(jìn)行保守治療，或者是手術(shù)治療，要分析患者的腰椎滑脫嚴(yán)重程度，同時(shí)要分析患者的癥狀。如果是癥狀比較輕微，一般患者可以進(jìn)行保守治療，比如患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一般患者要佩戴腰圍，局部可以進(jìn)行理療；如果是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，出現(xiàn)了肌無(wú)力，反射消失，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療，主要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 180次