問垂體瘤會(huì)包起血管嗎
病情描述:
垂體瘤會(huì)包起血管嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)垂體瘤生長到一定階段之后,就容易對周圍的血管神經(jīng)造成明顯的侵犯,比如垂體瘤體積較大的情況下,會(huì)對周圍小的血管造成影響,甚至有可能由于垂體繼續(xù)生長,將血管進(jìn)行包繞,給再次手術(shù)帶來很大的難度,往往需要接受開顱手術(shù)的治療,才能得以完整切除。
意見建議:
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垂體瘤嚴(yán)重嗎絕大多數(shù)垂體瘤,或者幾乎所有的垂體瘤,都屬于良性的。所以垂體瘤,并不是一種非常嚴(yán)重的疾病。在治療方式上來講,對于一些小的內(nèi)分泌型的垂體瘤,特別是泌乳素腺瘤,可以通過藥物來進(jìn)行很好的控制。對于這部分患者,治療效果也是非常理想的,對于一些垂體瘤長的體積比較大,引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,和正常垂體功能受影響的時(shí)候,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)目前多采用經(jīng)鼻蝶入路的微創(chuàng)手術(shù),治療起來比較安全效果也比較好。當(dāng)然對于一些比較大型的侵襲性的垂體瘤,常常包繞海綿竇,累及頸內(nèi)動(dòng)脈或者侵犯視神經(jīng)等一系列的表現(xiàn),對于這種垂體瘤治療起來還是比較棘手的。除此之外,ACTH腺瘤,我們叫做促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,手術(shù)治療起來也會(huì)有一些困難,有時(shí)患者術(shù)后還容易復(fù)發(fā),并且常常因?yàn)閮?nèi)分泌的一些合并的癥狀,使患者全身出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn),治療起來相對棘手。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。
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垂體瘤會(huì)包繞血管嗎垂體瘤一般是不會(huì)包繞血管的。垂體瘤周圍非常巨大的血管只有頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦前動(dòng)脈。而這兩個(gè)血管,相對而言是不可能完全包繞的,但是它可能會(huì)存在緊鄰兩個(gè)血管,產(chǎn)生壓迫效應(yīng),這種在一定程度上也會(huì)導(dǎo)致血管壁的狹窄,甚至導(dǎo)致最終的閉塞的情況,引起腦供血不足,腦梗死等一些情況,所以一定要對于垂體瘤來講盡早治療。如果在后期特別巨大,也會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的并發(fā)癥,治療的難度也相對比較大,所以及早發(fā)現(xiàn)及早治療這個(gè)才是根本。而且如果確實(shí)緊鄰血管,侵蝕的血管壁,造成血管壁異常的情況,還需要在介入手術(shù)的共同干預(yù)下進(jìn)行手術(shù),這樣才能夠保障患者的基本安全。語音時(shí)長 01:11”
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垂體瘤會(huì)癌變嗎垂體瘤是垂體上長的腫瘤,絕大部分的垂體瘤都是良性的病變,所以垂體瘤并不會(huì)變成癌癥。對于垂體瘤我們一旦發(fā)現(xiàn)就要鑒別這個(gè)垂體瘤是有功能的垂體瘤還是無功能的垂體瘤,需要鑒別這個(gè)垂體瘤對周圍組織是否有壓迫,所以需要檢查相應(yīng)的激素水平,包括生長激素,泌乳素,垂體腎上腺軸,垂體甲狀腺,垂體性腺軸的相應(yīng)激素,需要做視野檢查,需要查垂體磁共振,綜合這些來制定一個(gè)比較好的治療方案。有的垂體瘤需要手術(shù),有的垂體瘤是使用藥物治療,有的垂體瘤只需要定期復(fù)查垂體磁共振。語音時(shí)長 01:18”
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垂體瘤會(huì)癱瘓嗎病情分析:垂體瘤不會(huì)癱瘓,垂體瘤最常引起的癥狀是視力下降、視野缺損。根據(jù)垂體瘤類型的不同也會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳、性功能減退、不孕不育、肢端肥大等癥狀。意見建議:發(fā)現(xiàn)垂體瘤后要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科就診。手術(shù)方式建議選擇經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡下手術(shù),手術(shù)前后應(yīng)該監(jiān)測內(nèi)分泌和激素水平,若出現(xiàn)激素水平下降應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
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垂體瘤會(huì)破嗎病情分析:垂體瘤會(huì)破裂,垂體瘤破裂出血稱為垂體瘤卒中,是由于腫瘤內(nèi)血管出現(xiàn)破裂導(dǎo)致瘤內(nèi)出血,可以使腫瘤短期內(nèi)體積明顯增大,可以出現(xiàn)視力急劇下降。意見建議:建議垂體瘤患者盡快到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)垂體瘤卒中情況要急診手術(shù),否則可能會(huì)出現(xiàn)視力不可逆轉(zhuǎn)的損傷,甚至導(dǎo)致失明。
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垂體瘤會(huì)增大嗎很多垂體瘤都會(huì)緩慢增大,所以即使患者目前的垂體瘤不需要特殊處理,也需要按照大夫的醫(yī)囑,定期的門診復(fù)查,動(dòng)態(tài)觀察患者的臨床癥狀,以及完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查,比如說顱腦核磁共振。并且必要的時(shí)候,也需要完善內(nèi)分泌學(xué)的檢查等,比如說查患者各種激素的水平等,來評估患者的具體病情,指導(dǎo)下一步的診療方案。垂體瘤是顱
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垂體瘤會(huì)嗜睡嗎垂體瘤的患者有可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡,但是具體會(huì)出現(xiàn)什么樣的癥狀,也要根據(jù)垂體瘤的臨床表現(xiàn)來定,例如如果垂體瘤壓迫到了周圍的組織,就會(huì)使患者造成頭痛,惡心嘔吐,視力下降以及復(fù)視,面部麻木和疼痛,還有腦脊液,鼻漏等癥狀和表現(xiàn)。而功能性垂體瘤分泌過多的激素,所引起的癥狀就于功能性垂體瘤分泌哪種激素有關(guān),例如分泌
