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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11750次

• 腦膜炎癥狀

  患者一旦發(fā)生腦膜炎之后，最常出現(xiàn)的癥狀是比較劇烈的頭痛，有時還可以伴有惡心嘔吐，同時患者覺得自己脖子發(fā)僵。我們在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，有一個體征叫做頸項強直，是腦膜炎患者的典型表現(xiàn)。除此之外，在進行神經(jīng)系統(tǒng)查體的時候，還可以發(fā)現(xiàn)患者有克氏征和布氏征的陽性。同時對于一些腦膜炎感染比較重的患者，可能會出現(xiàn)比較嚴重的顱內(nèi)壓增高，患者甚至出現(xiàn)淡漠、昏睡、昏迷。有一些更為嚴重的患者，甚至可以發(fā)生腦疝。所以腦膜炎還是一種比較嚴重的疾病。

  

  01:04
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-14 85167次

• 真菌性腦膜炎嚴重嗎
  一般的腦膜炎肯定都非常嚴重的，尤其是真菌性腦膜炎。腦膜炎它主要表現(xiàn)有，累及了腦膜它可以出現(xiàn)這種頸項強直，脖子發(fā)硬，累及了腦實質(zhì)，它可以出現(xiàn)意識障礙，這是最嚴重的神志不清，然后比較輕微的它可能出現(xiàn)這種認知，以及情感方便的障礙，認知方面比如記憶力下降，然后計算能力不行，時間、空間、定向障礙。有些病人，可能出現(xiàn)情感淡漠，然后焦慮、抑郁，累及了額葉出現(xiàn)這種精神障礙，累及顳葉可能出現(xiàn)記憶障礙。這部分病人，當然他表現(xiàn)的這種臨床癥狀是非常重的，但是是可以治療的。
  語音時長 1:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 2805次

• 真菌性腦膜炎嚴重不
  如果患者存在真菌感染導致的腦膜炎，這種患者的病情往往會比較嚴重，而且真菌治療起來也比較麻煩，患者往往是抵抗力非常的低下，比如有一些患者長期應(yīng)用免疫抑制劑或者存在惡性腫瘤，或者是長期需要應(yīng)用激素或者是抗生素，以及存在免疫缺陷病毒感染導致的hiv感染，這些患者抵抗力非常的低下，容易導致真菌感染，從而使患者出現(xiàn)腦膜炎。這些患者病情往往會比較嚴重，而且治療的時間會非常的長?；颊呷绻麤]有足療程應(yīng)用抗真菌的藥物治療，患者病情可能會逐漸加重，病情也會反復(fù)。
  語音時長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 1613次

• 真菌性腦膜炎有艾滋嗎
  病情分析：真菌性腦膜炎的患者不一定有艾滋病。我們的腦組織對外界是有防護屏障的，所以一般免疫力正常的人不容易感染真菌，真菌感染最常見的是隱球菌感染。如果患者免疫力低下或者存在免疫缺陷那么就容易感染。艾滋病只是導致免疫力低下的一種疾病，還有很多其他疾病可以導致免疫力下降，所以真菌性腦膜炎的患者不一定都是艾滋病患者。意見建議：一般患有真菌性腦膜炎的患者存在免疫缺陷，免疫力低下，所以一旦確診真菌性腦膜炎，那么是需要檢查是否合并有艾滋病的。但是目前某些種類不明的免疫缺陷目前并不能確診。真菌性腦膜炎治療起來比較麻煩，主要使用氟康唑，兩性霉素等抗真菌藥物，費用較高且副作用大。
  田婧 主治醫(yī)師德陽市人民醫(yī)院

  2019-03-26 1301次

• 真菌性腦膜炎能夠治愈嗎
  病情分析：真菌性腦膜炎通常不能夠治愈，并常常呈現(xiàn)一個進行性加重的過程，預(yù)后不良，死亡率較高。未經(jīng)治療者常在數(shù)月內(nèi)死亡，平均病程為6個月，治療者也常見并發(fā)癥和神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥可在數(shù)年內(nèi)病情反復(fù)緩解和加重。目前真菌性腦膜炎的治療主要包括兩個方面，一個是抗真菌治療，另一個是對癥支持治療。目前最常用的抗真菌治療的藥物包括兩性霉素B，氟康唑，5-氟胞嘧啶，但兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴重。對癥支持治療，顱壓明顯增高者可使用脫水劑，腦積水可以行側(cè)腦室分流減壓，并注意水電解質(zhì)平衡，還應(yīng)注意營養(yǎng)護理，防治肺部及泌尿道感染。意見建議：真菌性腦膜炎難以治愈，建議早診斷早治療，針對兩性霉素B不良反應(yīng)多且嚴重，主張與5-氟胞嘧啶聯(lián)合治療，以減少其用量，從而減少不良反應(yīng)，使患者能夠耐受。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-04-01 1802次

• 真菌性腦膜炎會引起失明嗎
  確有引起失明的可能性。這是一種由于真菌侵犯腦膜而引起的疾病，是一種深部真菌病，主要的致病菌有新型隱球菌、球孢子菌、念珠菌、曲霉菌等。真菌性腦膜炎的治療需根據(jù)不同的患者、不同的病因以及產(chǎn)生的不同并發(fā)癥進行有針對性的用藥和手段選擇。有必要時可以
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 真菌性腦膜炎的病因有哪些
  患者一般是由于真菌侵犯腦膜導致，一種為致病性真菌，如新型隱球菌莢膜組織胞漿菌等；另一種為條件致病菌，如曲霉菌、毛孢子菌屬等。一般首選藥物治療，病情嚴重可以通過手術(shù)治療。發(fā)病后應(yīng)臥床休息，避免勞累和營養(yǎng)不良，避免辛辣刺激和過冷過硬的食物，以清
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次