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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 86163次

• 腰椎間盤突出疼痛怎么緩解

  腰椎間盤突出疼痛，我們治療的方法分為保守療法，還有有創(chuàng)治療。保守療法就是我們減少椎間盤的繼續(xù)壓迫，比如像臥床，臥硬板床。我們做一些腰椎的牽引或按摩，當(dāng)然需要在有經(jīng)驗(yàn)的大夫那里去做。還有我們補(bǔ)充一些鈣劑，包括用一些非甾體類的鎮(zhèn)痛藥物，都能夠使疼痛得到癥狀上的緩解。針對(duì)椎間盤受壓、椎間盤的老化，我們可以考慮通過神經(jīng)阻滯的方法，注射一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，改善局部的血液循環(huán)達(dá)到緩解，當(dāng)然如果椎間盤突出，已經(jīng)比較厲害了，他就可能需要，我們做一些微創(chuàng)介入的方法，比如射頻、等離子射頻消融、椎間孔鏡這些微創(chuàng)的方法，解除壓迫以后疼痛也會(huì)緩解。如果長(zhǎng)期的椎間盤突出，形成一些比較固定的壓迫了，神經(jīng)的卡壓比較厲害，甚至脊髓受壓產(chǎn)生行走障礙，這時(shí)候可能就需要，開放性的手術(shù)治療。

  

  01:27
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 34704次

• 腰椎間盤突出一定會(huì)疼痛嗎
  在臨床中，并不是所有的腰椎間盤突出癥患者都會(huì)出現(xiàn)腰骶背部疼痛，或者下肢放射性疼痛的臨床癥狀的，也有可能由于腰椎間盤突出的部位不同，沒有直接壓迫神經(jīng)根，從而不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛或者放射性疼痛的癥狀，有可能以下肢感覺麻木、肢體肌力下降等癥狀為主要表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷原因引起了腰椎椎間盤的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致了內(nèi)部的髓核組織向腰椎椎管內(nèi)突出，如果突出部位不同，會(huì)造成不同的神經(jīng)組織壓迫，如果壓迫了神經(jīng)根組織，會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛或者放射性疼痛的癥狀。如果是壓迫了硬膜囊或者脊髓，臨床癥狀主要是以下肢感覺異常、感覺麻木以及肢體力量下降為主要癥狀表現(xiàn)的，具體的疾病情況和診斷需要前往正規(guī)醫(yī)院的骨科或者脊柱外科就診咨詢，通過骨科醫(yī)生的臨床查體，并且進(jìn)行相應(yīng)的腰椎間盤CT或者核磁共振等檢查，就能明確疾病診斷和病情程度，然后采取對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-18 3616次

• 腰椎間盤突出一定會(huì)有癥狀嗎
  腰椎間盤突出之后大部分情況下不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，這一方面就涉及到了腰椎間盤突出以及腰椎間盤突出癥二者之間的區(qū)別。腰椎椎間盤突出僅僅是一種影像學(xué)的描述，它是指椎間盤當(dāng)中的髓核組織突破了后方的纖維環(huán)，有可能會(huì)導(dǎo)致硬膜囊的壓迫，這種情況下，一般情況不會(huì)導(dǎo)致明顯的臨床癥狀，所以不能稱之為腰椎間盤突出癥，對(duì)于腰椎間盤突出也不需要特殊的治療。有的患者腰椎間盤突出之后會(huì)引起腰疼、腿疼以及腿的麻木這些臨床癥狀，那么稱之為腰椎間盤突出癥，對(duì)于這些癥狀，一般來講積極的進(jìn)行保守治療，能夠有效的減輕甚至消失，但是一般不要推拿按摩，如果保守治療無效，可以考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-11 1984次

• 腰椎間盤突出一定要開刀嗎
  病情分析：腰椎間盤突出不是一定要開刀的，腰椎間盤突出的患者絕大部分是可以通過保守治療來獲得滿意的臨床效果。常用的保守治療有腰椎牽引，服用非甾體類抗炎藥，佩戴腰圍，加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉以及中醫(yī)中藥治療等方法。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度，然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-08 501次

• 腰椎間盤突出一定要手術(shù)嗎
  大部分情況下腰椎間盤突出進(jìn)行保守治療就會(huì)得到很好的緩解，80%的患者都不需要進(jìn)行手術(shù)治療，首先一定要積極的多睡硬板床休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，可以使用脫水消腫，消炎鎮(zhèn)痛以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，如果保守治療無效，需要進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 1203次

• 腰椎間盤突出的疼痛
  首先需要說明一下腰椎間盤突出引起疼痛的部位，多數(shù)腰椎間盤突出的病人，以早期以腰正中間疼痛癥狀為主，隨著時(shí)間的推移，兩側(cè)的肌肉就會(huì)處于高度緊張的狀態(tài)，去保護(hù)腰椎來緩解病人腰椎間盤突出引起的疼痛癥狀。久而久之，就會(huì)使得局部肌肉勞損，從而引起腰部的廣泛性疼痛。再就是對(duì)于腰椎間盤突出比較大，對(duì)脊髓神經(jīng)根引起
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 157次

• 腰椎間盤突出疼痛難忍
  腰椎間盤突出所導(dǎo)致的疼痛，可以通過多種方法進(jìn)行有效緩解，包括藥物治療、物理治療、休息與適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｋ幬镏委熓蔷徑馓弁吹闹匾侄?。非處方止痛藥如布洛芬等，能夠緩解輕度到中度的疼痛；對(duì)于更為劇烈的疼痛，醫(yī)生可能會(huì)開具如鹽酸羥考酮等強(qiáng)效止痛藥；肌
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次