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• 痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是當(dāng)血尿酸高于正常值，同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，有時(shí)候我們的B超檢查提示，關(guān)節(jié)局部有痛風(fēng)結(jié)晶沉積，只有在這種情況下才可以診斷為痛風(fēng)。我們有的病人，因?yàn)檠蛩嵘晕⒁桓撸团艿结t(yī)院來(lái)就診，說(shuō)醫(yī)生不得了了，我得了痛風(fēng)了。其實(shí)在沒(méi)有關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，你僅僅只是高尿酸血癥，只有伴發(fā)有關(guān)節(jié)的疼痛，才能確診是痛風(fēng)。

  

  01:01
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 8643次

• 斑禿如何診斷

  斑禿可以發(fā)生在任何年齡，以青壯年較為多見(jiàn)，斑禿就是多為突然發(fā)生的局部的毛發(fā)脫落，局部的頭皮正常，沒(méi)有明顯的炎癥?？梢猿霈F(xiàn)大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數(shù)量不等，邊界清楚的這種脫發(fā)?；颊咄鶝](méi)有自覺(jué)癥狀，多被他人發(fā)現(xiàn)而告知。按照病期可以分為進(jìn)展期、靜止期和恢復(fù)期，進(jìn)展期脫發(fā)區(qū)域周邊的毛發(fā)松動(dòng)，很容易被拔除，我們叫拉發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。隨著病情的發(fā)展，面積逐漸擴(kuò)大并融合成片，然后逐漸可以進(jìn)入靜止期，靜止期往往經(jīng)過(guò)兩到三個(gè)月，可以進(jìn)入恢復(fù)期。恢復(fù)期的毛發(fā)，開(kāi)始為細(xì)小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉(zhuǎn)化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發(fā)，所以斑禿是逐漸可以恢復(fù)的。

  

  01:38
  孔宇虹 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-08-23 2753次

• 如何診斷痛風(fēng)？
  中年以上的男性突然出現(xiàn)第一指趾?jiǎn)蝹€(gè)關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛，伴有活動(dòng)障礙，要行尿酸測(cè)定，如果血尿酸升高伴有痛風(fēng)石或者具有妙泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史，x線(xiàn)提示，受累關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)穿鑿樣缺損，檢查尿酸鈉結(jié)晶，可以確診痛風(fēng)的診斷，然后給予相應(yīng)的臨床治療。如果是血尿酸正常，x線(xiàn)片的是軟骨呈線(xiàn)性鈣化或者是關(guān)節(jié)面粗糙，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)滑囊液檢查焦磷酸鈣結(jié)晶和磷灰石基本可以排除痛風(fēng)的診斷，然后尋找其他引起關(guān)節(jié)紅腫、熱痛的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3246次

• ?如何診斷痛風(fēng)?
  目前診斷痛風(fēng)是根據(jù)1981年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制定的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：第一，關(guān)節(jié)液中有特征性尿酸鹽結(jié)晶。第二，化學(xué)方法或偏振光顯微鏡證實(shí)痛風(fēng)石中含尿酸鹽結(jié)晶。第三，具備以下十二條中的六條。急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作大于一次、炎癥反應(yīng)在一天內(nèi)達(dá)高峰、單關(guān)節(jié)炎發(fā)作可見(jiàn)關(guān)節(jié)發(fā)紅、第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛或腫脹、單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)炎發(fā)作、單側(cè)腹骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作、可移痛風(fēng)石、高尿酸血癥、不對(duì)稱(chēng)關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹、不伴侵蝕的骨皮質(zhì)下囊腫、關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)液微生物培養(yǎng)陰性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 4698次

• 痛風(fēng)如何檢查診斷
  病情分析：痛風(fēng)要完善血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，肝功能，腎功能，血尿酸的檢測(cè)，尿酸的檢測(cè)以及尿常規(guī)，關(guān)節(jié)腔積液的檢查，關(guān)節(jié)B超檢查，或者雙能CT的檢查，典型病例診斷并不困難。意見(jiàn)建議：痛風(fēng)一旦診斷成立，往往需要長(zhǎng)期治療和隨診，應(yīng)用有效的藥物控制血尿酸在正常范圍內(nèi)，也要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要控制飲食，戒煙戒酒。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 901次

• 影像診斷能診斷痛風(fēng)嗎
  病情分析：影像診斷一般是能診斷痛風(fēng)的，痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)腔存在大量的結(jié)晶體，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)增生，或者變形引起骨關(guān)節(jié)腔腫大。通過(guò)X光或者CT等相關(guān)檢查，能夠有效的了解骨關(guān)節(jié)的具體情況，所以做影像學(xué)檢查是能夠診斷痛風(fēng)的?？梢赃M(jìn)一步做尿常規(guī)檢查，明確尿酸含量。意見(jiàn)建議：確診痛風(fēng)后，要對(duì)癥治療，例如可以運(yùn)用吲哚美辛或者布洛芬止痛治療。同時(shí)還需要少吃含嘌呤堿的食物，例如野生魚(yú)和龍蝦，以及動(dòng)物油脂。痛風(fēng)嚴(yán)重時(shí)，比如關(guān)節(jié)劇烈疼痛，要限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-11-15 1601次

• 如何診斷痛風(fēng)
  痛風(fēng)的診斷并不困難，根據(jù)患者典型的急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)的癥狀，以及相關(guān)的檢查指標(biāo)等不難進(jìn)行判斷的。比如急性期往往是非對(duì)稱(chēng)性的單關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，受累及的部位迅速出現(xiàn)紅腫熱痛，還可能伴有發(fā)熱，乏力等癥狀，而且第一次發(fā)作多在第一跖趾?jiǎn)侮P(guān)節(jié)，另外，患者也可能會(huì)有持續(xù)的高尿酸血癥，再結(jié)合B超檢查，或者顯微鏡下的一
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-27 743次

• 如何診斷痛風(fēng)性腎??？
  (1)有長(zhǎng)期高尿酸血癥，伴或不伴痛風(fēng);后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點(diǎn)。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見(jiàn)尿酸及尿酸鹽晶體在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沉積，周?chē)邪准?xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維物質(zhì)包裹，形成痛風(fēng)石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過(guò)敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 184次