怎么判斷新生兒是否窒息了
病情分析:判斷新生兒窒息可以先觀察呼吸,如果出生之后呼吸很慢或者很弱,或者長(zhǎng)時(shí)間不呼吸。再者可觀察心率,如果測(cè)不到心率或者心率較慢,或者低于100次每分鐘。再者要觀察,嬰兒的皮膚如果出現(xiàn)青紫色,或者蒼白沒(méi)有血色。還可以觀察寶寶受到刺激,比如躺足底有無(wú)反應(yīng)等。還有觀察寶寶是否肌張力低,活動(dòng)差等,這些都是新生兒發(fā)生窒息而引起缺血缺氧的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議在圍產(chǎn)期一定要密切觀察,盡量的減少發(fā)生缺血缺氧性腦病的因素,比如孕婦的自身疾病,積極治療,增加產(chǎn)檢的次數(shù),密切觀察胎心胎動(dòng),減少產(chǎn)時(shí)的缺血缺氧的幾率。如果發(fā)生了,要積極治療,可采用吸氧及藥物治療。
新生兒缺氧缺血性腦病在什么情況下需要做腰椎穿刺
病情分析:新生兒缺氧缺血性腦病一般是不需要做腰椎穿刺的,如果合并有嚴(yán)重的宮內(nèi)感染,可做腰穿來(lái)明確病菌類型。通常行腰椎穿刺,是為了做腦脊液的生化常規(guī)和病原學(xué)檢查,也可以減輕顱內(nèi)的壓力,進(jìn)行腦積液置換。新生兒顱內(nèi)壓力特別高的時(shí)候,是不能做腰椎穿刺的,新生兒的身體條件要允許,生命體征平穩(wěn)時(shí)才能做腰椎穿刺。意見(jiàn)建議:建議要避免發(fā)生新生兒缺血缺氧性腦病,如果出現(xiàn)了,要早診斷,早治療,早康復(fù),只要加強(qiáng)護(hù)理,輕度的一般不會(huì)留有明顯的后遺癥,重度的日后可通過(guò)進(jìn)行康復(fù)鍛煉來(lái)減輕癥狀。
新生兒顱內(nèi)出血如何分類?
病情分析:新生兒顱內(nèi)出血分為4類,硬腦膜下出血:主要由于小腦幕或大腦鐮撕裂所致。輕微出血無(wú)癥狀;嚴(yán)重出血者生后即出現(xiàn)不安、尖叫、雙眼凝視、限局性驚厥、限局性肢體運(yùn)動(dòng);病情危重者呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停、驚厥嚴(yán)重。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:常為橋靜脈破裂所致。突出表現(xiàn)為易激惹,可伴驚厥發(fā)作,多數(shù)預(yù)后良好,少數(shù)可出現(xiàn)腦積水。腦室旁腦室內(nèi)出血:多見(jiàn)于早產(chǎn)兒。小腦出血:病情常急劇惡化,嚴(yán)重出血病例由于出血壓迫腦干而致嚴(yán)重呼吸功能障礙,甚至死亡。u意見(jiàn)建議:加以積極的預(yù)防,發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血的情況,如果有出血表現(xiàn),要盡快的早診斷早治療,日常要加強(qiáng)護(hù)理。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,增加康復(fù)訓(xùn)練,使后遺癥減輕。
如何預(yù)防新生兒缺血缺氧性腦病的發(fā)生
病情分析:預(yù)防新生兒缺血缺氧性腦病,最主要是預(yù)防新生兒缺氧。胎兒期,懷孕后進(jìn)行規(guī)律的產(chǎn)檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒在宮內(nèi)有沒(méi)有缺氧和孕期合并癥,及時(shí)給予治療。在分娩過(guò)程中也要嚴(yán)密監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)新生兒有胎心異?;蛘哐蛩惓?,需要及時(shí)采取措施,避免加重新生兒缺氧的情況,出現(xiàn)生后窒息的情況,適當(dāng)?shù)倪x擇剖宮產(chǎn)。新生兒分娩之后也要及時(shí)監(jiān)護(hù),對(duì)新生兒及時(shí)觀察、檢查,避免新生兒出現(xiàn)生后缺氧的情況。意見(jiàn)建議:建議密切觀察圍產(chǎn)期,加強(qiáng)孕期的產(chǎn)檢次數(shù),密切觀察胎動(dòng),可做胎心監(jiān)護(hù)等,如果胎動(dòng)過(guò)于頻繁或減少及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,可給予吸氧及藥物治療,必要時(shí)可進(jìn)行剖宮產(chǎn)。生產(chǎn)時(shí)一定要到正規(guī)的醫(yī)院密切監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,生后要加強(qiáng)護(hù)理。要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,早康復(fù)。
新生兒缺氧缺血腦病如何治療
病情分析:一般輕中度的缺氧缺血性腦病通過(guò)及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委熓强梢灾斡?,治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫,改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療。治愈以后一般不會(huì)遺留什么后遺癥。但是重度的,可能是病情較重或是治療不當(dāng)?shù)纫蛩?,往往?huì)遺留一些后遺癥。需要積極的進(jìn)行藥物治療及日后的康復(fù)鍛煉。意見(jiàn)建議:建議預(yù)防為主,要早發(fā)現(xiàn),早治療,早干預(yù),早康復(fù)。要有積極的心態(tài),早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉,是減輕后遺癥的最好方法,可配合中醫(yī)治療,比如針灸,按摩,穴位刺激等。
新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防
病情分析:預(yù)防缺血缺氧性腦病,主要是針對(duì)病因預(yù)防。比如妊娠期要治療母親存在的疾病如妊高癥、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血,還要積極處理防止宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤(pán)異常,防止早產(chǎn);分娩過(guò)程積極處理滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常等;新生兒期間防止感染,窒息。生后還要積極的預(yù)防維生素k缺乏癥等。意見(jiàn)建議:建議孕期要增加產(chǎn)檢的次數(shù),密切觀察胎心胎動(dòng)情況,如果異常需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,可通過(guò)吸氧及藥物治療糾正,生產(chǎn)時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院,不能順產(chǎn)時(shí)可選擇剖腹產(chǎn),以減少產(chǎn)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。出生之后要加強(qiáng)護(hù)理,避免一切發(fā)生窒息的原因。
為什么新生兒高膽紅素血癥患兒需要換血治療
病情分析:高膽紅素血癥需要進(jìn)行換血治療,但只是針對(duì)一些較嚴(yán)重的溶血病引起的新生兒黃疸和極重度的新生兒高膽紅素血癥。因?yàn)榛瘜W(xué)治療是有創(chuàng)的,而且存在一定的風(fēng)險(xiǎn),所以適應(yīng)癥是要求很嚴(yán)格的。首先,換血治療時(shí),新生兒必須生命體征平穩(wěn),如果新生兒處于昏迷狀態(tài),生命體征不平穩(wěn)不能換血,第二,換血治療需要新生兒有好的外周血管,否則血液難以同時(shí)輸入和換出。換血療法是治療新生兒高膽紅素血癥最快速有效的方法,可快速清除血中游離膽紅素、致敏紅細(xì)胞、抗體,減少核黃疸發(fā)生。意見(jiàn)建議:建議密切觀察,最好到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù),達(dá)到換血治療的指標(biāo),要盡快的進(jìn)行治療,以防危及寶寶的生命。平時(shí)要預(yù)防嗆奶,著涼,增強(qiáng)寶寶的抵抗力,使生命體征達(dá)到穩(wěn)定。
新生兒窒息復(fù)蘇后如何護(hù)理
病情分析:新生兒復(fù)蘇后需要特別的護(hù)理,最好能夠?qū)H俗o(hù)理。首先要觀察體溫,呼吸,心率等生命體征,還要特別注意血糖的監(jiān)測(cè)。因?yàn)榈脱菚?huì)導(dǎo)致新生兒,不可逆的永久的腦損傷。還容易出現(xiàn)一些臟器功能的損傷,比如說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)的損傷、心肌細(xì)胞的損傷和腎臟的一個(gè)損傷,所以要監(jiān)測(cè)這些細(xì)胞功能,有沒(méi)有受到影響。意見(jiàn)建議:建議復(fù)蘇之后進(jìn)食,先少量,然后逐漸增加,避免著涼,易發(fā)引起肺炎或者消化道疾病。定時(shí)的監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征,最好做記錄,平穩(wěn)之后可逐漸轉(zhuǎn)成正常嬰兒護(hù)理。母乳的媽媽一定要保持心情愉悅,避免著急生氣,避免飲食辛辣刺激和過(guò)涼的食物。
新生兒窒息導(dǎo)致腦發(fā)育不全怎么辦
病情分析:新生兒窒息導(dǎo)致腦發(fā)育不全,最常見(jiàn)的是腦癱。主要是由于窒息而引起缺血缺氧性腦病,影響了腦部發(fā)育。腦癱的治療目前沒(méi)有特殊的藥物,只能是盡早的康復(fù)訓(xùn)練配合一些活化腦細(xì)胞的藥物,如果并發(fā)癲癇,對(duì)癥治療??祻?fù)訓(xùn)練越早,恢復(fù)的效果越好。如果不配合康復(fù)治療,可能孩子會(huì)遺留嚴(yán)重的智力,運(yùn)動(dòng)等各方面障礙。意見(jiàn)建議:建議早發(fā)現(xiàn),早治療,早康復(fù)。要多加護(hù)理,而且要有耐心堅(jiān)持,樂(lè)觀的態(tài)度。可使用康復(fù)訓(xùn)練儀等幫助訓(xùn)練,還可以配合中醫(yī)治療,比如針灸刺激,推拿,按摩等。
新生兒窒息復(fù)蘇后要做哪些檢查
病情分析:新生兒窒息復(fù)蘇后,首先,要進(jìn)行心率脈搏呼吸、血壓等生命體征的監(jiān)測(cè)。第二,要進(jìn)行全身的代謝功能的監(jiān)測(cè),包括有血?dú)?、血常?guī)、肝腎功,電解質(zhì)等監(jiān)測(cè),特別是監(jiān)測(cè)血糖,保持血糖的穩(wěn)定。第三,要注意監(jiān)測(cè)重要臟器的功能,最重要的一點(diǎn)就是腦損傷的監(jiān)測(cè)。包括腦的影像學(xué)檢查和腦電圖。意見(jiàn)建議:建議密切觀察,可有專人護(hù)理。平時(shí)喂養(yǎng)可先少量多次,生命體征平穩(wěn)之后可逐漸增加,多加護(hù)理,注意保暖,避免著涼,引起肺炎及其他疾病。
新生兒發(fā)生窒息應(yīng)怎樣搶救
病情分析:新生兒出現(xiàn)窒息,首先要打開(kāi)氣道。假如氣道有分泌物,有奶汁或羊水,要先吸出來(lái),保持氣道的通暢。第二點(diǎn)就是要建立呼吸,我們可以給他做一個(gè)自動(dòng)充氣式氣囊。然后建立循環(huán)。還可以進(jìn)行胸外按壓,胸外按壓和氣道氣囊呼吸同時(shí)進(jìn)行。還要用藥,一般要用腎上腺素。如果出現(xiàn)低血容量血癥,需要給生理鹽水補(bǔ)充。意見(jiàn)建議:要積極的預(yù)防新生兒發(fā)生窒息,要到正規(guī)的醫(yī)院待產(chǎn),生產(chǎn)時(shí)要多密切觀察,出生之后進(jìn)行正規(guī)的吸羊水等,積極的給予吸氧等,避免發(fā)生窒息。平時(shí)喂奶之后要側(cè)臥,防止發(fā)生嗆奶導(dǎo)致窒息。
新生兒顱內(nèi)出血有哪些后遺癥呢
病情分析:新生兒顱內(nèi)出血的后遺癥最常見(jiàn)的是引起了腦積水,會(huì)導(dǎo)致孩子發(fā)育遲緩、發(fā)育落后、腦組織發(fā)育不良等。治療腦積水時(shí),可采用腦室腹腔分流管,但會(huì)有并發(fā)癥。如果腦出血壓迫腦實(shí)質(zhì),會(huì)對(duì)大腦發(fā)育有損害,可能就會(huì)出現(xiàn)腦癱,肢體活動(dòng)受限。意見(jiàn)建議:建議盡量的避免在圍產(chǎn)期出現(xiàn)腦出血的情況,少量的可以觀察,大量的要積極的治療,平時(shí)要加強(qiáng)護(hù)理,盡量的不要大幅度晃動(dòng)寶寶,治療后要配合功能康復(fù)鍛煉,可使后遺癥減輕。
新生兒呼吸急促怎么辦
病情分析:新人兒呼吸急促,呼吸頻率大于60次每分鐘。首先觀察是否穿的過(guò)多或者尿不濕勒得過(guò)緊,然后可以觀察是否有發(fā)熱,體溫過(guò)高時(shí),呼吸節(jié)律也會(huì)增快。還要觀察寶寶是否呼吸道內(nèi)有異物,比如嗆奶等。如果呼吸急促,伴有嘴唇發(fā)干,呼吸困難,口邊有泡沫等,有可能是肺炎或者是先天性心臟病,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。意見(jiàn)建議:建議不要給寶寶穿的過(guò)多,衣物過(guò)緊,最好穿棉質(zhì)的透氣性和吸汗性較好的衣物。喂完奶之后不要讓寶寶平躺,可側(cè)臥,以防止誤吸嗆奶。如果經(jīng)常發(fā)生氣促,需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查x胸片和心臟彩超,心電圖等進(jìn)一步確診原因,然后進(jìn)一步治療。
為什么新生兒出現(xiàn)黃疸后要檢查項(xiàng)目比較多
病情分析:因?yàn)橐鹦律鷥狐S疸的病因比較多,所以檢查的項(xiàng)目也比較多,要進(jìn)一步查明病因才有利于黃疸的消退,也有利于防止黃疸反復(fù),引起新生兒黃疸的原因包括感染、溶血性黃疸,各種酶缺乏等等。意見(jiàn)建議:孩子有黃疸,需要積極退黃,必要時(shí)可給予藍(lán)光退黃,或者輸白蛋白促進(jìn)膽紅素排泄,同時(shí)也要根據(jù)病因針對(duì)性的治療,如果是感染引起的,需要積極的抗感染治療。
新生兒窒息該怎么治療
病情分析:新生兒窒息的治療首先要保持呼吸道的通暢,給予吸痰等清理呼吸道。根據(jù)孩子病情選擇輸氧,正壓通氣,或者呼吸機(jī)輔助通氣等維持呼吸,必要的時(shí)候給予心外按壓、腎上腺素、生理鹽水?dāng)U容等。新生兒窒息的本質(zhì)是缺氧,所以首先要給孩子糾正低氧血癥。意見(jiàn)建議:建議加強(qiáng)圍生期的保健,加強(qiáng)胎兒的監(jiān)護(hù),避免宮內(nèi)缺氧,出生有窒息的話需要立即給孩子復(fù)蘇治療,縮短缺氧時(shí)間,減少后遺癥。
為什么要用體重來(lái)劃分新生兒
病情分析:因?yàn)樾律鷥撼錾?,要在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)測(cè)量體重,根據(jù)體重劃分,可能直接的推斷寶寶的營(yíng)養(yǎng)情況,從而能夠推斷喂養(yǎng)的難易程度。一般體重達(dá)不到3斤的寶寶成為體重超低寶寶,這是不正常的,有很多原因基本沒(méi)有吸收到多少營(yíng)養(yǎng),可能日后也會(huì)喂養(yǎng)困難,需要特殊護(hù)理。體重大于3斤小于5斤的寶寶很多都是沒(méi)到生產(chǎn)日期提前出生的,或者是到預(yù)產(chǎn)期,而營(yíng)養(yǎng)沒(méi)跟上。5~8斤的一般可考慮為是正常的,健康的比較容易喂養(yǎng)。8斤以上的考慮偏重,除了營(yíng)養(yǎng)正常,還有可能是其他原因造成的,比如媽媽有糖尿病等。意見(jiàn)建議:建議在寶寶出生一個(gè)小時(shí)之內(nèi)測(cè)量體重較準(zhǔn)確,如果體重不在正常范圍之內(nèi),建議進(jìn)一步檢查是否伴有先天性的發(fā)育不良,要多加護(hù)理,可在監(jiān)護(hù)室或保溫箱內(nèi),帶寶寶體重恢復(fù)到正常,可轉(zhuǎn)到居家喂養(yǎng)。
新生兒顱內(nèi)出血有哪些危害
病情分析:新生兒顱內(nèi)出血容易引起纖維增生,出血吸收不良,很容易導(dǎo)致腦積水。腦積水就會(huì)引起智力障礙,可表現(xiàn)為遲鈍,淡漠,嚴(yán)重的可能會(huì)癡呆。也可能會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)障礙,比如行走緩慢不穩(wěn),肌張力增高,也可表現(xiàn)為偏癱,有些還可表現(xiàn)為大小便失禁等。意見(jiàn)建議:建議要在圍產(chǎn)期積極的預(yù)防腦出血,要做到早治療,如果真留有后遺癥,希望不要放棄,要多關(guān)懷孩子,可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法,要堅(jiān)持以恒,還是有很大期望的。
新生兒窒息一定會(huì)得腦癱嗎
病情分析:新生兒窒息不一定會(huì)引起腦癱,主要是根據(jù)新生兒窒息的程度以及持續(xù)的時(shí)間。如果新生兒為輕度窒息,而且被及時(shí)有效的復(fù)蘇,孩子出現(xiàn)腦癱的可能不大。如果為重度窒息持續(xù)時(shí)間大于5分鐘以上,那么孩子出現(xiàn)腦癱的可能性就非常大。意見(jiàn)建議:建議加強(qiáng)圍生期保健,及時(shí)處理高危妊娠,加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),避免胎兒宮內(nèi)缺氧。如果孩子有窒息的風(fēng)險(xiǎn),在生產(chǎn)的時(shí)候建議有專業(yè)的新生兒科醫(yī)生在場(chǎng),防止孩子出現(xiàn)窒息,如果出現(xiàn)窒息也可以得到及時(shí)的復(fù)蘇。
新生兒一直吐奶是怎么回事兒
病情分析:新生兒吐奶是比較常見(jiàn)的一種情況,主要適合新生兒的生理結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系,由于新生兒的胃呈水平狀,食物容易倒流。如果喂的過(guò)多或者喂的過(guò)快,都可能會(huì)引起吐奶,如果吐奶較嚴(yán)重,有可能是心理原因造成的,比如胃腸道不適,腸梗阻,各種腦部疾病等。意見(jiàn)建議:建議如果情況不嚴(yán)重,可先觀察,喂奶不要過(guò)快,喂完之后可把寶寶頭部豎起,然后輕拍后背,幫助排出氣體。寶寶不要仰面向上,可頭偏向一側(cè),以免發(fā)生誤吸。如果情況嚴(yán)重,盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
剛出生的寶寶如何進(jìn)行哺乳
病情分析:剛出生寶寶要早吸吮、勤吸吮,沒(méi)有下奶的寶寶也一定要給他早吸吮、勤吸吮,以刺激媽媽的乳房能夠及時(shí)盡早的分泌乳汁。如果是人工喂養(yǎng),可填部分水解的蛋白奶粉,以避免寶寶過(guò)敏。剛出生寶寶胃腸道的結(jié)構(gòu)發(fā)育不成熟,建議盡量在第一口奶的時(shí)候給他喝部分水解奶粉。意見(jiàn)建議:建議盡量的母乳喂養(yǎng),因?yàn)楹泻枚嘈律鷥罕仨毜臓I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和免疫因子??啥嗪纫恍┧约叭菀紫履痰臏帲绻趟蛔?,可通過(guò)手法按摩或者服用藥物等疏通乳管,可按需哺乳。
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