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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 9147次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 23453次

• 主動脈夾層介入治療后血腫不消是怎么回事
  這種情況有兩方面可能，一方面可能是在主動脈夾層介入治療后，通過支架對原有夾層瘺口進行了封堵，但夾層內血液留存量比較多，一般需要一定時間機化吸收才能達到夾層內血腫清除的目的。這種情況一般出現在術后1周到半個月左右，才能逐漸機化吸收，同時要看夾層內出血量的多與少。而另一方面是主動脈夾層介入治療后，未達到良好的封堵作用，夾層瘺口仍有血液通過，從而造成夾層內血腫難以清楚，這一般需要臨床檢查確定，一般可以通過胸部磁共振以及胸部彩超檢查確定血腫內是否有新鮮血液，如果存在瘺口未封堵的情況，一般需進行二次手術治療。
  語音時長 01:20”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-04-29 2929次

• 主動脈夾層介入治療的好處
  主動脈夾層介入治療，即1994年國外首次報告以后，1998年開始在國內大醫(yī)院陸續(xù)的開展，以導管介入的方式，在主動脈內置入帶膜支架，壓迫撕裂口，治療主動脈夾層。目前此項措施已成為治療大多數降主動脈夾層的優(yōu)選方案，不僅療效明顯優(yōu)于傳統的內科治療，和選擇性外科手術治療，而且避免了外科手術的風險，術后的并發(fā)癥大大的減少，總體死亡率也呈顯著降低的趨勢。因此他有這些好處，所以目前主動脈夾層的主要治療手段就是介入治療。
  語音時長 1:02”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-10 2974次

• 主動脈夾層怎么回事
  病情分析：主動脈夾層是指主動脈腔內血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動脈夾層破裂非常兇險，要及時到醫(yī)院就診。意見建議：外科手術是切除內膜撕裂口，防止夾層破裂所致大出血，重建因內膜片或假腔造成的血管阻塞區(qū)域的血流，一旦確診主動脈夾層破裂要立馬行外科手術治療。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-13 1201次

• 主動脈夾層介入治療后是如何操作的
  病情分析：主動脈夾層介入治療后常規(guī)要嚴密監(jiān)測患者生命體征，特別注意體溫變化，警惕出現發(fā)熱，可以預防性給予抗生素治療，同時給予抗血小板藥物如阿司匹林等治療，如果患者血壓仍高，應積極給予降壓藥物治療。意見建議：如果主動脈夾層僅是累及到降主動脈，可以選擇介入治療，但是如果夾層范圍很大，累及升主動脈，主動脈弓以及降主動脈，那就需要選擇主動脈弓置換手術來治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-19 801次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂怎么回事
  主動脈夾層撕裂有如下臨床表現：一：疼痛。大多數患者突發(fā)胸背部疼痛，A型多見在前胸和肩胛間區(qū)；B型多在背部、腹部，疼痛劇烈，難以忍受，起病后即達高峰，呈刀割或撕裂樣。少數病人起病緩慢、疼痛可不顯著。二：高血壓。大部分患者可伴有高血壓，患者因劇烈疼痛而呈休克貌，煩躁不安、大汗淋漓、面色蒼白、心率加速，但
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 378次