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• 腸瘺要進(jìn)行手術(shù)嗎

  腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點(diǎn)：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠(yuǎn)端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時(shí)機(jī)，應(yīng)在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行。一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月，或更長(zhǎng)的一些時(shí)間。由于炎癥、感染、營(yíng)養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補(bǔ)術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復(fù)，腸袢難以切除的瘺。

  

  01:34
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2797次

• 煙霧病不手術(shù)能自愈嗎

  煙霧病病因是因?yàn)椋i動(dòng)脈末端的血管，因?yàn)橄忍斓囊蛩刈匀婚]塞，而獲得的這種疾病，因?yàn)檠荛]塞了血流上不去了，這樣他通過(guò)自己的代償能力，會(huì)產(chǎn)生一部分代償血管，來(lái)供腦子的缺血問(wèn)題，但是大部分人可能，自己的代償能力是完全不夠的，所以還是通過(guò)手術(shù)治療來(lái)預(yù)防，煙霧病的出血堵塞等等后果，不通過(guò)手術(shù)的話，只有很小一部分人，可能他誕生的血管很發(fā)達(dá)，沒(méi)有任何癥狀，他不通過(guò)手術(shù)也自然而然，不會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，但是這部分人還是很少的，占很少一部分。

  

  01:17
  金永健 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-26 2409次

• 腸瘺能自愈嗎
  答案是可以的，但是這種自愈也不是完完全全的不管，主要是通過(guò)非手術(shù)的方法進(jìn)行保守治療，同時(shí)要去除一些影響自愈的因素，評(píng)估一下自愈的條件，而且要提高自愈率，這是治療腸瘺的很重要的一個(gè)理解。首先患者的腸瘺的部位不是很深，不是很大，而且沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸堿平衡沒(méi)有被打亂，沒(méi)有被脫水，也不存在感染、營(yíng)養(yǎng)不良、器官功能紊亂，這種情況下可以自愈的。但是自愈的方法主要是，暫時(shí)的先引流，甚至留著他自己流出來(lái)，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，這就是自愈。如果自愈沒(méi)有好，可能會(huì)需要局部的引流，這種引流不完全是讓自己通過(guò)內(nèi)壓的方式流出來(lái)，可能會(huì)需要一些引流管引流線，甚至局部稍稍的處理，如果通過(guò)這種治愈的方法仍然沒(méi)有改善，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-06 13867次

• 腸瘺能自愈嗎
  答案是要根據(jù)瘺的大小、部位以及瘺的多少來(lái)判斷，大部分的瘺都是不可以自愈的，而且要查找原因，去除病因治療，同時(shí)還要觀察瘺的變化。首先要控制感染，在瘺的早期盡量的做引流治療，用大量的生理鹽水進(jìn)行沖洗，做多處的引流，防止瘺液在局部造成感染，而且造成更大的瘺或全身的感染。在治療過(guò)程中要嚴(yán)密觀察有無(wú)新的腹腔膿腫形成，并及時(shí)處理。如果早期應(yīng)用持續(xù)負(fù)壓引流，將漏出的腸液引流至體外，一到四周引流后可形成完整的瘺管，腸液不再溢出，大多在三到六周可以自愈，但是也是在引流的情況下自愈的。同時(shí)還是要注意感染，瘺管形成之后要控制腸液外漏，促進(jìn)瘺管的愈合，同時(shí)還需要注意營(yíng)養(yǎng)支持治療，還要注意衛(wèi)生。如果反復(fù)的瘺仍然不好，就需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要是確定性腸瘺手術(shù)應(yīng)選擇在感染已控制，患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行，一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間一些才選擇手術(shù)。早期手術(shù)成功率不高，因?yàn)橛捎趪?yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良等這些因素導(dǎo)致的，最重要的就是控制感染防治并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:41”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-29 7268次

• 腸瘺能自愈嗎
  首先患者的腸瘺的部位不是很深，不是很大，而且沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，而且漏液也不是很多只是少量，酸堿平衡沒(méi)有被打亂，沒(méi)有被脫水，也不存在感染、營(yíng)養(yǎng)不良、器官功能紊亂，這種情況下可以自愈的，暫時(shí)的先引流，甚至自己流出來(lái)，主要注意局部的消毒防止感染就可以了，這就是自愈。如果自愈沒(méi)有好，可能會(huì)需要局部的引流，這種引流不完全是讓自己通過(guò)內(nèi)壓的方式流出來(lái)，可能會(huì)需要一些引流管，引流線，甚至局部稍稍的處理，如果通過(guò)這種自愈的方法仍然沒(méi)有改善，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-21 1803次

• 手術(shù)后腸瘺可以做腸鏡嗎
  病情分析：如果患者手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺，是不可以做腸鏡的。因?yàn)樽瞿c鏡的時(shí)候會(huì)向患者的腸道內(nèi)打入氣體，撐開(kāi)腸道，以便于觀察腸道內(nèi)的病變，這樣容易造成腸瘺口進(jìn)一步增大，影響腸瘺的愈合。意見(jiàn)建議：腸瘺一旦發(fā)生，患者只需要行腹部CT檢查并可以，而且要進(jìn)行腹腔沖洗引流、抗感染治療、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。只要救治規(guī)范，患者的預(yù)后都是良好的。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 1703次

• 腸息肉不手術(shù)可以嗎
  腸息肉患者不手術(shù)是否可以需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果腸息肉體積較小，不伴有任何不適癥狀，通?？梢浴７粗?，則不可以?；疾『笮枰皶r(shí)前往醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生治療。腸息肉是指從腸黏膜表面突出至腸腔內(nèi)的隆起狀病變，可發(fā)生在腸道的任何部位。其形成原因主要考慮與遺傳因素、炎癥刺激、年齡增長(zhǎng)、身體肥胖、長(zhǎng)期吸
  蔡亭 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 腸造瘺還納手術(shù)
  腸造瘺還納術(shù)根據(jù)造瘺部位的不同，可以分為回腸造瘺還納術(shù)和結(jié)腸造瘺還納術(shù)，適用于預(yù)防性造口，也就是暫時(shí)性造口手術(shù)以后，一般都在造口術(shù)后三個(gè)月進(jìn)行造口的還納手術(shù)，因?yàn)槟c造口手術(shù)以后回城或者是結(jié)腸長(zhǎng)期留置一附墻外，所以在進(jìn)行分離時(shí)有腸破裂的風(fēng)險(xiǎn)，而且進(jìn)行腸切除以后再次重建消化道存在吻合口瘺的風(fēng)險(xiǎn)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-02 24218次