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• 如何診斷重癥肌無(wú)力

  診斷重癥肌無(wú)力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力。這個(gè)無(wú)力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒(méi)問(wèn)題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來(lái)，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來(lái)，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開(kāi)就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對(duì)正常人來(lái)講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無(wú)力。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11656次

• 重癥肌無(wú)力早期癥狀

  重癥肌無(wú)力早期的癥狀是分年輕人和老年人。對(duì)于年輕人來(lái)講，重癥肌無(wú)力的主要癥狀，是眼瞼下垂和視物成雙，就是得了復(fù)視，主要是因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力之后，眼瞼的肌肉癱瘓下垂，有一個(gè)特點(diǎn)就是朝輕暮重，就是睡完覺(jué)起來(lái)，或者說(shuō)休息以后，他的癥狀會(huì)減輕。那么用眼之后或者是勞累以后，他的癥狀會(huì)下降。那么作為老年人來(lái)講，相對(duì)于就比較復(fù)雜了，首先可以表現(xiàn)為語(yǔ)言的障礙，主要是發(fā)音障礙，雖然能夠表達(dá)，但是發(fā)言出現(xiàn)問(wèn)題。第二，就是飲水的嗆咳，就是喝水或者進(jìn)食的時(shí)候，出現(xiàn)嗆咳和誤吸。第三，老年人可以以四肢無(wú)力為首發(fā)癥狀，因此老年人和年輕人的癥狀，是不完全一樣的。

  

  01:18
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 101186次

• 眼皮重癥肌無(wú)力嚴(yán)重嗎
  如果患者只是表現(xiàn)為單純眼肌型的重癥肌無(wú)力，這些患者一般來(lái)說(shuō)病情不會(huì)很?chē)?yán)重，屬于重癥肌無(wú)力當(dāng)中最輕的一種。如果患者出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼的下垂，這些患者眼皮抬起會(huì)困難，患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行治療，這些患者一般口服藥物就可以改善癥狀。大部分患者如果沒(méi)有及時(shí)治療，會(huì)出現(xiàn)全身型的重癥肌無(wú)力。單純眼肌型重癥肌無(wú)力的患者也需要完善肺部CT或者胸腺CT的檢查，以明確患者是否在胸腺瘤，如果存在胸腺瘤，還需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除治療，患者一定要多休息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-17 3082次

• 眼皮重癥肌無(wú)力需要手術(shù)嗎
  眼皮型重癥肌無(wú)力主要指的是患者出現(xiàn)眼瞼的下垂，這種癥狀有波動(dòng)性，早晨起來(lái)是非常輕的，下午又會(huì)出現(xiàn)加重的。這種患者如果胸部CT檢查提示有胸腺瘤，目前來(lái)講是主張進(jìn)行胸腺切除手術(shù)的，切除之后患者的癥狀能完全緩解，甚至有些患者是可以治愈的。如果患者沒(méi)有胸腺瘤，可以用藥物進(jìn)行保守治療的，藥物治療方面通常是用膽堿酯酶抑制劑，也需要糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素一般需要長(zhǎng)期的維持，一定要注意相關(guān)的不良反應(yīng)，比如出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死，肥胖，胃黏膜病變等，一定要定期隨訪。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-22 1564次

• 眼皮重癥肌無(wú)力需要手術(shù)嗎
  病情分析：這些患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，需要根據(jù)患者的病情才能確定，假如存在胸腺瘤，那么可能需要手術(shù)治療，如果沒(méi)有胸腺的異常增生，一般不需要手術(shù)，可以通過(guò)藥物來(lái)改善癥狀。意見(jiàn)建議：建議此類(lèi)患者需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診治，在治療之后需要定期的隨訪復(fù)查，平時(shí)要注意防寒保暖，避免感冒受涼，要清淡飲食。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 802次

• 重癥肌無(wú)力初期嚴(yán)重嗎?
  病情分析：重癥肌無(wú)力初期不嚴(yán)重，有的重癥肌無(wú)力患者是可以自愈的。重癥肌無(wú)力初期可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，咀嚼困難的癥狀，在吃東西的時(shí)候，吞咽和咀嚼食物都是比較費(fèi)力的。意見(jiàn)建議：重癥肌無(wú)力患者要注意減輕生活中的壓力，減少疲勞，多休息。上下樓梯時(shí)需要乘坐電梯，進(jìn)餐時(shí)也要注意，不可以進(jìn)食過(guò)快，注意讓肌肉得到相應(yīng)的休息。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 801次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無(wú)力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次