問胸椎骨折手術(shù)治療后經(jīng)常腿疼怎么回事
病情描述:
胸椎骨折手術(shù)治療后經(jīng)常腿疼怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸椎手術(shù)之后,如果經(jīng)常出現(xiàn)腿部疼痛,有可能是胸椎手術(shù)的時(shí)候影響了神經(jīng)根,從而會(huì)出現(xiàn)有腿部的神經(jīng)牽拉性疼痛,或者是手術(shù)之后出現(xiàn)有腰椎的一些改變,例如是腰椎間盤突出壓迫了神經(jīng)根而引起的疼痛。
意見建議:
建議去醫(yī)院檢查胸椎以及腰椎的ct或者和磁共振來明確診斷。如果是出現(xiàn)腰椎間盤突出,建議可以利用針灸療法,物理治療或者營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療方法來處理。
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致椎體的骨折,這是骨質(zhì)疏松比較常見的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折,在這種情況下,一般來說,建議是盡早手術(shù)。因?yàn)殡S著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,通過非常微創(chuàng)的技術(shù),比如局麻下注入骨水,就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng),大概在20到30分鐘就可以完成,病人可以當(dāng)天做完手術(shù),當(dāng)天就可以回家,這樣是減少病人疼痛的痛苦,同時(shí)也可以減少,由于保守治療臥床休息,所帶來的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者,或者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者,也可以進(jìn)行保守治療。這樣臥床可能得兩個(gè)月左右,然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物,兩個(gè)月以后再戴支具,再下地活動(dòng),可能對(duì)于患者來說會(huì)比較痛苦一些。所以對(duì)骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者,目前治療的原則,如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù),可能會(huì)減少很多,因?yàn)榕P床帶來的并發(fā)癥。01:34
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胸椎骨折下床早后遺癥當(dāng)發(fā)生胸椎骨折的時(shí)候,有一些患者,他們提早下床了,沒有聽醫(yī)生的醫(yī)囑。如果提早下床,在胸椎骨折沒有愈合的時(shí)候下床,會(huì)引起胸椎壓縮性骨折的進(jìn)一步加重,病人很可能就會(huì)出現(xiàn)后突畸形,就是駝背。另外就是可能出現(xiàn)壓縮性骨折加重以后,骨折的骨塊突入到椎管里面,引起了癱瘓,這種情況是非常嚴(yán)重的后果。01:00
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胸椎骨折手術(shù)治療后經(jīng)常腿疼怎么回事對(duì)于胸椎骨折手術(shù)以后病人經(jīng)常腿痛引起的主要原因考慮兩方面:第一,由于胸椎骨折的原因,對(duì)于脊髓神經(jīng)造成了損傷,從而就會(huì)引起病人出現(xiàn)腿痛的情況。建議繼續(xù)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),并配合針灸、推拿等理療的辦法,也有利于促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的。第二,就是由于胸椎骨折手術(shù)以后需要長(zhǎng)時(shí)間的不活動(dòng),注意保護(hù),長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)就會(huì)引起關(guān)節(jié)的僵硬,肌肉的萎縮。后期在活動(dòng)的時(shí)候就容易出現(xiàn)腿痛的情況。針對(duì)于這種情況建議燙洗加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng),伸腿勾腳收縮肌肉,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量就完全可以的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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胸椎骨折后怎么護(hù)理一般骨折后需要臥床兩個(gè)月才可以逐漸戴脊椎的固定支架下地負(fù)重活動(dòng),長(zhǎng)時(shí)間的臥床很容易導(dǎo)致骨突出部位受壓,引起褥瘡,所以在臥床期間一定要協(xié)助病人翻身,以免導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生,并且發(fā)生時(shí)要鼓勵(lì)病人排痰,配合拍背的治療,來促進(jìn)痰液的排出,避免出現(xiàn)墜機(jī)性肺炎的情況。胸椎骨折以后一定要注意病人皮膚和會(huì)陰部的衛(wèi)生,以免引起泌尿系感染的情況,平時(shí)要鼓勵(lì)病人多喝水,臥床期間一定要指導(dǎo)病人行肢體及腰背部肌肉力量的鍛煉。如果說病人胸椎骨折有脊髓的損傷,截癱的情況,這種情況一定要幫助病人被動(dòng)地活動(dòng)四肢,防止出現(xiàn)四肢肌肉的萎縮。骨折以后一定要注意房間空氣的清新和床鋪的整潔,避免褥瘡和肺炎的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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胸椎骨折后怎么護(hù)理胸椎骨折,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床至少6到8周的時(shí)間。在護(hù)理方面要讓患者軸樣翻身,避免受傷的部位扭曲。同時(shí)大小便都要在床上解決,指導(dǎo)患者四肢肌肉功能鍛煉,防止靜脈血栓形成。鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰,防止肺部的感染。
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胸椎骨折怎么治療胸椎骨折跟腰椎骨折有點(diǎn)類似,但胸椎骨折比腰椎骨折要好一點(diǎn),因?yàn)樾刈抵車€有很多肋骨做支撐,所以它相對(duì)承受力量的要求就會(huì)比腰椎要好一些??偟膩碇v,腰椎、胸椎是差不多的功能。胸椎骨折,常見的是壓縮骨折,就是楔形變。如果楔形變比例前后高度相差有1/3以上,就比較慎重。如果是在1/3以內(nèi),一般臥床休息、保守治療,比如小孩,一個(gè)半月、兩個(gè)月;大的孩子可能需要三個(gè)月,讓他盡可能的維持正常形狀的情況下給他足夠長(zhǎng)的時(shí)間來愈合就可以了。 胸椎的骨折相對(duì)來講會(huì)好一點(diǎn)。但是一旦發(fā)生爆裂骨折,就是胸椎成粉碎狀的,尤其骨折塊傷及周圍的脊髓,就比較嚴(yán)重。一般椎體骨折都需要做CT,通過三維重建來判斷到底骨折有什么形狀、嚴(yán)重到什么程度,再根據(jù)它的檢查、CT結(jié)果來做比較正規(guī)的、全面的治療,避免遠(yuǎn)期出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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胸椎骨折怎么治療胸椎骨折的治療無非是保守治療和手術(shù)治療。保守治療對(duì)于單純的胸椎骨折有效,椎體的骨折,椎體壓縮不嚴(yán)重,椎管沒有爆裂,沒有骨塊嵌入椎管內(nèi)的可以進(jìn)行保守治療。保守治療就是臥床,胸背部墊枕進(jìn)行治療,而且可以結(jié)合藥物。手術(shù)治療:對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松引起的胸12椎體壓縮性骨折,為了減少老年病人的臥床時(shí)間以及骨折后
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胸椎骨折后可以側(cè)臥?胸椎骨折以后可以側(cè)臥,并且側(cè)臥時(shí)一定要注意,要身體呈整體的側(cè)臥,側(cè)臥以后一定要用物體支撐,防止身體發(fā)生扭曲,因?yàn)樯眢w發(fā)生扭曲很容易導(dǎo)致胸椎骨折移位,特別是胸椎骨折向后移位,導(dǎo)致脊髓受壓,從而引起下肢癱瘓的情況,并且側(cè)臥的時(shí)間不要過長(zhǎng),一般側(cè)臥半小時(shí)左右就可以,然后平臥,2小時(shí)在向?qū)?cè)側(cè)臥。并且側(cè)臥有