問顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者飲食上應(yīng)注意什么
病情描述:
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者飲食上應(yīng)注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者在飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1,忌食辛辣刺激食物,少吃腌制食品。2,低鹽低脂飲食。3,多吃容易消化的粗纖維食物,避免便秘。4,禁煙酒。
意見建議:
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可以破裂而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,是神經(jīng)內(nèi)科的急、危、重癥。應(yīng)予足夠的重視,包括血壓的控制,飲食及生活方式的注意。發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤后需定期復(fù)查腦血管,對(duì)于大的、易破裂的動(dòng)脈瘤可行手術(shù)治療。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的,手術(shù)有兩種,第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù),把腦袋打開,在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子,把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?,讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候,還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療,所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂,很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。01:40
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為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤又特別小,因?yàn)樗窃谀X子外面,又沒有引起癲癇的,這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大,都長(zhǎng)成像腫瘤一樣,對(duì)腦子造成了壓迫,并且除了造成壓迫之外,還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后,破裂了引起出血,局部腦子受到破壞了,它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下,我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的,并且抗癲癇藥治療,要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況,如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了,以后癲癇也沒有發(fā)作,我們做腦電沒有看到癲癇波,我們可以根據(jù)評(píng)估來適當(dāng)進(jìn)行停藥,如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說,大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人,是不需要用抗癲癇藥物治療的。01:19
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者飲食上應(yīng)注意什么一般來說,如果患者為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,這時(shí)候飲食上應(yīng)該注意少吃鹽,如果鹽攝入過多,就可能會(huì)造成患者血壓升高。一般來說顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者應(yīng)該避免血壓升高,一旦血壓升高以后,就可能造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂,其中的重要原因之一就是血壓出現(xiàn)了驟生,一旦血壓上升以后,可能對(duì)血管壁造成壓力就會(huì)加大,這時(shí)如果動(dòng)脈瘤比較大,或者是容易破裂的情況下,就可能造成出血,比如蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以一般來說,如果患者有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的情況下,在飲食上要少吃鹽。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤癥狀一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀:動(dòng)脈瘤一旦破裂出血,臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)病急劇,患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高;頸強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷。部分患者出血前有勞累,情緒激動(dòng)等誘因,也有的無明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤,表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大,內(nèi)收、上、下視不能,直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前,被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀,如輕微偏頭痛、眼眶痛,繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血,如形成血腫,或其他部位動(dòng)脈瘤出血后,腦血管痙攣腦梗塞,患者可出現(xiàn)偏癱,運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語(yǔ)。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路,患者可有視力視野障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類病情分析:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種分類方法,按大小分為:微小動(dòng)脈瘤、小動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤及巨大動(dòng)脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤及后循環(huán)動(dòng)脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動(dòng)脈瘤,梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤。意見建議:大于五毫米的動(dòng)脈瘤及發(fā)生過出血的動(dòng)脈瘤,建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開顱夾閉及介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。另外,形態(tài)不規(guī)則的動(dòng)脈瘤,如動(dòng)脈瘤上還有子囊,也建議手術(shù)治療。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么護(hù)理病情分析:對(duì)于有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者來說,首先建議應(yīng)該立即住院接受治療,最好選擇住重癥監(jiān)護(hù)室,嚴(yán)密的觀察患者的病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征,重點(diǎn)是要把患者的血壓保持在比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi),盡量避免出現(xiàn)血壓的劇烈波動(dòng)。意見建議:其次對(duì)于已經(jīng)存在的動(dòng)脈瘤,最好可以在患者病情穩(wěn)定的情況下,早期選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié),多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位,流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力,會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生,嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的,比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系,動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大,動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話,那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則,那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高??傮w來說,動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。