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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38452次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時(shí)候。病人可能沒(méi)有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說(shuō)腎炎的病人，會(huì)有比如說(shuō)血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實(shí)驗(yàn)室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)病人會(huì)出現(xiàn)乏力，活動(dòng)耐量減少，這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說(shuō)隨著腎功能的進(jìn)展，病人會(huì)出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會(huì)有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因?yàn)樗募◆饾u升高以后，比如說(shuō)血肌酐超過(guò)了250，或者是到了300左右。有一些病人會(huì)有一些消化道的癥狀，比如說(shuō)惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18438次

• 慢性腎衰竭癥狀表現(xiàn)有哪些
  可以表現(xiàn)為浮腫，全身乏力，心慌，胸悶，飲食不好，頭暈，頭痛，皮膚瘙癢等多種表現(xiàn)。因?yàn)槟I臟具有排水排毒，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定多種功能。如果患者排水出現(xiàn)障礙，就會(huì)出現(xiàn)全身浮腫，血容量負(fù)荷也會(huì)增加，這時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心臟負(fù)荷增加，胸悶，胸痛，有時(shí)候還會(huì)誘發(fā)心律失常，心悸這些癥狀。如果患者排毒出現(xiàn)障礙，體內(nèi)毒素水平過(guò)高，主要會(huì)引起消化道表現(xiàn)，也就是說(shuō)飲食不好，覺(jué)得飯菜沒(méi)有味道。然后有些患者也會(huì)累及到神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)頭暈、頭痛這些表現(xiàn)。腎臟同時(shí)具有內(nèi)分泌功能，慢性腎衰患者常常合并有貧血，低鈣、高磷，出現(xiàn)貧血癥狀患者就會(huì)出現(xiàn)乏力，面色發(fā)黃，容易心慌。患者高磷的時(shí)候也容易出現(xiàn)皮膚瘙癢這些癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-21 1923次

• 慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有哪些
  慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要有三大類。第一，水電解質(zhì)代謝紊亂。比如代謝性酸中毒，水鈉平衡紊亂。水鈉平衡紊亂主要表現(xiàn)是不同程度的水腫，胸腔積液，腹腔積液，血壓升高，左心衰和肺水腫。其他的電解質(zhì)代謝紊亂，常見(jiàn)的是高鉀血癥，低鈣，高磷血癥。第二，尿毒癥毒素對(duì)各系統(tǒng)的損害。心臟主要是左心室肥厚，高血壓，心衰，尿毒癥心肌病，心包積液，心包炎。呼吸系統(tǒng)主要的是氣短，胸悶，肺水腫。胃腸道最主要的是惡心，嘔吐，食欲不振，口腔有尿素味。第三，腎臟內(nèi)分泌功能受損的表現(xiàn)。最主要的表現(xiàn)是腎性貧血，腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少所導(dǎo)致的。腎臟分泌1,25-二羥維生素D減少所導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所引起的骨骼代謝紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-20 3610次

• 腎衰竭的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：腎衰竭患者一般有以下表現(xiàn)：一，尿量改變，早期多數(shù)為夜間尿量增多，嚴(yán)重的可以表現(xiàn)為少尿甚至無(wú)尿。二，水腫，早期多數(shù)為身體低垂部位水腫，嚴(yán)重者可以全身水腫，甚至表現(xiàn)為急性左心力衰竭。三，惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀。四，疲乏，乏力，精神不振等不典型癥狀。意見(jiàn)建議：腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于5克，盡量少吃含鈉較多的調(diào)味品，比如味精，生抽，蠔油等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-07 903次

• 腎衰竭表現(xiàn)癥狀有哪些
  對(duì)于腎衰竭的患者，在早期會(huì)出現(xiàn)少尿的癥狀，處于這個(gè)時(shí)期，病情是最嚴(yán)重的，相應(yīng)的內(nèi)環(huán)境也會(huì)有嚴(yán)重的紊亂，慢慢的就會(huì)從少尿發(fā)展到多尿期。尿量增多，會(huì)提高腎臟的清除率，但是毒素還是在體內(nèi)。平時(shí)要注意多休息，避免體力勞動(dòng)，體力勞動(dòng)過(guò)重也會(huì)影響到健康。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-15 2503次

• 急性腎衰竭表現(xiàn)有哪些
  急性腎衰竭的表現(xiàn)通常有食欲減退、心律失常、呼吸急促等。1、食欲減退：患有急性腎衰竭以后身體內(nèi)毒素堆積，對(duì)胃腸道造成影響，就會(huì)使患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐以及上腹部疼痛的癥狀。2、心律失常：患有急性腎衰竭以后會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常的癥狀，如果病情比較嚴(yán)重，還容易導(dǎo)致心臟驟停
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-27 839次

• 急性腎衰竭表現(xiàn)有哪些
  急性腎衰竭是一種由多種病因引發(fā)的急性腎損傷，它會(huì)導(dǎo)致腎功能在短時(shí)間內(nèi)急劇下降。這種病癥的臨床表現(xiàn)多樣，但通常包括以下幾大方面：首先，患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少，甚至無(wú)尿的情況，這是急性腎衰竭的顯著標(biāo)志之一。由于腎臟濾過(guò)功能下降，體內(nèi)儲(chǔ)存的尿液無(wú)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-12 0次