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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38489次

• 慢性腎衰竭的早期癥狀

  慢性腎衰竭的早期癥狀，早期就是在肌酐清除率，還不是特別低，我們也叫CKD的三期，就慢性腎臟病三期，肌酐清除率剛小于60毫升每分鐘的時候。病人可能沒有太明顯的臨床表現(xiàn)，也有的病人有他原發(fā)病的表現(xiàn)，比如說腎炎的病人，會有比如說血尿、蛋白尿、水腫這些臨床癥狀。高血壓腎損害的病人，主要是高血壓，然后腎功能不全，這些實驗室檢查的異常，隨著腎功能肌酐清除率不斷的下降，病人會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說病人會出現(xiàn)乏力，活動耐量減少，這是慢性腎衰竭導(dǎo)致貧血早期出現(xiàn)的臨床癥狀。然后還有一些病人，比如說隨著腎功能的進(jìn)展，病人會出現(xiàn)鈣磷代謝的紊亂，出現(xiàn)低鈣、高磷、繼發(fā)性甲旁亢，病人會有皮膚瘙癢。還有一些病人，是因為他的肌酐逐漸升高以后，比如說血肌酐超過了250，或者是到了300左右。有一些病人會有一些消化道的癥狀，比如說惡心、食欲減退等等表現(xiàn)。一般慢性腎衰竭的早期表現(xiàn)，就是乏力、食欲減退，或者皮膚瘙癢等等，可能是提示慢性腎衰竭的早期的癥狀。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18457次

• 慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有哪些
  慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)主要有三大類。第一，水電解質(zhì)代謝紊亂。比如代謝性酸中毒，水鈉平衡紊亂。水鈉平衡紊亂主要表現(xiàn)是不同程度的水腫，胸腔積液，腹腔積液，血壓升高，左心衰和肺水腫。其他的電解質(zhì)代謝紊亂，常見的是高鉀血癥，低鈣，高磷血癥。第二，尿毒癥毒素對各系統(tǒng)的損害。心臟主要是左心室肥厚，高血壓，心衰，尿毒癥心肌病，心包積液，心包炎。呼吸系統(tǒng)主要的是氣短，胸悶，肺水腫。胃腸道最主要的是惡心，嘔吐，食欲不振，口腔有尿素味。第三，腎臟內(nèi)分泌功能受損的表現(xiàn)。最主要的表現(xiàn)是腎性貧血，腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少所導(dǎo)致的。腎臟分泌1,25-二羥維生素D減少所導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所引起的骨骼代謝紊亂。
  語音時長 02:00”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-20 3617次

• 慢性腎衰竭患者血液系統(tǒng)表現(xiàn)有哪些？
  一般慢性腎衰竭患者存在血液系統(tǒng)的異常，主要表現(xiàn)為腎性貧血和出血傾向，一般大多數(shù)患者均有輕度到中度的貧血。其原因可能是由于慢性腎功能衰竭時，促紅細(xì)胞生成素缺乏，因此稱為腎性貧血。如果同時伴有缺鐵、營養(yǎng)不良或出血等因素，可以加重貧血的程度。晚期慢性腎衰竭患者會有出血傾向，如皮下或黏膜出血點，瘀斑，胃腸道出血或腦出血等。如果患者出現(xiàn)血液系統(tǒng)病變，建議患者盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院生腎內(nèi)科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善化驗檢查，必要時需要運用促紅細(xì)胞生成素或鐵劑進(jìn)行治療，必要時需要進(jìn)行腎臟替代治療。
  語音時長 1:18”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 2370次

• 慢性腎衰竭癥狀表現(xiàn)有哪些
  病情分析：一般來說在正規(guī)醫(yī)院的臨床上慢性腎衰竭的患者往往會出現(xiàn)蛋白尿增高以及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)癥狀，另外有的患者往往會出現(xiàn)惡心嘔吐，以及貧血或者血壓增高等表現(xiàn)。意見建議：患者要及時的去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性的治療。患者一定要多注意休息，同時在飲食上要低鹽低脂飲食，避免辛辣，刺激，油膩，煎炸的食物，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)，加重病情。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-17 1102次

• 腎衰竭的表現(xiàn)有哪些
  病情分析：腎衰竭患者一般有以下表現(xiàn)：一，尿量改變，早期多數(shù)為夜間尿量增多，嚴(yán)重的可以表現(xiàn)為少尿甚至無尿。二，水腫，早期多數(shù)為身體低垂部位水腫，嚴(yán)重者可以全身水腫，甚至表現(xiàn)為急性左心力衰竭。三，惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀。四，疲乏，乏力，精神不振等不典型癥狀。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于5克，盡量少吃含鈉較多的調(diào)味品，比如味精，生抽，蠔油等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-07 903次

• 急性腎衰竭表現(xiàn)有哪些
  急性腎衰竭的表現(xiàn)通常有食欲減退、心律失常、呼吸急促等。1、食欲減退：患有急性腎衰竭以后身體內(nèi)毒素堆積，對胃腸道造成影響，就會使患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐以及上腹部疼痛的癥狀。2、心律失常：患有急性腎衰竭以后會出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常的癥狀，如果病情比較嚴(yán)重，還容易導(dǎo)致心臟驟停
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-27 839次

• 急性腎衰竭表現(xiàn)有哪些
  急性腎衰竭是一種由多種病因引發(fā)的急性腎損傷，它會導(dǎo)致腎功能在短時間內(nèi)急劇下降。這種病癥的臨床表現(xiàn)多樣，但通常包括以下幾大方面：首先，患者可能會出現(xiàn)尿量減少，甚至無尿的情況，這是急性腎衰竭的顯著標(biāo)志之一。由于腎臟濾過功能下降，體內(nèi)儲存的尿液無
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-12 0次