問外傷性腦積水后遺癥
病情描述:
外傷性腦積水后遺癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷之后有腦積水的話,一定要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療,并且要盡早治療,因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng),那么就會(huì)越會(huì)壓迫腦組織,而引起嚴(yán)重的癥狀,導(dǎo)致了顱內(nèi)腦組織不能夠再次復(fù)原。目前來(lái)講主要還是以腦室腹腔分流的手術(shù)為主,做完手術(shù)之后積極的改善腦循環(huán)腦保護(hù)治療。
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腦積水引流手術(shù)的后遺癥腦積水引流手術(shù)一般只用作臨床上臨時(shí)緩解腦積水的癥狀,特別是那些腦脊液里邊還有血液成分或者蛋白含量、白細(xì)胞含量過高的患者,難以在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行腦積水分流手術(shù)的患者的一種臨時(shí)措施。如果引流時(shí)間過久,患者常會(huì)發(fā)生顱內(nèi)感染。所以腦積水患者在進(jìn)行腦部引流之后,腦脊液基本恢復(fù)正常之后,應(yīng)該盡早拔出引流管改為腦室腹腔分流,這種持續(xù)的腦脊液引流的方法。當(dāng)然在進(jìn)行腦脊液分流之后,患者仍然有發(fā)生感染,分流泵或分流管堵塞等一系列并發(fā)癥和后遺癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)腦脊液引流過度,也可以造成硬膜下出血、裂隙腦室綜合征一系列的并發(fā)癥。01:23
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腦積水分流術(shù)后遺癥腦積水分流術(shù)后后遺癥,一般指的就是,腦積水分流術(shù)后的并發(fā)癥,它這個(gè)東西主要是,它有這么些問題,所以說人們也是,比較恐懼這個(gè)分流手術(shù),主要的問題主要是分流之后,出現(xiàn)這種分流管的堵塞,再有分流管的感染,咱們這個(gè)分流,主要是有一套分流系統(tǒng),就是一個(gè)管子,把腦室內(nèi)的水引到腹腔,堵塞顧名思義就是管堵掉了,不起作用了,那不起作用了會(huì)怎么樣,就是說他這些癥狀又會(huì)出現(xiàn),腦積水的癥狀又會(huì)出現(xiàn),還有就是感染,感染是比堵塞更嚴(yán)重的,就是不管這個(gè)管不起作用了,還會(huì)發(fā)燒,包括一些積膿,嚴(yán)重時(shí)就光這個(gè)感染,就會(huì)有生命的危險(xiǎn),還有一些是因?yàn)榉至髦?,出現(xiàn)這種壓力的調(diào)節(jié)不均衡,顱內(nèi)壓力非常低了,又出現(xiàn)這種硬膜下的積液,硬膜下的積血,這個(gè)有時(shí)候也會(huì),嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn),還有分流之后這種穿刺道的出血,包括腹部的包裹等等,這些就是術(shù)后都可能會(huì)影響,分流病人,腦積水病人的一個(gè)康復(fù)。01:40
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外傷性腦積水后遺癥對(duì)于外傷性腦積水的患者,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一系列后遺癥。這類患者隨著病情逐步進(jìn)展,腦室系統(tǒng)當(dāng)中的腦脊液逐漸增多,腦脊液循環(huán)通路受阻,常常會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過多,吸收過少,導(dǎo)致過多的腦脊液停留在腦室系統(tǒng)當(dāng)中,從而使得腦室系統(tǒng)持續(xù)擴(kuò)張,表現(xiàn)為出現(xiàn)腦室進(jìn)行性擴(kuò)大。患者會(huì)出現(xiàn)明顯的進(jìn)行性意識(shí)障礙,還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)認(rèn)知功能減退,患者的記憶能力、計(jì)算能力,語(yǔ)言表達(dá)能力逐漸減弱?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心,嘔吐,老年患者容易出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)大小便失禁。此外,有些老年人很可能會(huì)出現(xiàn)人格或情緒方面的改變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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外傷腦積水后遺癥腦積水腦壓過高必導(dǎo)致神經(jīng)受壓發(fā)生麻痹,所以才發(fā)生本病癥狀,手術(shù)引流后受累麻痹的神經(jīng)仍處于麻痹不全?狀態(tài)是肯定的,治療延誤或治療不當(dāng),因缺血過久發(fā)生受累神經(jīng)變性。臨床多見腦萎縮,癲癇,語(yǔ)言功能障礙,頭暈,疼痛,嚴(yán)重時(shí)發(fā)生癡呆癥等病理變化,手術(shù)只是為腦神經(jīng)減壓,為神經(jīng)創(chuàng)造有利的條件,需指導(dǎo)再次聯(lián)系提示。一旦發(fā)現(xiàn),腦病難以逆轉(zhuǎn),望慎重。頭部撞至腦出血,而且還出現(xiàn)腦積水,這種癥狀是比較嚴(yán)重的,一定要采取手術(shù)的治療才能讓患者的病情得到控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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外傷腦積水后遺癥是什么腦部的外傷可以引起腦積水這樣的后遺癥,腦積水有輕重之分,輕度腦積水并沒有什么影響,所以不需要處理,如果腦積水比較重的話會(huì)影響腦功能,也可以引起顱內(nèi)壓增高,這種情況就需要治療了,這可以進(jìn)行腦室腹腔分流手術(shù),將腦內(nèi)過多的腦脊液引流到腹腔。
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什么是外傷性腦積水外傷性質(zhì)的腦積水首先一定要有明確的外傷病史,而且顱內(nèi)一般情況下都會(huì)出現(xiàn)出血疾病的變化,包括像腦挫裂傷硬膜下血腫,硬膜外血腫等等一些情況。一般情況下都是急性的腦積水為主。這是因?yàn)槟X脊液循環(huán)通路的改變,堵塞所引起的。當(dāng)然在某些情況下手術(shù)之后也可能會(huì)出現(xiàn)慢性腦積水,這個(gè)一般情況下是以堵塞加腦脊液循環(huán)吸收障礙所引起。
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外傷性白內(nèi)障后遺癥外傷性白內(nèi)障后遺癥包括視力下降、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變、繼發(fā)性青光眼、后發(fā)性白內(nèi)障等。如果有相關(guān)疑問,應(yīng)積極就醫(yī),以便得到詳細(xì)的解釋。1、視力下降:外傷性白內(nèi)障可能導(dǎo)致晶狀體混濁,影響光線的透過和折射,從而導(dǎo)致視力下降。2、葡萄膜炎:外傷性白內(nèi)障可能并發(fā)葡萄膜炎,引起眼部疼痛、畏光、視力模糊等癥狀。3
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外傷性腦積水如何診斷??外傷性腦積水可以通過相應(yīng)的檢查來(lái)診斷:一、腰椎穿刺,急性外傷性腦積水,多伴顱內(nèi)壓增高,不宜腰穿,慢性者為正常壓力,腦脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI檢查,腦室系統(tǒng)擴(kuò)大并尤以側(cè)腦室前角為著,側(cè)腦室周圍特別是額角部,有明顯的間質(zhì)性水腫帶,腦室擴(kuò)大的程度甚于腦池的擴(kuò)大,腦回?zé)o萎縮表現(xiàn),腦溝不加寬。不