問腰椎滑脫手術(shù)后應(yīng)選擇什么樣的腰部支具
病情描述:
腰椎滑脫手術(shù)后應(yīng)選擇什么樣的腰部支具
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫術(shù)后選擇腰部支具應(yīng)是硬質(zhì)質(zhì)地、有足夠支撐強度包繞整個腰背部符合腰背生理彎曲弧度的,減輕腰部負荷,支具上緣應(yīng)到至肋骨下緣,下緣到髂棘下方。
意見建議:
建議患者腰椎滑脫術(shù)后佩戴支具時間應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)情況及時取下,避免時間佩戴過長出現(xiàn)腰部肌力減弱、肌肉萎縮等情況,在醫(yī)生知道下進行腰背肌鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性,日常注意休息,避免腰部劇烈活動,定期復(fù)查。
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腰椎滑脫術(shù)后腰部支具需佩戴多長時間腰椎滑脫術(shù)后腰部支具需佩戴多長時間,一般需要根據(jù)患者骨質(zhì)情況以及手術(shù)中對腰部結(jié)構(gòu)的損傷來決定。如果患者有比較嚴重的骨質(zhì)疏松,同時在手術(shù)中去除的腰椎后方結(jié)構(gòu)比較多,建議患者嚴格佩戴支具三個月左右。因為嚴重的骨質(zhì)疏松,會影響患者腰椎的穩(wěn)定性,特別是螺釘?shù)陌殉至?,如果患者過早的活動,就會引起腰部固定螺釘松動,會影響患者的治療效果。在三個月之后,患者可以逐漸的去掉腰部的支具,進行彎腰等適當(dāng)?shù)幕顒印⒌且苊饩米?、彎腰搬重東西。如果患者比較年輕,不存在骨質(zhì)疏松,同時對腰部結(jié)構(gòu)的破壞也比較少,一般建議患者佩戴支具六周左右即可。但是也要避免久坐、彎腰搬重東西等不利于腰椎康復(fù)的活動。01:24
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腰椎滑脫手術(shù)后怎么保養(yǎng)腰椎滑脫手術(shù)后,應(yīng)該注意的事項有幾點:第一個,就是避免伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲,或者是擺布背部的肌肉,以免扭傷腰部。第二個,平時做清潔工作的時候,要盡量避免彎腰。第三個,刷牙洗臉的時候,膝蓋要輕微的彎曲,這樣保持腰部的垂直狀態(tài),避免彎腰。第四個,手術(shù)之后三到六個月,是不能提重物的。第五個,手術(shù)的四到六周,可以適當(dāng)?shù)霓k公、工作。三到四個月之后,可以適當(dāng)?shù)淖龀隽Φ墓ぷ?。第六點,要采取漸進式的增加活動量,避免劇烈的運動。第七點,硬備件要先穿好,才能夠下床活動。第八點,一年內(nèi)避免背部的過度地勞累。第九點,要維持適當(dāng)?shù)捏w重,需要保持體重,不能夠太重。01:38
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腰椎滑脫手術(shù)后應(yīng)選擇什么樣的腰部支具對于腰椎滑脫的患者行手術(shù)治療以后,在術(shù)后兩個月下地活動時一定要佩戴腰圍帶,并且腰圍帶要后側(cè)有鋼板或者是竹板的才可以,只有這樣才能夠很好的固定腰椎的部位,從而起到支撐保護的作用,從而減輕腰部椎體的受力,給腰椎滑脫徹底的恢復(fù)創(chuàng)造條件。如果說后側(cè)不帶鋼板、竹板,就起不到支撐保護的作用,在下地活動時容易導(dǎo)致腰部的椎體受到過度的擠壓,從而就會影響椎間植骨融合的效果,后期在腰部活動時很容易引發(fā)有酸脹疼痛的情況。語音時長 01:13”
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腰椎滑脫手術(shù)后癥狀腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥,腰椎滑脫沒有明顯的臨床癥狀,不需要特殊的處理,更不需要進行手術(shù)治療。但是對于腰椎滑脫癥,如果保守治療沒有很好效果的話,是需要積極的進行手術(shù)治療的。手術(shù)之后的癥狀主要是手術(shù)部位的刀口的疼痛,有些患者對于疼痛的耐受是比較差的,那么手術(shù)之后腰部刀口的疼痛是非常劇烈的,需要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。對于腰椎滑脫的患者,如果手術(shù)之前沒有明顯的腿的疼痛,那么手術(shù)之后有可能會出現(xiàn)腿的疼痛以及麻木,這在臨床當(dāng)中也是一種正常的現(xiàn)象,主要是手術(shù)之后已經(jīng)把滑脫的椎體進行了復(fù)位,恢復(fù)到了正常的位置,神經(jīng)原來處于不正常的一種狀態(tài),現(xiàn)在有可能會受到牽拉,所以會出現(xiàn)這些疼痛以及麻木的表現(xiàn),一般來講會逐漸消失的。語音時長 01:12”
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腰椎滑脫術(shù)后腰部支具需佩戴多長時間病情分析:腰椎滑脫術(shù)后,腰部支具需要佩戴一個半月到兩個月左右的時間,就可以去掉支具,適當(dāng)?shù)倪M行活動了,但是要循序漸進的進行活動。意見建議:手術(shù)以后早期必須要嚴格的臥床休息保護一段時間,千萬不可以過早的進行下地活動,否則容易引起內(nèi)固定物出現(xiàn)松動或者斷裂的可能,并且需要積極的進行局部刀口換藥消毒,預(yù)防感染,需要積極的配合護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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腰椎滑脫手術(shù)后怎么鍛煉病情分析:腰椎滑脫手術(shù)以后的鍛煉,首先要重視腰背肌鍛煉,具體方法為俯臥位小燕飛功能鍛煉法,俯臥于床上,腹部著床,胸部及雙下肢向背側(cè)翹起,離開床面,維持5~10秒鐘,放松,重復(fù)進行,連續(xù)10次為一組,每天做5組。除此之外還要重視雙下肢肌肉力量的鍛煉,以及髖,膝,踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉,對于預(yù)防關(guān)節(jié)黏連和下肢深靜脈血栓形成具有重要作用。意見建議:腰背肌功能鍛煉對于增強腰背部肌肉力量,維持脊柱正常生理曲度,延緩脊柱退變具有重要意義。除了進行腰背肌功能鍛煉以外,還需要注意腰部保暖,避免受涼,佩戴好腰圍。術(shù)后三個月內(nèi)避免彎腰。
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腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期腰椎滑脫后,最好臥床休息6至8周,臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板,加強保暖,避免受涼,切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運動,使用消炎藥,對癥治療,另外還應(yīng)補充甲基鈷胺(膠囊)神經(jīng)營養(yǎng)藥,b型維生素,最后還需定期去檢查。
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腰椎滑脫是什么樣的腰椎滑脫,通常是指腰椎椎體之間出現(xiàn)了滑移。通常正常情況下,腰椎椎體之間是穩(wěn)定、規(guī)整、有序列的。而當(dāng)患者由于過度的運動勞損,外傷,久坐等原因引發(fā)椎弓峽部被拉長或崩裂時,就會產(chǎn)生腰椎椎體之間的位置錯位,通常是呈前后方向上的移位?;颊呖梢酝ㄟ^相應(yīng)的影像學(xué)檢查,如X光、CT以及核磁共振來明確具體滑脫的類型與