問(wèn)如何鑒別慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎
病情描述:
如何鑒別慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎可通過(guò)血液檢查、尿液檢查及腎臟病理檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。慢性間質(zhì)性腎炎血液檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,尿液檢查多無(wú)明顯蛋白尿,表現(xiàn)為尿比重下降或白細(xì)胞尿,腎臟病理為間質(zhì)小管損害。慢性腎小球腎炎尿蛋白明顯增多,腎臟病理以腎小球病變?yōu)橹鳌?/div>
意見(jiàn)建議:
慢性間質(zhì)性腎炎與慢性腎小球腎炎患者均應(yīng)注意休息,避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素,定期進(jìn)行腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。
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慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎區(qū)別慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎,這是兩個(gè)完全不同的疾病,那么有的患者容易混淆。慢性腎小球腎炎,它也簡(jiǎn)稱慢性腎炎,主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,起病比較隱期,逐漸發(fā)展可能會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。慢性腎盂腎炎是一種細(xì)菌感染引起的尿路感染,只不過(guò)它屬于是上尿路感染,那么常常有急性腎盂腎炎的病史,比如高燒、腰疼、尿白細(xì)胞增多、尿細(xì)菌陽(yáng)性。那么治療如果不徹底,那么會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎盂腎炎。那么慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)可能沒(méi)有高燒,主要表現(xiàn)為腰疼、乏力或者低熱。01:12
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慢性腎小球腎炎應(yīng)該如何預(yù)防慢性腎小球腎炎如何來(lái)預(yù)防,這些年慢性腎小球腎炎,發(fā)病率相對(duì)下降,而由于糖尿病高血壓,藥物引起來(lái)的一些腎病,是比例越來(lái)越高。為什么,就是因?yàn)?,引起慢性腎小球腎炎的一些因素,我們得到了一些有意識(shí),或無(wú)意識(shí)的避免,什么因素呢,就是談到預(yù)防的問(wèn)題。對(duì)于慢性腎小球腎炎來(lái)說(shuō),它常見(jiàn)的誘發(fā)因素包括,第一個(gè)就是反復(fù)的感染、感冒,第二吃不恰當(dāng)?shù)乃幬?,尤其還有一些飲食上面的,不恰當(dāng)?shù)娘嬍场5谌齻€(gè)濫用藥物,包括我們所謂的保健品,所謂的療養(yǎng)品,甚至一些化妝品,藥物引起來(lái)的慢性腎小球腎炎。另外還有一些,是因?yàn)槠渌蛩?,比如說(shuō)過(guò)度的勞累,生活不規(guī)律,導(dǎo)致免疫力下降,這也是我們引起慢性腎小球腎炎,常見(jiàn)的原因。所以針對(duì)這些,我們要積極的防止感冒,防止感染,避免勞累,避免尤其黑白天的熬夜,生活要規(guī)律。第三要健康的飲食,第四不濫用藥物,不濫用保健品,這是我們預(yù)防常見(jiàn)的,原發(fā)性慢性腎小球腎炎,最主要的一些措施。當(dāng)然了,對(duì)于一些剛剛講的,繼發(fā)的腎臟病,比如說(shuō)高血壓引來(lái)的,糖尿病引起來(lái)的,是另外的預(yù)防措施。02:02
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如何鑒別慢性間質(zhì)性腎炎和慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎疾病,主要是病變部位在雙側(cè)腎小球,臨床表現(xiàn)可為蛋白尿,血尿,水腫,高血壓和腎功能損害,病理病變主要集中在腎小球內(nèi),表現(xiàn)為基底膜,毛細(xì)血管內(nèi)皮及上皮細(xì)胞,系膜細(xì)胞,系膜基質(zhì)等損傷。而慢性間質(zhì)性腎炎,是定位于間質(zhì)性病變的腎臟疾病,主要的臨床表現(xiàn)以慢性間質(zhì)性損害為主,早期以腎小管功能障礙為主,表現(xiàn)為尿濃縮功能障礙,腎小管酸中毒,隨著病程進(jìn)展,晚期可表現(xiàn)為慢性腎功能不全,其病理表現(xiàn)主要是以腎間質(zhì)纖維化,單核細(xì)胞浸潤(rùn),腎小管萎縮,管腔擴(kuò)張等特征性病變。兩者的鑒別,主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)以及病理病變以及臨床過(guò)程來(lái)相鑒別的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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慢性腎盂腎炎和慢性腎小球腎炎如何鑒別一般認(rèn)為病史中有全身水腫,有以中分子以上蛋白為主,含量定性在兩個(gè)加號(hào)以上,或是在定量24小時(shí)兩克以上的蛋白尿。先有腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,且重于腎小管功能受損以及雙腎同樣縮小的影像學(xué)改變,支持慢性腎小球腎炎的診斷。而病程中腎和尿路癥狀明顯,以小質(zhì)量蛋白質(zhì)為主的少量蛋白尿。腎小管功能損害早于且重于腎小球功能受損,以及影像學(xué)發(fā)現(xiàn)兩腎大小不等,外形不平,腎盂腎盞變形等等,則支持慢性腎盂腎炎的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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慢性腎小球腎炎如何鍛煉病情分析:腎小球腎炎的患者鍛煉一定要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及過(guò)度的勞累。因?yàn)槿绻罅康某龊够蛘哌^(guò)度的疲勞容易使慢性腎小球腎炎的病情加重??梢赃m當(dāng)?shù)淖鲆恍╄べ?,散步或者打羽毛球等運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議:患者在日常的飲食,要避免辛辣刺激,油膩煎炸以及腌制類和生冷硬的食物,以免增加患者腎臟的負(fù)擔(dān),加重癥狀。要適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及富含維生素和膳食纖維的食物。
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如何診斷慢性腎小球腎炎病情分析:慢性腎小球腎炎的診斷需要根據(jù)尿常規(guī)腎功能等檢查確定。一般患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白升高,鏡下紅細(xì)胞升高,部分患者會(huì)有腎功能下降。具體腎小球腎炎的病理類型需要通過(guò)腎穿刺活檢術(shù)來(lái)確定。意見(jiàn)建議:腎小球腎炎的確診需要進(jìn)行相關(guān)檢查,檢查前一天晚上需要空腹,夜里12點(diǎn)以后不能吃東西,不能喝水。檢查前三天盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng),發(fā)燒以及大量進(jìn)食高蛋白類食物。
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急慢性腎小球腎炎鑒別急慢性小球腎炎的確是需要進(jìn)行鑒別的,因?yàn)榧毙孕∏蚰I炎是一個(gè)自限性的疾病,就是說(shuō)這種腎小球的炎癥是能夠自動(dòng)痊愈的。而慢性腎小球腎炎是好不了的,不能徹底治愈,雖然病情能夠控制,但是此病可能會(huì)持續(xù)存在。鑒別點(diǎn):第一、急性小球腎炎患者的腎臟體積是增大的或者是正常的;而慢性腎小球腎炎患者的腎臟體積是正?;蛘呤?/div>何為慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎一般情況下,病程比較長(zhǎng),進(jìn)展緩慢,臨床表現(xiàn)多種多樣,早期沒(méi)有明顯癥狀,僅僅表現(xiàn)為蛋白尿或者紅細(xì)胞尿,隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展,患者會(huì)有疲倦乏力,腰酸,食欲不振,眼瞼水腫,雙下肢凹陷性水腫,有可能會(huì)出現(xiàn)高血壓,進(jìn)一步發(fā)展有可能表現(xiàn)為腎病綜合征。還有就是表現(xiàn)為慢性腎炎普通型,往往會(huì)有疲勞、乏力
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