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• 腦出血術(shù)后腦水腫是怎么回事

  腦出血之后會出現(xiàn)腦水腫，主要是由于腦出血后可能對周圍組織造成刺激和壓迫，壓迫嚴(yán)重之后會導(dǎo)致壓迫組織的周圍血供減少，但由于大腦細(xì)胞對氧的需求較高，代謝也比較旺盛，供氧量不足時可能會導(dǎo)致細(xì)胞酸中毒從而引起腦水腫。腦出血合并腦水腫是比較危險的一種情況，需要及時控制腦水腫和腦內(nèi)的出血，同時還可以監(jiān)測顱內(nèi)壓，如果在脫水和降顱壓藥物治療效果不好時，可能需要手術(shù)進(jìn)行治療，通過手術(shù)去除腦出血，另外去除顱骨的障礙，導(dǎo)致顱內(nèi)有空間，減少顱腦細(xì)胞受壓的情況，另外在恢復(fù)后期，可以給病人做一些康復(fù)的治療，包括高壓氧、針灸、理療來幫助病人，神經(jīng)功能得到恢復(fù)。

  

  01:43
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 5339次

• 新發(fā)腦梗塞是怎么回事

  根據(jù)中國急救區(qū)域性腦卒中治療指南，新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死，急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好，尤其是發(fā)病以后4到6小時之內(nèi)的腦梗死，如果能通過靜脈溶栓等積極治療，一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療，可以對腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查，比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等，來尋找腦梗死的危險因素。

  

  01:07
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5676次

• 車禍后腦出血恢復(fù)后又得腦梗塞
  車禍以后可以因?yàn)槟X組織的損傷而導(dǎo)致腦出血，如果出血在恢復(fù)的過程中，檢查的時候沒有腦梗塞，而在恢復(fù)后又出現(xiàn)腦梗塞，腦梗塞跟當(dāng)時的車禍和腦出血是沒有什么關(guān)系。因?yàn)楸旧砑词故钦Ｈ耍彩强梢猿霈F(xiàn)腦梗塞，腦梗塞的出現(xiàn)主要還是與腦血管的狹窄以及粥樣斑塊和腦血管的硬化等有關(guān)系，這些可以影響腦的供血，導(dǎo)致出現(xiàn)腦供血不足。而腦出血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞，這樣通過CT檢查，能夠發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一些低密度的病灶，病灶就是梗塞灶，如果目前已經(jīng)檢查確診可以用一些改善腦循環(huán)和營養(yǎng)腦神經(jīng)，消腫脫水的藥物治療，能夠緩解癥狀和促進(jìn)恢復(fù)，如果確實(shí)癥狀嚴(yán)重的話，還可以做針灸和高壓氧治療。
  語音時長 1:23”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 3438次

• 腦出血之后又得腦梗塞
  如果是在腦出血的急性期出現(xiàn)腦梗塞，主要是因?yàn)槌鲅院?，顱內(nèi)壓的增高和周圍的腦組織受壓而影響腦供血所致。這種情況可以用一些改善腦循環(huán)和消腫脫水藥物，一般在腦出血急性期是不建議進(jìn)行溶栓和抗凝的，因?yàn)檫@些藥物也是有副作用的，容易引起出血量的再增多。而如果是以前有過腦出血，現(xiàn)在出血已經(jīng)吸收恢復(fù)了，而再次出現(xiàn)腦梗塞就跟之前的出血沒有關(guān)系了，主要還是因?yàn)檠塥M窄和堵塞引起，這種情況是需要進(jìn)行溶栓和抗凝的，這樣有助于改善循環(huán)促進(jìn)獨(dú)特的血管再通暢。當(dāng)然，治療過程中需要密切觀察病情，有一部分可以誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)治療過程中劇烈頭疼和嘔吐以及昏迷的情況，需要及時的復(fù)查顱腦ct檢查，另外如果是腦梗塞面積比較大，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱或昏迷，在病情穩(wěn)定以后可以做高壓氧和針灸治療。
  語音時長 1:29”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 4330次

• 腦梗塞后又得腦出血怎么辦
  腦梗塞后如果是在急性期出現(xiàn)腦出血的話，一般是腦梗塞后用的抗凝和溶栓藥物治療而引起的。這些藥物對于治療腦梗塞有效，但是可以增加出血風(fēng)險大，這需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，如果檢查出血量超過三十毫升，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則會因?yàn)閴浩饶X組織和腦干而危機(jī)到生命。而如果檢查出血量不大的話，可以用一些消腫、脫水和止血藥物治療。如果目前已經(jīng)腦梗塞很長時間了，那就是屬于陳舊性腦梗塞，在出現(xiàn)腦出血跟之前梗塞的關(guān)系不大，但是腦梗塞以后大多會長期服用阿司匹林，阿司匹林會抑制血小板的凝集，所以有可能引起腦出血的，首先如果服用這個藥物的話，要立刻停藥，然后需要進(jìn)行身體檢查，出血量大的也要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，出血量不大的，可以通過藥物治療。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 2803次

• 腦出血之后又得腦梗塞怎么辦
  腦出血后可以再出現(xiàn)腦梗塞的，如果是在腦出血的急性期出現(xiàn)腦梗塞，那這與腦出血本身是有關(guān)的，血腫會壓迫周圍腦組織和腦的血管，以及引起顱內(nèi)壓增高，這些都可以誘發(fā)腦梗塞，這需要增加脫水藥物的劑量，應(yīng)用一些改善循環(huán)的藥物治療。如果腦出血早就已經(jīng)吸收恢復(fù)了，那再出現(xiàn)腦梗塞的話，跟之前的腦出血沒有關(guān)系，最主要還是因?yàn)槟X血管的硬化、血管粥樣斑塊等有關(guān)，需要進(jìn)行溶栓抗凝治療，并且用一些營養(yǎng)神經(jīng)和脫水消腫的藥物。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3703次

• 腦梗塞后又腦出血
  腦梗塞和腦出血都是屬于急性腦血管病，兩者在老年人也是非常常見的，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，而腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂而導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3011次

• 腦出血后又發(fā)腦梗塞
  腦出血后誘發(fā)腦梗塞，這是很常見的，主要是因?yàn)樵谀X出血以后血腫壓迫周圍腦組織引起顱內(nèi)壓增高，以及壓迫周圍血管，影響腦組織的血液供應(yīng)所致，這樣會導(dǎo)致腦組織的缺血缺氧，從而容易引起腦梗塞。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-01 2600次