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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導(dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿?，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5370次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖?，它左心室往各個(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

  02:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8440次

• 原發(fā)孔房間隔缺損掛什么科
  原發(fā)孔房間隔缺損是掛心內(nèi)科或者是心外科，房間隔缺損是比較常見(jiàn)的一種先天性心臟發(fā)育缺陷，約占先天性心臟病的7%~13%，可能合并其他的心臟畸形，也可單獨(dú)發(fā)生，多數(shù)為單孔的缺損，大部分房間隔缺損不會(huì)引起明顯的癥狀，尤其是在嬰幼兒期和兒童時(shí)期。成年以后，隨著年齡的增長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如活動(dòng)后氣促，房性心律失常，肺動(dòng)脈高壓等等，有些房間隔缺損可自發(fā)的閉合。如果不能閉合的，則需要封堵治療。房間隔缺損，是一種較為常見(jiàn)的先天性心臟病，它的預(yù)后是比較滿意的，手術(shù)成功率也很高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-05 1789次

• 房間隔缺損原發(fā)孔缺損
  根據(jù)房間隔缺損發(fā)生的部位，一般分為原發(fā)孔型房間隔缺損和繼發(fā)孔型房間隔缺損，以繼發(fā)性房間隔缺損最為多見(jiàn)。原發(fā)孔型房間隔缺損位于心房間隔下部，缺損前方接近主動(dòng)脈壁，缺損的后緣接近房室結(jié)，缺損往往比較大，常伴有二尖瓣或三尖瓣的裂孔形成關(guān)閉不全，導(dǎo)致二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全。繼發(fā)孔型房間隔缺損可獨(dú)立發(fā)生，也可合并有其他心內(nèi)畸形，例如肺動(dòng)脈瓣狹窄、部分性肺靜脈畸形引流以及二尖瓣狹窄等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 2212次

• 什么是繼發(fā)孔房間隔缺損
  繼發(fā)孔型房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，約占先天性心臟病發(fā)病率的10%到15%。它是由于左右心房之間的壓力差導(dǎo)致左心房的氧和血經(jīng)過(guò)缺損流到右心房，體循環(huán)血流量減少，從而引起患兒發(fā)育的遲緩，主要是通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-01-04 1701次

• 新生兒原發(fā)孔房間隔缺損如何治療
  新生兒發(fā)現(xiàn)原發(fā)孔型房間隔缺損，如果缺損面積不大，患兒沒(méi)有明顯的不適癥狀，如心悸、氣短呼吸困難，可以先觀察，有的可以自然愈合，要定期到醫(yī)院檢查。如果缺損面積較大，患兒伴有明顯心悸氣短、呼吸困難，愈合幾率很小，就要手術(shù)治療。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-21 1201次

• 原發(fā)型房間隔缺損嚴(yán)重嗎
  原發(fā)型房間隔缺損一般情況下不嚴(yán)重，可以通過(guò)外科開(kāi)胸手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)積極有效的治療后，可以控制病情。原發(fā)型房間隔缺損是在胚胎發(fā)育過(guò)程中房間隔的發(fā)育、吸收和融合出現(xiàn)異常，導(dǎo)致左右心房之間殘留未閉的缺損，說(shuō)明在出生時(shí)病變及已存在的先天性心血管畸形，屬于一種先天性心臟疾病，病因尚不完全明確，可能與胎兒遺
  陳傳貴 副主任醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-23 109次

• 原發(fā)型房間隔缺損嚴(yán)重嗎
  原發(fā)型房間隔缺損是一種較為少見(jiàn)的先天性心臟病，其嚴(yán)重性體現(xiàn)在可能導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥上，如心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心律失常等。這種病癥會(huì)導(dǎo)致左、右心房之間的間隔出現(xiàn)缺損，使得血液在心臟內(nèi)異常流動(dòng)。長(zhǎng)期未經(jīng)治療可能會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-04 0次