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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15623次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，最常采用的治療方法是閉合復(fù)位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位，然后肩肘帶固定制動(dòng)，復(fù)位時(shí)手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復(fù)位不能成功，需要手術(shù)治療。對(duì)陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3710次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法治療步驟
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于高能量損傷造成，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，或者是由于劇烈的體育運(yùn)動(dòng)造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，有一些典型的體征，比如肩關(guān)節(jié)畸形，主要是方肩畸形，肩關(guān)節(jié)彈性固定，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展，外旋，肩關(guān)節(jié)外展角度一般是30度。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，以及輔助檢查，特別是CT以及x片檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類(lèi)型。一般可以進(jìn)行手法復(fù)位，手法復(fù)位的方法，主要是采取腳蹬法，一般是讓患者仰臥，醫(yī)生站在患側(cè)，雙手握住患者的腕部，腳跟放在患側(cè)的腋窩用手穩(wěn)定持續(xù)的進(jìn)行牽引，牽引移過(guò)程中可以進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收，上臂就可以達(dá)到復(fù)位，復(fù)位后可以聽(tīng)到響聲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-14 3665次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬為何不復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位足蹬不復(fù)位，可能是因?yàn)樽愕欧ㄟ\(yùn)用錯(cuò)誤。足蹬法:患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩，兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量進(jìn)行牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時(shí)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收，上臂即可復(fù)位，復(fù)位時(shí)可聽(tīng)到響聲，如果足蹬法運(yùn)用不對(duì)，肩關(guān)節(jié)肯定是不能復(fù)位的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 1366次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬為何不復(fù)位
  足蹬法一直被當(dāng)做肩關(guān)節(jié)前脫位的標(biāo)準(zhǔn)治療。但是在臨床實(shí)踐當(dāng)中，足蹬法卻也存在一些問(wèn)題。傳這種方法需要持續(xù)的牽引，存在較大的臂叢牽拉損傷的風(fēng)險(xiǎn)，如果遇到肌肉比較發(fā)達(dá)的病人，可能就需要另一個(gè)大力士才能復(fù)位。如今臨床上也用肩胛骨復(fù)位法與外旋法治療肩關(guān)節(jié)脫位。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1601次

• 足蹬法適用于哪種肩關(guān)節(jié)脫位
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般分為前脫位與后脫位，以前脫位為最常見(jiàn)。意見(jiàn)建議：足蹬法一般都是治療肩關(guān)節(jié)前脫位，通常治療方法就是令患者平臥，然后用一只腳的腳跟部頂住患者腋下肱骨頭的地方，然后再用雙手拉住患者的手腕，然后一邊用力牽拉，一邊腳向前蹬，一般都可以使肩關(guān)節(jié)復(fù)位，是肩關(guān)節(jié)前脫位最常用的方法之一。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-16 1301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法
  這是一種復(fù)位方法，在臨床上我們經(jīng)常碰到肩關(guān)節(jié)脫位的病人，大多數(shù)在急診比較多見(jiàn)。在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后到臨床就診我們需要對(duì)他進(jìn)行復(fù)位。臨床比較多用的方法就是足蹬法，足蹬法是相對(duì)比較簡(jiǎn)單，而且療效比較確切的一種復(fù)位方法。一般患者取平臥位，醫(yī)生站在患者的患側(cè)，用腳踩在患者的腋窩，同時(shí)對(duì)患肢進(jìn)行牽引，通過(guò)持續(xù)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 371次

• 肩關(guān)節(jié)脫位足蹬法方法
  肩關(guān)節(jié)脫位是臨床常見(jiàn)的關(guān)節(jié)損傷，足蹬法作為一種簡(jiǎn)便有效的復(fù)位方法，被廣泛應(yīng)用于臨床。該方法通過(guò)特定的操作技巧，能夠迅速恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常解剖位置，減輕患者痛苦。肩關(guān)節(jié)脫位通常由于外力作用導(dǎo)致肱骨頭與肩胛盂的正常對(duì)合關(guān)系被破壞。足蹬法復(fù)位的關(guān)鍵
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次