問侵襲性垂體瘤看什么科
病情描述:
侵襲性垂體瘤看什么科
答醫(yī)生回答
病情分析:
侵襲性垂體瘤,一般需要到神經(jīng)外科或者是內(nèi)分泌科就診。內(nèi)分泌科,主要通過完善相應(yīng)的激素檢查來排查垂體瘤是否導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身反應(yīng),而神經(jīng)外科可以根據(jù)患者具體情況采取手術(shù)治療。
意見建議:
侵襲性垂體瘤,患病之后立即內(nèi)分泌科就診,完善皮質(zhì)醇、甲狀腺功能、性激素等相應(yīng)的檢查,排查相關(guān)疾病,并且據(jù)患者病情轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科采取手術(shù)治療。
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什么是侵襲性垂體瘤垂體腺瘤是起源于垂體前葉的一類腫瘤,大概占顱內(nèi)腫瘤的10%-15%左右。其中有一部分侵襲性垂體腺瘤,大概占到25%-55%左右。這類垂體腺瘤表現(xiàn)出侵襲性,侵襲周圍的組織結(jié)構(gòu),包括蝶竇、篩竇、海綿竇甚至三腦室,此種垂體腺瘤稱為侵襲性垂體腺瘤,侵襲瘤主要是從影像學(xué)來評價(jià),當(dāng)然也可以從病理學(xué)的角度去評價(jià),影像學(xué)上主要是對海綿竇的侵襲和包繞。有個(gè)影像學(xué)的分級Knosp,它的Ⅲ級和Ⅳ級定義為一個(gè)侵襲性的垂體腺瘤。垂體瘤是非常常見的腫瘤,那么大多數(shù)人長有垂體瘤都是良性的??梢约皶r(shí)地通過手術(shù)或者是放療的方法進(jìn)行治療,那么侵襲性的垂體瘤是比較難以治療的一種。出現(xiàn)了垂體瘤的時(shí)候,臨床上像要去切除是非常困難的,因?yàn)檫@種疾病具有一定的復(fù)發(fā)率,所以說侵襲性的垂體瘤在目前垂體瘤的治療過程當(dāng)中,是非常困難的。01:48
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腦垂體瘤掛什么科腦垂體瘤應(yīng)該掛神經(jīng)外科,腦垂體瘤是屬于神經(jīng)外科疾病的范疇,因?yàn)槠渲委熤饕峭ㄟ^藥物和手術(shù)治療為主。腦垂體瘤首先必須完善頭部磁共振及垂體相關(guān)激素檢查,予以明確是哪種性質(zhì)的腦垂體瘤。根據(jù)不同性質(zhì)可以采取不同的治療方案,比如泌乳素型垂體腺瘤,早期可以通過口服溴隱亭進(jìn)行治療。而無功能型腦垂體瘤,其治療首選手術(shù)治療。因此,腦垂體瘤屬于神經(jīng)外科疾病的范疇,發(fā)生腦垂體瘤需要盡早明確病因、及早進(jìn)行治療。手術(shù)之后需要定期復(fù)查,以防止其復(fù)發(fā)。但是有部分病人,例如不孕癥患者,先看的婦產(chǎn)科,婦產(chǎn)科醫(yī)生明確診斷是垂體瘤后,再到腦外科、神經(jīng)外科治療;還有內(nèi)分泌功能紊亂的患者,先看的內(nèi)分泌科,磁共振確診后也到神經(jīng)外科治療;總的來說,腦垂體瘤是神經(jīng)外科的疾病,應(yīng)該到神經(jīng)外科治療。01:42
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侵襲性垂體瘤看什么科侵襲性垂體瘤如果合并有明顯的顱內(nèi)高壓,是要到腦外科去就診,盡快的手術(shù)解除顱內(nèi)高壓。如果侵襲性垂體瘤暫時(shí)還沒有合并明顯的顱內(nèi)高壓,建議可以先到內(nèi)分泌科就診完善一些檢查,評估這個(gè)垂體瘤對周圍組織壓迫情況,以及這個(gè)垂體瘤是否具有分泌激素的功能。如果有分泌功能,分泌哪種激素,綜合這些能夠很好的指導(dǎo)下一步的手術(shù)治療。如果病情很嚴(yán)重,沒法做到這些評估可以直接手術(shù),但是術(shù)后一定要檢測垂體相關(guān)激素水平。語音時(shí)長 01:11”
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什么侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是指突破包膜生長并侵犯鄰近結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤,常侵犯鄰近的硬膜、顱骨、海綿竇和包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈。它和一般的垂體腺瘤相比有以下特點(diǎn):一,以青壯年病人較多見,也有報(bào)道認(rèn)為它與年齡無明顯的相關(guān)性。二,常累及顱內(nèi)神經(jīng),侵蝕鄰近的硬膜,并包繞雙側(cè)或單側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈,腫瘤卒中的發(fā)生率高。三,臨床癥狀進(jìn)展快,尤其是視力、視野改變往往迅速而且嚴(yán)重,這與腫瘤增長迅速有關(guān)。四,手術(shù)全切除困難,術(shù)后需要結(jié)合放化療,術(shù)后復(fù)發(fā)率高,且術(shù)后并發(fā)癥較重,復(fù)發(fā)時(shí)間相對較短。五,CT檢查可見骨質(zhì)破壞。語音時(shí)長 01:35”
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什么侵襲性垂體瘤病情分析:侵襲性垂體瘤也可以叫做惡性垂體瘤,是能夠在相對短的時(shí)間之內(nèi)導(dǎo)致患者嚴(yán)重的臨床癥狀,比如說有可能在3、4個(gè)月之內(nèi)就會(huì)引起患者嚴(yán)重的頭暈,頭痛,視力下降,甚至內(nèi)分泌嚴(yán)重改變,影響生命。建議完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,頭部核磁等,共同進(jìn)行明確。意見建議:后期以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物,補(bǔ)充蛋白質(zhì),并且多吃水果蔬菜,比如蘋果,橘子,青菜,白菜等等。
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什么是侵襲性垂體瘤侵襲性垂體瘤是一種具有侵襲性的垂體腫瘤。它在生長過程中,會(huì)突破垂體包膜,侵犯周圍的組織和結(jié)構(gòu),如硬腦膜、海綿竇等,甚至可能向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。侵襲性垂體瘤的發(fā)生與多種因素相關(guān)。垂體細(xì)胞的基因變異、下丘腦調(diào)控激素的異常分泌等都可能促使垂體細(xì)胞異常增生