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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8059次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20200次

• 胃消化性潰瘍吃什么藥
  消化性潰瘍一般包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，兩者同屬消化性潰瘍病。一般來說，對于消化性潰瘍的主要的形成機制就是指侵襲因素和保護因素的一個平衡，比如侵襲性因素的增加，保護性的粘膜無法阻擋住侵襲性的因素這個屏障的作用弱掉了。另外一個就是屏障的作用本身受到損傷而無法擋住侵襲性的因素就像胃酸、膽汁這一類的，就會出現潰瘍。具體用藥就目前臨床上看的，最首要的還是質子泵、抑制劑一類的像常見的奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑。再有就是H2受體的拮抗藥比如像西咪替丁、法莫替丁。再有就是增加胃黏膜抵抗力的藥物，例如像替普瑞酮。另外還可以增加一些胃腸動力藥可以促進胃酸等刺激性物質的排空，像嗎丁啉、莫沙比利。另外還可以加入一些胃黏膜保護劑，比如像瑞巴派特還有吉法酯這類的藥，可以增強胃黏膜的修復，以及常用的就是藥店里能買到的這類型鋁碳酸鎂，常見的達喜，磷酸鋁凝膠這一類的，可以中和胃酸，同時出現保護胃黏膜的癥狀而且還可以減少疼痛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 2:13”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

  2018-07-21 2752次

• 消化性潰瘍吃什么藥
  消化性潰瘍的藥物治療主要是為了減少胃酸分泌，使用減少胃酸分泌的藥物，這種藥物適用于所有的消化性潰瘍，包括質子泵抑制劑，比如奧美拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑。可以減少胃酸的分泌，另外還有H2受體拮抗劑，包括西咪替丁，雷尼替丁，法莫替丁，尼扎替丁等，它們可以減少胃酸的分泌。另外抗酸和中和胃酸，但是其效應比質子劑和H2受體組合劑要差一些，質子泵抑制劑要聯合抗生素。特別是對于幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍，可以用質子泵抑制劑，也就是奧美拉唑等藥物，聯合抗生素來治療。幽門螺桿菌感染時，一般采用聯合用藥的方法，至少用兩種抗生素，加上一種質子泵抑制劑和一種保護胃黏膜的藥物，比如膠體鉍劑等。這樣可以有效的緩解潰瘍性結腸炎的癥狀，達到治愈的目的。
  語音時長 1:19”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-17 1980次

• 消化性潰瘍吃什么藥
  病情分析：消化性潰瘍如果有幽門螺桿菌感染首先應該吃阿莫西林、克拉霉素、蘭索拉唑和膠體果膠鉍膠囊清除幽門螺桿菌。然后再服用質子泵抑制劑抗?jié)冎委?，比如雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等。意見建議：消化性潰瘍治療期間應該避免過度勞累和精神緊張，注意飲食規(guī)律，不要喝酒及進食其它刺激性食物。建議治療結束后應該復查一下幽門螺桿菌和胃鏡。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-18 1102次

• 消化性潰瘍吃什么
  病情分析：消化性潰瘍患者，要盡量清淡飲食，吃容易消化的食物，多吃富含有高蛋白和維生素的食物，比如雞蛋、豆?jié){、米粥、饅頭、面條、魚肉等。同時消化性潰瘍患者，要少吃辛辣刺激性食物，不要吃油炸煙熏和腌制的食物。意見建議：養(yǎng)成良好的飲食習慣，注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，適量參加體育活動，增強抵抗力。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-16 1101次

• 慢性胃炎消化性潰瘍吃什么藥
  慢性胃炎與消化性潰瘍是常見的消化系統疾病，其藥物治療主要包括質子泵抑制劑、胃黏膜保護藥、抗生素、促胃腸動力藥等藥物。1、質子泵抑制劑：如奧美拉唑、蘭索拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。2、胃黏膜保護藥：如硫糖鋁、膠體果膠鉍等，能形成
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次