腰椎管狹窄是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過(guò)保守治療完全可以消除癥狀，但是對(duì)于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺(jué)消失甚至肌肉萎縮時(shí)，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開(kāi)探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥手術(shù)指征
張毅主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 脊柱外科
2019-10-172237次
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腰椎椎管狹窄的手術(shù)方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤(pán)的退變、增生、骨質(zhì)的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩(wěn)，甚至滑脫。根據(jù)椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個(gè)節(jié)段，沒(méi)有明顯的不穩(wěn)，主要是增生和間盤(pán)的突出。那么我們可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴(kuò)大術(shù)。如果是明顯的椎體不穩(wěn)，或者是多節(jié)段的，我們大多數(shù)選用切開(kāi)的手術(shù)治療，椎管擴(kuò)大、探查、松解、內(nèi)固定。
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張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-10-17 8093次
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腰椎管狹窄癥的早期癥狀腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時(shí)，常狀態(tài)下的一個(gè)下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個(gè)下肢的疼痛加重、麻木，甚至無(wú)力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時(shí)間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為一個(gè)，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無(wú)明顯的誘因的，出現(xiàn)一個(gè)腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話(huà)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)腰部的核磁共振檢查，觀(guān)察這個(gè)腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個(gè)，保守性的一個(gè)綜合治療方案，如果保守治療六個(gè)月無(wú)效，可以考慮手術(shù)治療。
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丁凡
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-11 1864次
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腰椎管狹窄癥手術(shù)指征腰椎管狹窄癥的手術(shù)指征包括以下幾個(gè)方面：一、持續(xù)性或間歇性疼痛，而不能用保守療法緩解者。二、進(jìn)行性神經(jīng)功能改變者。三、有馬尾神經(jīng)綜合癥者。四、合并腰椎間盤(pán)突出，癥狀較重，影響生活及工作者，以上就是腰椎管狹窄癥的手術(shù)指針。腰椎管狹窄是指構(gòu)成椎管、神經(jīng)根的骨化纖維結(jié)構(gòu)等，由于退行性病變?cè)斐善淙莘e或形態(tài)的變化，并產(chǎn)生椎管內(nèi)容的神經(jīng)、馬尾、血管等受壓，所致的相應(yīng)臨床表現(xiàn)是導(dǎo)致腰腿痛或腰痛的常見(jiàn)原因，如果達(dá)到手術(shù)指征則考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
陳秋輝
主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-05-29 2636次
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腰椎管狹窄手術(shù)指征一是病人活動(dòng)后引起腿部的疼痛，影響正常的生活工作，并且經(jīng)保守治療，效果欠佳者。二是有進(jìn)行性的、跛行加重或者是站立時(shí)間逐漸縮短者。三是出現(xiàn)了神經(jīng)機(jī)能明顯的缺損者，也就是說(shuō)出現(xiàn)了明顯的脊髓受壓和神經(jīng)根受壓，導(dǎo)致的肢體麻木、疼痛、無(wú)力的情況，這種情況也是需要行手術(shù)治療的。手術(shù)的目的是解除神經(jīng)組織和血管在椎管內(nèi)、神經(jīng)管內(nèi)或者是椎間孔內(nèi)所受的壓迫，通過(guò)解除上述的壓迫以后，緩解病人的臨床癥狀，以提高病人的生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-24 1642次
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腰椎管狹窄癥的手術(shù)指征有哪些病情分析：手術(shù)指征包括相關(guān)檢查ct或者核磁明確存在嚴(yán)重的腰椎管狹窄的，伴有明顯的腰痛，腿疼，保守治療無(wú)效；嚴(yán)重影響患者正常生活；存在間隙性跛行比較嚴(yán)重，小于100~200米；嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)大小便功能，異常肌肉萎縮，肌肉力量下降的情況，這些大多需要考慮手術(shù)。意見(jiàn)建議：一般腰椎管狹窄的情況，需要根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果配合查體的體征及患者本人的感覺(jué)感受，來(lái)綜合評(píng)估。影像學(xué)檢查是一方面，患者本人的嚴(yán)重的生活障礙，也是很重要的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
高瓊
主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-22 1403次
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腰椎管狹窄介入治療的指征病情分析：不能耐受或不能接受開(kāi)放手術(shù)、診斷不清腰腿疼的患者等。腰椎管狹窄癥做介入治療，主要針對(duì)一些不能耐受或不能接受開(kāi)放手術(shù)的病人。這類(lèi)病人有可能有嚴(yán)重的心腦血管問(wèn)題或合并其他疾病，或者是對(duì)開(kāi)放手術(shù)比較恐懼等。另外對(duì)于診斷不清的腰腿疼患者也能達(dá)到明確診斷的目的。意見(jiàn)建議：建議具體根據(jù)自身情況，遵醫(yī)囑積極配合治療。術(shù)后要多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。要多注意保暖，不要受潮、著涼。
殷立東
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院
2023-10-18 402次
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腰椎管狹窄癥的手術(shù)指征有哪些腰椎管狹窄的手術(shù)指征，主要有以下幾個(gè)方面：第一，經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療無(wú)效，同時(shí)癥狀比較嚴(yán)重，嚴(yán)重的影響生活和工作的時(shí)候。第二，神經(jīng)損傷癥狀比較明顯，并且有加重的趨勢(shì)。第三，馬尾綜合征的患者出現(xiàn)會(huì)陰部麻木，大小便障礙等。建議患者如果需要手術(shù)的話(huà)，需
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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腰椎椎管狹窄癥腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤(pán)退變、椎體之間松動(dòng)不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱(chēng)為腰椎椎管狹窄癥，又稱(chēng)為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見(jiàn)于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見(jiàn)，體力
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 177次
