骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種。一個(gè)就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。他的這個(gè)膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不同于常人，所以會(huì)造成膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。骨性關(guān)節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類(lèi)疾病進(jìn)行鑒別的。比如說(shuō)我們最常見(jiàn)的類(lèi)風(fēng)濕跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關(guān)節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后的運(yùn)動(dòng)后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關(guān)節(jié)炎，而只是跑完比如說(shuō)，馬拉松或者是在健身房，進(jìn)行鍛煉完以后，膝關(guān)節(jié)的一個(gè)腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。
骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷
張昊華副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科
2020-06-232973次
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踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎需與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：有外傷史。踝關(guān)節(jié)是個(gè)活動(dòng)比較多的關(guān)節(jié)，很容易造成損傷。早期以關(guān)節(jié)疼痛為主，活動(dòng)后可減輕，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進(jìn)食海鮮史，查血時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風(fēng)病史；第三、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關(guān)節(jié)等一些大關(guān)節(jié)的游走性疼痛，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽(yáng)性，血沉偏高，但是查看類(lèi)風(fēng)濕因子為陰性。第四、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、多發(fā)關(guān)節(jié)腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，伴有晨僵，可有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血管炎、胸膜炎等?；顒?dòng)期血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高。類(lèi)風(fēng)濕因子和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性自身抗體可陽(yáng)性表現(xiàn)。第五、感染性關(guān)節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動(dòng)受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽(yáng)性，局部關(guān)節(jié)穿刺可抽出膿液。
02:14
林曉毅
副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020-04-28 5551次
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膝骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷骨性關(guān)節(jié)炎的病因有以下幾種，一個(gè)就是先天因素，可能跟他的基因相關(guān)。它的膝關(guān)節(jié)的軟骨的質(zhì)量不好、不如不同于常人。所以會(huì)造膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，膝關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎。它的鑒別主要跟炎性的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。比如說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它也是關(guān)節(jié)的紅、腫、疼還有就是比如說(shuō)像一些強(qiáng)制性脊柱炎造成的膝關(guān)節(jié)的融合，還有就是膝關(guān)節(jié)的外傷，造成膝關(guān)節(jié)的一些疼痛，還有就是過(guò)度的勞損造成的膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎癥，這些都是需要進(jìn)行鑒別的。
01:00
張昊華
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-06-23 3606次
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骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床診斷需要與以下幾種疾病相鑒別：1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位為雙手勁節(jié)、指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)，具有沉降、風(fēng)濕因子呈陽(yáng)性表現(xiàn)。2、強(qiáng)直性脊柱炎，好發(fā)于男性青年，主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，有晨僵表現(xiàn)，化驗(yàn)hlab27呈陽(yáng)性。3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，好發(fā)于中年男性，主要侵犯第一跖趾關(guān)節(jié)，化驗(yàn)血尿酸偏高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-04 5684次
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骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷臨床中骨性關(guān)節(jié)炎主要是和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥進(jìn)行鑒別，首先骨性關(guān)節(jié)炎癥屬于骨關(guān)節(jié)退行性疾病等，可以和運(yùn)動(dòng)勞損，外傷，受風(fēng)著涼等因素有關(guān)。而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥屬于風(fēng)濕免疫性疾病，主要是和自身免疫因素有一定聯(lián)系。其次二者在診斷上，除了臨床癥狀外，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還可以有疼痛，活動(dòng)受限的表現(xiàn)。此外其晨僵的時(shí)間通常更長(zhǎng)，活動(dòng)后也不會(huì)有明顯的緩解，并且類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥以手足等小關(guān)節(jié)的疼痛為多發(fā)，可以成對(duì)稱(chēng)性。在影像學(xué)上，主要以滑膜侵犯，骨關(guān)節(jié)破壞為主。而類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥，還得配合風(fēng)濕四項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查共同完成診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019-12-24 2144次
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膝骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷病情分析：膝骨性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要就醫(yī)后做膝關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，比如X光CT檢查，同時(shí)做血常規(guī)檢查，和體格檢查。膝骨性關(guān)節(jié)炎，一般會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)膝蓋疼痛，腫脹，活動(dòng)困難現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：患病以后，需要正確使用抗炎消腫止痛類(lèi)藥物治療。比如常見(jiàn)的藥物有吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，頭孢拉定，阿莫西林等?？祻?fù)期間，要保持膝蓋放松。
魏憲會(huì)
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2023-10-14 401次
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關(guān)節(jié)炎鑒別診斷病情分析：關(guān)節(jié)炎是指人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織的炎性疾病，可分為多種，常見(jiàn)的有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，可依據(jù)發(fā)病前1~4周有溶血性鏈球菌感染史，關(guān)節(jié)游走性疼痛等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可通過(guò)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫脹或積液、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、晨僵、血清類(lèi)風(fēng)濕因子RF陽(yáng)性等癥狀進(jìn)行鑒別診斷。脊柱關(guān)節(jié)炎，以累及脊柱和外周關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性風(fēng)濕病。另外，還有感染性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等多種類(lèi)型。意見(jiàn)建議：建議關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)腫脹、疼痛等癥狀及時(shí)到醫(yī)院骨科檢查確診，根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，避免在未確診的情況下盲目用藥和治療。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2021-02-27 1102次
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肘骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷在病人出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以后，鑒別診斷：第一是要與肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎相鑒別，一般創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎有明顯的肘關(guān)節(jié)外傷史，后期就會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)部位在活動(dòng)時(shí)有明顯的疼痛，腫脹和活動(dòng)受限的情況，但是不會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)周?chē)忻黠@的骨質(zhì)退變?cè)錾那闆r。第二就是與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生以后也會(huì)引發(fā)肘關(guān)節(jié)
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 704次
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別診斷膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎又稱(chēng)為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等，是老年人常見(jiàn)的一種膝關(guān)節(jié)病。它是以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的、以關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質(zhì)、滑膜、關(guān)節(jié)囊等關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu)的慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。在病理學(xué)上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結(jié)構(gòu)破
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-05-15 3511次
