醫(yī)院獲得性肺炎的診斷依據(jù)與社區(qū)獲得性肺炎相同,起病時間地點符合院內(nèi)感染,再結(jié)合肺炎的臨床表現(xiàn),實驗室檢查和影像學(xué)所見,可作出初步判斷,痰液,氣管吸出物,半定量培養(yǎng),操作簡便。
臨床常用的病原學(xué)檢查的方法有助于篩查病原體和最初的抗病原微生物藥物的選擇。
但敏感性和特異性均相對不足,支氣管肺泡灌洗,防污染毛刷采樣可提高培養(yǎng)的敏感性和特異性,必要時可采用軍團(tuán)菌,支原體,衣原體感染,病毒和真菌等感染時應(yīng)作相對應(yīng)的血清學(xué)檢查,有助于明確病原學(xué)的診斷。
通過上述方法均未獲得病原學(xué)結(jié)果,初始的抗病原學(xué)微生物治療也未顯示出良好的療效,則應(yīng)對出示診斷進(jìn)行重新評估,仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>