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• 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有哪些

  特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷有結(jié)締組織病、肺泡蛋白沉積癥、慢性過敏性肺泡炎、藥物相關(guān)的肺纖維化等。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)與易引起繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織病進(jìn)行鑒別，比如存在嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、干燥綜合征等，各類結(jié)締組織病均有明顯的肺外臟器損傷，以及不同的血液生化檢查異常和自身免疫抗體的異常，所以診斷是不困難的。其次，可以從特征性的胸部CT鑒別，比如呈彌漫性肺泡陰影的肺泡蛋白沉積癥，其發(fā)展比較迅速，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，但它有特征性的肺CT表現(xiàn)，比如出現(xiàn)地圖征等，是可以與其他類型間質(zhì)性肺病進(jìn)行鑒別的。還有呈彌漫性病變的慢性過敏性肺泡炎等，在影像學(xué)上很難鑒別，需要做組織病理學(xué)檢查來明確。還要和藥物相關(guān)的肺纖維化進(jìn)行鑒別，后者在停用可疑藥物以后纖維化可以停止發(fā)展。

  

  01:29
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 4432次

• 診斷高血壓有哪些注意事項(xiàng)

  診斷高血壓有這么幾點(diǎn)要注意，首先我們不能根據(jù)，測(cè)量一次的血壓，來確診高血壓，我們確診高血壓，一般要在非同日三次，血壓都在大于等于140/90毫米汞柱的情況下，才能診斷高血壓，非同日三次，或者三次以上。那么第二我們?cè)\斷高血壓，就是在測(cè)血壓之前，我們說測(cè)量高血壓的一個(gè)注意事項(xiàng)，測(cè)量前要患者要安靜休息五到十分鐘，有的體檢的患者，從一樓跑到四樓跑上去，或者剛活動(dòng)完的患者來測(cè)血壓，血壓高，這樣情況是不準(zhǔn)的，要讓患者休息五到十分鐘再測(cè)量，這樣得到的結(jié)果才可靠。測(cè)量的時(shí)候，患者要取坐位，測(cè)量上臂，袖帶的這個(gè)水平要跟心臟處于一個(gè)水平，還有就是初次測(cè)量，我們要測(cè)量雙側(cè)上臂的血壓，以高的一側(cè)為準(zhǔn)。還有我們現(xiàn)在普遍用的是電子血壓計(jì)，水銀血壓計(jì)越來越少了，電子血壓計(jì)它存在的，一個(gè)靈敏度很高，反而容易出現(xiàn)一些誤差的問題，怎么去糾正，我們一般是建議測(cè)量?jī)傻饺?，就說測(cè)量完以后，間隔一兩分鐘再測(cè)，測(cè)到兩到三次，取一個(gè)均數(shù)來算，最后作為咱們血壓值。

  

  02:05
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 2878次

• 診斷醫(yī)院獲得性肺炎應(yīng)注意哪些問題？
  醫(yī)院獲得性肺炎的診斷依據(jù)與社區(qū)獲得性肺炎相同，起病時(shí)間地點(diǎn)符合院內(nèi)感染，再結(jié)合肺炎的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)所見，可作出初步判斷，痰液，氣管吸出物，半定量培養(yǎng)，操作簡(jiǎn)便。臨床常用的病原學(xué)檢查的方法有助于篩查病原體和最初的抗病原微生物藥物的選擇。但敏感性和特異性均相對(duì)不足，支氣管肺泡灌洗，防污染毛刷采樣可提高培養(yǎng)的敏感性和特異性，必要時(shí)可采用軍團(tuán)菌，支原體，衣原體感染，病毒和真菌等感染時(shí)應(yīng)作相對(duì)應(yīng)的血清學(xué)檢查，有助于明確病原學(xué)的診斷。通過上述方法均未獲得病原學(xué)結(jié)果，初始的抗病原學(xué)微生物治療也未顯示出良好的療效，則應(yīng)對(duì)出示診斷進(jìn)行重新評(píng)估，仔細(xì)進(jìn)行鑒別診斷，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/div>

  語音時(shí)長 1:31”

  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 1350次

• 醫(yī)院獲得性肺炎
  醫(yī)院獲得性肺炎也稱醫(yī)院內(nèi)肺炎，是指患者入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而與入院48小時(shí)后發(fā)生的，由細(xì)菌、真菌、支原體、病毒和原蟲等病原體引起的各種類型的肺實(shí)質(zhì)炎癥。主要包括下列肺炎病人：一，最近九十天，在急性護(hù)理醫(yī)院住過兩到三天。二，居住在護(hù)理之家或長期護(hù)理機(jī)構(gòu)內(nèi)。三，在醫(yī)院或門診部接受透析治療。四，本次感染前三十天內(nèi)接受過靜脈抗生素治療、化療或傷口護(hù)理者。
  語音時(shí)長 1:00”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-20 9721次

• 什么是醫(yī)院獲得性肺炎
  病情分析：醫(yī)院獲得性肺炎是指入院時(shí)不存在，也不處于感染潛伏期，而在48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。細(xì)菌為最常見的致病微生物，其他少見的有真菌和結(jié)核等，其中以革蘭陰性菌最為常見，如銅綠假單胞菌。意見建議：由于引起院內(nèi)感染的細(xì)菌耐藥菌率高，且1/3病例還存在混合感染，所以在抗生素的選擇上，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐牟≡瓕W(xué)監(jiān)測(cè)情況，選擇廣譜抗生素進(jìn)行抗感染治療。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-04-12 1702次

• 醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎是什么
  醫(yī)院獲得性肺炎是指患者入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時(shí)后，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。臨床診斷依據(jù)是x線檢查出新的或進(jìn)展的肺部浸潤，加上發(fā)熱超過38攝氏度，血白細(xì)胞增多或減少，膿性氣道分泌物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-01 2504次

• 社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性肺炎區(qū)別有哪些
  社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外感染肺實(shí)質(zhì)的炎癥，包括具有明顯潛伏期的病原體感染，在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。感染病原體是肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，金黃色葡萄球菌，肺炎支原體等。醫(yī)院獲得性肺炎是指患者在入院時(shí)不存在，不處于潛伏期，在入院48小時(shí)后，在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。這類患者常見的病原體是肺炎鏈球菌，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1356次

• 社區(qū)獲得性和醫(yī)院獲得性肺炎區(qū)別有哪些
  社區(qū)獲得性肺炎（CAP）與醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）是兩種不同類型的肺部感染，它們的主要區(qū)別在于感染發(fā)生的環(huán)境、病原體種類、治療難度及預(yù)防措施等方面。1、感染環(huán)境CAP主要指的是患者在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-11 0次